ความชุก และปัจจัยเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางไตจากโรคเบาหวาน ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่โรงพยาบาลปางศิลาทอง จังหวัดกำแพงเพชร
คำสำคัญ:
เบาหวานชนิดที่ 2, ภาวะแทรกซ้อนทางไต จากโรคเบาหวาน, ฮีโมโกลบิน เอ 1 ซี ไตรกลีเซอไรด์บทคัดย่อ
ภูมิหลัง: ภาวะแทรกซ้อนทางไตจากโรคเบาหวาน เป็นสาเหตุหลักของภาวะไตวายเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานชนิด ที่ 2
วัตถุประสงค์: เพื่อหาความชุก และปัจจัยเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางไตจากโรคเบาหวาน ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลปางศิลาทอง จังหวัดกำแพงเพชร
วิธีการ: ศึกษาข้อมูลของผู้ป่วยที่มารับการรักษา ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2561 ถึง 30 มิถุนายน พ.ศ. 2562 มีผู้ป่วยได้รับคัดเลือกเข้ามาในการศึกษา จำนวน 1,216 ราย และนำข้อมูลมาวิเคราะห์การถดถอย โลจีสติกตัวแปรเดียว และวิเคราะห์การถดถอยโลจีสติกหลายตัวแปร เพื่อหาปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตจากโรคเบาหวาน
ผล: จากการศึกษาพบความชุกของภาวะแทรกซ้อนทางไตจากโรคเบาหวานร้อยละ 33.8 และปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตจากโรคเบาหวาน ได้แก่ ซีรั่มครีอะตินีนมากกว่า 1.4 มก./ดล. ระดับฮีโมโกลบิน เอ 1 ซี มากกว่าร้อยละ 7 การที่ไม่สามารถควบคุมค่าระดับความดันโลหิตได้ (≥140/90มม.ปรอท) เพศชาย ระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ในเลือด มากกว่า 200 มก./ดล. และอัตราการ กรองของไต น้อยกว่า 60 มล./นาที เป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตจากโรคเบาหวาน
สรุป: ควรมีการบริหารจัดการคลินิก ในการค้นหาปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตจาก โรคเบาหวาน และแก้ไขอย่างทันท่วงที เพื่อป้องกันและชะลอ การดำเนินโรคไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง
เอกสารอ้างอิง
Aekpalakorn W. Thai Na tional Health Examination survey, NHES V. Nonthaburi: Health system research; 2016.World health organization. Global report on diabetes 2016. Available form http://apps.who. int/iris/ bitstream/10665/204871/1/9789241565257
Diabetes Association of Thailand, The Endocrine Society of Thailand, Department of Medical Services, National Health Security Office. Clinical Practice Guideline for Diabetes, Thailand 2014. Bangkok : Aroonkarnpim; 2014.
Rangsin R, MedResNet. An assessment on quality of care among patients diagnosed with type 2 diabetes and hypertension visiting hospitals of Ministry of Public Healthand Bangkok Metropolitan Administration in Thailand. Bangkok, Thailand: National Health Security Office, 2014.
Nephrology Society of Thailand. Thailand renal replacement therapy registry report 2013. Available from: http://www. nephrothai.org/th/trt-annual-report-1/333-annual-reportthailand-renal-replacement-therapy-2007-2014-th.
Zhang P, Zhang X, Brown J, Vistisen D, Sicree R, Shaw J, et al. Global healthcare expenditure on diabetes for 2010 and 2030. Diabetes Res Clin Pract 2010; 87:293–301.
Chatterjee S, Riewpaiboon A, Piyauthakit P, Riewpaiboon W, Boupaijit K, Panpuwang N, et al. Cost of diabetes and its complications in Thailand: a complete picture of economic burden. Health and social care in the community, 2011; 19:289–98.
Trade and Economic Indices Bureau, Ministry of Commerce. ndexpr.moc.go.th/price_pres-ent/cpi/data/index. Accessed January 2019.
Khonlaeard S. Guidelines for Detection, Prevention, and Treatment of Diabetic Complication (Eye , Kidney, Foot). Bangkok: Institute of Medical Research and Technology Assessment, Department of Medical services;2011
Suwanwalaikorn S. High prevalence of microalbuminuria in Thai type 2 diabetes patients: Results from DEMAND Campaign (A collaborative multicenter DEMAND Study). Annual Meeting of the Royal College of Physicians of Thailand 2004 (Abstracts).
Krairittichai U, Potisat S, Jongsareejit A, Sattaputh C. Prevalence and risk factors of diabetic nephropathy among Thai patients with type 2 diabetes mellitus. J Med Assoc Thai 2011; 94: 1-5.
Janjumras K, Pipatsatitpong D. Prevalence of diabetic nephropathy in type 2 diabetes mellitus at Somdejprapinklao Hospital. J Med Tech Assoc Thailand 2016; 44:510-21.
Tepsukon C, O’Brien T. Factors associated with microalbuminuria in type 2 diabetes patients in Nan Hospital, Thailand. The Bulletin of Chiang Mai Associated Medical Sciences. 2014; 47:118-24.
Alrawahi AH, Rizvi SGA, Al-Riyami D, Al-Anqoodi Z. Prevalence and risk factors of diabetic nephropathy in omani type 2 diabetics in Al-dakhiliyah region. Oman Med J 2012; 27:212-6.
Cheng D, Fei Y, Liu Y, Li J, Xue Q, Wang X, Wang N. HbA1C variability and the risk of renal status progression in diabetes mellitus: a meta-analysis. PLoS One 2014;9:e115509.
Thanakitcharu P. Treatment of hypertension in chronic kidney disease. Department of Medical Service Journal. 2016; 5: 36-48.
Bakris GL, Weir MR, Shanifar S, Zhang Z, Douglas J, van Dijk DJ, et al. Effects of blood pressure level on progression of diabetic nephropathy: results from the RENAAL study. Arch Intern Med 2003; 163:1555-65.
Mulec H, Johnsen SA, Wiklund O, Björck S. Cholesterol: a renal risk factor in diabetic nephropathy. Am J Kidney Dis 1993; 22:196-201.
Shen FC, Su JJ, Wu HC, Hsieh YH, Yao WJ, Yong K, et al. The prevalence and risk factors of diabetic nephropathy in Taiwanese type 2 diabetes-a hospital based study. Acta Nephrologica 2009; 23:90-5.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
