ปัจจัยที่มีผลต่อความสำเร็จในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับการศึกษาย้อนหลังในโรงพยาบาลรามาธิบดีจักรีนฤบดินทร์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ เป็นการรักษาที่นิยมเพิ่มขึ้นในระบบสาธารณสุขทั่วโลก เนื่องจากลด
ระยะเวลานอนโรงพยาบาล ลดค่าใช้จ่าย การวัดความสำเร็จของผ่าตัด ประเมินจากการที่ผู้ป่วย
กลับบ้านได้ตามแผนโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน หรือต้องนอนโรงพยาบาลโดยไม่วางแผน
การศึกษาย้อนหลังเชิงพรรณนาเพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความสำเร็จของการผ่าตัด
แบบวันเดียวกลับ ในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับที่โรงพยาบาลรามาธิบดีจักรี
นฤบดินทร์ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2565 ถึง 30 กันยายน พ.ศ. 2567 จำนวน 178 ราย
เก็บข้อมูลจากเวชระเบียน เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย 1) แบบบันทึกข้อมูลทั่วไป 2) แบบ
ประเมิน ASA classification และ 3) แบบประเมินการตรวจวิเคราะห์ก่อนระงับความรู้สึก
และผ่าตัด ใช้สถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ค่าความถี่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ยส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
การทดสอบไคสแควร์ และสถิติฟิชเชอร์ เพื่ออธิบายความสัมพันธ์ ผลการศึกษาพบความสำเร็จ
ของการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ 150 ราย (ร้อยละ 84.27) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับ
ความสำเร็จในผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้แก่ การได้รับยาแก้ปวดแบบผสมผสาน (p = .008) การได้รับยา
หย่อนกล้ามเนื้อ (p = .009)การได้รับยาป้องกันภาวะคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด (p = .015)
ชนิดการระงับความรู้สึก (p < .001) และการประเมิน ASA classification (p = .023)
ผลของการวิจัยนี้เป็นประโยชน์ในการเฝ้าระวัง และวางแผนในการดูแลผู้ป่วยในกลุ่มนี้ต่อไป
ผลการศึกษานี้ พบว่า ความสำคัญของแนวทางการจัดการดูแลผู้ป่วยในระยะผ่าตัด โดยการนำ
กลยุทธ์ที่มุ่งเน้นการควบคุมอาการปวด และการป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด เพื่อ
เพิ่มอัตราความสำเร็จของการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ และการใช้ทรัพยากรทางการแพทย์
อย่างมีประสิทธิภาพ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวชิรสารการพยาบาลถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ ทั้งสิ้น
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวชิรสารการพยาบาล ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวชิรสารการพยาบาล หากบุคคลใดหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักอักษรจากวชิรสารการพยาบาลก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
Joshi GP, Vetter TR. Ambulatory anesthesia: Current state and future considerations. Anesth Analg. 2024; 139(3):453-7.
Chandee T, Sriparkdee C. Anesthesia for ambulatory surgery. TMJ. 2019;19:S197-208.
Arunnart M. Cost-analysis of inguinal herniorrhaphy under general anesthesia in same-day surgery. TJS. 2023;44(1):1-6.
Hollenbeck BK, Dunn RL, Suskind AM, Strope SA, Zhang Y, Hollingsworth JM. Ambulatory surgery centers and their intended effects on outpatient surgery. Health Serv Res. 2015;50(5):1491-507.
Miller AK, Cederman MR, Park DK. Growing utilization of ambulatory spine surgery in Medicare patients from 2010-2021. N Am Spine Soc J. 2024;17:1-7.
Suksiriyotsakul V, Yoiepho C. Development of a one-day surgery service and patient care Model Phayakkhaphumphisai Hospital, Mahasarakham Province. MKHJ. 2023;8(15):161-74.
Punjasawadwong Y, Srisawasdi S, Werawatganon T, Taratarnkoolwatana K, Chau-in W, Vasinanukorn M. The Thai anesthesia incidents study (THAI study) of ambulatory anesthesia: II. Anesthetic profiles and adverse events. J Med Assoc Thai. 2008;91(2):188-95.
Alsowiyan AA, Almotyri HM, Alolayan NS, Alissa LI, Almotyri BH, AlSaigh SH. Breast cancer knowledge and awareness among females in Al-Qassim Region, Saudi Arabia in 2018. J Family Med Prim Care. 2020;9(3):1712-8.
Mioton LM, Buck DW, Rambachan A, Halen JV, Dumanian GA, Kim JYS. Predictors of readmission after outpatient plastic surgery. Plast Reconstr Surg. 2014;133(1):173-80.
Askari A, El-Daly I, Makker R, Riaz A. Factors contributing to re-admission after elective day surgery in a dedicated day surgery unit. Ambulatory Surgery. 2020;26(2):35-9.
Salas BJ, Frontera MR, Garcia BS, Garcia FG, Bernado AJ, Albareda JA. Causes of unplanned admission after orthopedic procedures in ambulatory surgery. Rev Esp Cir Ortop Traumatol (Engl Ed). 2020;64(1):50-6.
Dreifuss NH, Xie J, Schlottmann F, Cubisino A, Baz C, Vanetta C, et al. Risk factors for readmission after same-day discharge sleeve gastrectomy: a metabolic and bariatric surgery accreditation and quality improvement program database analysis. Obes Surg. 2022;32(4):962-9.
Lee MJ, Daniels SL, Wild JRL, Wilson TR. Readmissions after general surgery: a prospective multicenter audit. J Surg Res. 2017;209:53-9.
Young S, Osman B, Shapiro FE. Safety considerations with the current ambulatory trends: more complicated procedures and more complicated patients. Korean J Anesthesiol. 2023; 76(5):400-12.
Kaye AD, Urman RD, Rappaport Y, Siddaiah H, Cornett EM, Belani K, et al. Multimodal analgesia as an essential part of enhanced recovery protocols in the ambulatory settings. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2019;35(Suppl 1):S40-5.
Taylor-Rowan M, Kraia O, Kolliopoulou C, Noel-Storr AH, Alharthi AA, Cross AJ, et al. Anticholinergic burden for prediction of cognitive decline or neuropsychiatric symptoms in older adults with mild cognitive impairment or dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2022;8(8):1-62.
Launpholcharoenchai J, Taychaprajakjit P, Chongarunngamsang W, Chanta P, Ponkla P, Jitsopa J, et al. Comparing the Incidence of postoperative nausea vomiting (PONV) after total intravenous anesthesia (TIVA) versus volatile maintenance anesthesia (VMA): A randomized controlled trial in laparoscopic cholecystectomy or gynecological laparoscopic surgery. J Med Assoc Thai. 2022;105:S19-25.
Panichakul K, Intrapongpan J, Huntula Y, Wittayapairoj K, Wittayapairoj A. Postoperative pain Intensity in pediatric patients following orthopedic extremity surgery and the effectiveness of anesthetic techniques at a tertiary university hospital. J Med Health Sci. 2024;31(3):14-24.
Chuntarasena P. Incidence and associated factor of postoperative nausea and vomiting after anesthesia in Nakohn Phanom hospital. Nakhonphanom Hosp J. 2022;9(3):37-53.
Lee JH. Anesthesia for ambulatory surgery. Korean J Anesthesiol. 2017; 70(4):398-406.
Quemby DJ, Stocker ME. Day surgery development and practice: key factors for a successful pathway. BJA Education. 2014;14(6):256-61.
Nam S, Oh A-Y, Koo B-W, Kim B, Han J, Chung S. Effects of depth of neuromuscular blockade on the BIS-guided propofol requirement: A randomized controlled trial. Medicine. 2021; 100(29):e26576.
Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. 1966. Milbank Q. 2005; 83(4):691-729.
American Society of Anesthesiologists. American Society of Anesthesiologists Statement on ASA Physical Status Classification System. Anesthesiology Open. 2026; 1(1):1-3.
Whippey A, Kostandoff G, Paul J, Ma J, Thabane L, Ma HK. Predictors of unanticipated admission following ambulatory surgery: a retrospective case-control study. Can J Anesth/J Can Anesth. 2013;60:675-83.
Melton MS, Yi-Ju L, Pollard R, Chen Z, Hunting J, Hopkins T, et al. Unplanned hospital admission after ambulatory surgery: a retrospective, single cohort study. Can J Anesth/J Can Anesth. 2021;68:30-41.
Pang G, Kwong M, Schlachta CM, Alkhamesi NA, Hawel JD, Elnahas AI. Safety of same-day discharge in high-risk patients undergoing ambulatory general surgery. J Surg Res. 2021;263:71-7.
Thumthanaphat C. The Development Surgery System and Patients care of One Day Surgery: ODS Sirinthorn Hospital, Khonkaen Province. ECH Journal. 2021;6(1): 57-63.
Almarzook MK, Alshammari SL, Alhaqbani FN. The factors influencing the success of day surgery at prince sultan military medical city (PSMMC). Biomedical Journal of Scientific & Technical Research. 2020;31(5):24565-77.
Cheepcharoenrat N, Netharn C. Factors affecting to success of one day surgery in open appendectomy. Journal of the Department of Medical Services. 2022;47(2):86-94.
Martini CH, Boon M, Bevers RF, Aarts LP, Dahan A. Evaluation of surgical conditions during laparoscopic surgery in patients with moderate vs deep neuromuscular block. Br J Anaesth. 2014;112(3):498-505.
Han J, Oh AY, Jeon YT, Koo BW, Kim BY, Kim D, Hwang I. Quality of Recovery after Laparoscopic Cholecystectomy Following Neuromuscular Blockade Reversal with Neostigmine or Sugammadex: A Prospective, Randomized, Controlled Trial. J Clin Med. 2021;10(5):938. Available from: https://doi.org/10.3390/jcm10050938
Zersen KM, Molli A, Weisbeck BG, Fedotova S, Quimby JM, Gustafson DL, et al. Plasma concentrations of oral ondansetron in hospitalized dogs exhibiting clinical signs of nausea. Vet Sci. 2024;11(3):1-9.
