การเปรียบเทียบผลลัพธ์ระหว่างการเข้าถึงทางหลอดเลือดแดงเรเดียลและการเข้าถึงทางหลอดเลือดแดงเฟมอรัลในผู้ป่วยที่เข้ารับการสวนหัวใจ ณ โรงพยาบาลรามาธิบดีจักรีนฤบดินทร์
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังเพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ทางคลินิกของการสวนหัวใจ
ระหว่างการเข้าทางหลอดเลือดแดงเรเดียล และการเข้าทางหลอดเลือดแดงเฟมอรัล ในผู้ป่วยที่
เข้ารับการสวนหัวใจระหว่างเดือนมกราคมถึงธันวาคม พ.ศ. 2567 โดยทบทวนเวชระเบียน
ผู้ป่วย 109 ราย (กลุ่มเข้าทางเรเดียล 38 ราย และ กลุ่มเข้าทางเฟมอรัล 71 ราย) ตัวแปร
ต่อเนื่องวิเคราะห์ด้วยการทดสอบแมนน์–วิทนีย์ ยู และตัวแปรจัดกลุ่มวิเคราะห์ ด้วยการทดสอบ
ฟิชเชอร์แบบเอ็กแซกต์ กำหนดระดับนัยสำคัญที่ p < .05
ผลการศึกษา พบว่า กลุ่มการเข้าทางหลอดเลือดแดงเฟมอรัล มีอายุเฉลี่ยสูงกว่ากลุ่มการเข้าทาง
หลอดเลือดแดงเรเดียล อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) และมีสัดส่วนผู้ป่วยที่เคยได้รับ
การสวนหัวใจมาก่อนสูงกว่า (p = .024) สำหรับผลลัพธ์หลัก ไม่พบความแตกต่างของภาวะ
แทรกซ้อนจากตำแหน่งเข้าถึงหลอดเลือดระหว่างสองกลุ่ม (ร้อยละ 2.6 เทียบกับร้อยละ 2.8;
p = 1.000) และไม่พบภาวะแทรกซ้อนรุนแรง สำหรับผลลัพธ์รอง กลุ่มการเข้าทาง
หลอดเลือดแดงเรเดียล มีระยะเวลาการทำหัตถการสั้นกว่า (p = .030) มีอัตราการจำหน่าย
ภายในวันเดียวกันสูงกว่า (p = 0.001) และมีระยะเวลานอนโรงพยาบาลสั้นกว่า (p = .002)
ขณะที่ปริมาณสารทึบแสงไม่แตกต่างกัน
โดยสรุปการศึกษานี้ไม่พบความแตกต่างของภาวะแทรกซ้อนจากตำแหน่งเข้าถึงหลอดเลือด
ระหว่างการเข้าทางหลอดเลือดแดงเรเดียล และการเข้าทางหลอดเลือดแดงเฟมอรัล อย่างไร
ก็ตาม การเข้าทางหลอดเลือดแดงเรเดียล มีข้อได้เปรียบด้านประสิทธิภาพและการลดระยะเวลา
นอนโรงพยาบาล ผลการศึกษานี้สนับสนุนให้พิจารณา การเข้าทางหลอดเลือดแดงเรเดียล
เป็นทางเลือกที่ควรให้ความสำคัญในผู้ป่วยที่เหมาะสม
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในวชิรสารการพยาบาลถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรง ซึ่งกองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ ทั้งสิ้น
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในวชิรสารการพยาบาล ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวชิรสารการพยาบาล หากบุคคลใดหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด ๆ จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักอักษรจากวชิรสารการพยาบาลก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
Sakboonyarat B, Rangsin R. Hospital admission and mortality rates for ischemic heart disease in Thailand: 2012–2021. BMC Res Notes. 2024;17(1):142.
World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs) fact sheet [Internet]. Geneva: WHO; 2021 [cited 2025 Jun 4]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, Addolorato G, Ammirati E, Baddour LM, et al. Global burden of cardiovascular diseases and risk factors, 1990–2019: update from the GBD 2019 study. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):2982–3021.
Riangwiwat T, Blankenship JC. Vascular complications of transradial access for cardiac catheterization. US Cardiol Rev. 2021;15: e04.
Sansanayudh N, Chandavimol M, Srimahachota S, Limpijankit T, Hutayanon P, Kiatchoosakun S, et al. Patient characteristics, procedural details, and outcomes of contemporary percutaneous coronary intervention in real-world practice: insights from Nationwide Thai PCI registry. J Interv Cardiol. 2022; 2022:5839834.
Bajraktari G, Rexhaj Z, Elezi S, Zhubi-Bakija F, Bajraktari A, Bytyci I, et al. Radial access for coronary angiography carries fewer complications compared with femoral access: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Med. 2021;10(10):2163.
Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, Rab T, Tamis-Holland JE, Alexander JH, et al. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI guideline for the management of patients with acute coronary syndromes. J Am Coll Cardiol. 2025;85(22):2135–2237.
Ng AK, Ng PY, Ip A, Jim MH, Siu CW. Association between radial versus femoral access for percutaneous coronary intervention and long-term mortality. J Am Heart Assoc. 2021;10(15): e021256.
Kananurak P, Kuntiranon K, Trisukosol D, Piamsomboon C, Kositchaiwat J, Pornwipavee R, et al. Long-term mortality and morbidity at one year among Universal Coverage Thai patients undergoing coronary angiography without further cardiac interventions (CAG only) from 2020 to 2022. J Health Sci Thai. 2024;33(3):505–16. (In Thai)
Kulkarni H, Thangam M, Liu S, DeVries JT, Rothstein E, Young MN, et al. Costs associated with transradial access and same-day discharge after percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis. Rev Cardiovasc Med. 2021;22(2):429–38.
Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. Milbank Mem Fund Q. 1966;44(3):166–206.
Reddy B, Kumar VV. Evaluating radial vs. femoral access in percutaneous coronary intervention at a tertiary care hospital: a prospective observational study. Eur J Cardiovasc Med. 2025; 15:173-80.
Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E, Berry C, Chieffo A, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023;44(38):3720–826.
Gargiulo G, Giacoppo D, Jolly SS, Cairns J, Le May M, Bernat I, et al. Effects on mortality and major bleeding of radial versus femoral artery access for coronary angiography or percutaneous coronary intervention: meta-analysis of individual patient data from 7 randomized clinical trials. Circulation. 2022;146(18):1329–43.
Tso MK, Rajah GB, Dossani RH, Meyer MJ, McPheeters MJ, Vakharia K, et al. Learning curves for transradial access versus transfemoral access in diagnostic cerebral angiography: a case series. J Neurointerv Surg. 2022;14(2):174–8.
Bradley SM, Kaltenbach LA, Xiang K, Amin AP, Hess PL, Maddox TM, et al. Trends in use and outcomes of same-day discharge following elective percutaneous coronary intervention. JACC Cardiovasc Interv. 2021;14(15):1655–66.
Jolly SS, AlRashidi S, d'Entremont MA, Alansari O, Brochu B, Heenan L, et al. Routine ultrasonography guidance for femoral vascular access for cardiac procedures: the UNIVERSAL randomized clinical trial. JAMA Cardiol. 2022;7(11): 1110–8.
Kuno T, Hirano K, Abe T, Imaeda S, Hashimoto K, Ryuzaki T, et al. Transradial percutaneous coronary intervention for patients with severe chronic renal insufficiency and/or on dialysis. Heart Vessels. 2019;34(9):1412–19.
