อัตราความสำเร็จของฟันที่ได้รับการบูรณะเพื่อรองรับฟันเทียม คร่อมราก กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
คำสำคัญ:
อัตราความสำเร็จ อัตราการอยู่รอด ฟันที่บูรณะ เพื่อรองรับฟันเทียมคร่อมราก, ฟันบูรณะด้วยสิ่งคลุมบนรากฟัน, ปัจจัยมีผลต่ออัตราความสำเร็จบทคัดย่อ
ภูมิหลัง: สถาบันทันตกรรมได้ทำฟันปลอมเพื่อรองรับฟันเทียมคร่อมรากให้แก่ผู้ป่วยสูงอายุมาอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากฟันปลอมดังกล่าวมีข้อดีหลายประการแต่ยังขาดการประเมินผลการรักษาอย่างเป็นระบบ การศึกษาเกี่ยวกับผลของการรักษาและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความสำเร็จสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาได้
วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินอัตราความสำเร็จของฟันที่ได้รับการบูรณะเพื่อรองรับฟันเทียมคร่อมรากและปัจจัยที่มีผลต่อการรักษาของฟันที่ได้รับการบูรณะเพื่อรองรับฟันเทียมคร่อมราก
วิธีการ: ติดตามผลการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับการบูรณะฟันเพื่อรองรับฟันเทียมคร่อมรากที่สถาบันทันตกรรม กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข ในระหว่างเดือนมกราคม 2552 ถึง ธันวาคม 2560
ผล: ผู้ป่วยที่ได้รับการบูรณะฟันเพื่อรองรับฟันเทียมคร่อมรากทั้งหมดจำนวน 184 ราย ในจำนวนดังกล่าวมีผู้ป่วยกลับมาตรวจซ้ำและเข้าร่วมการวิจัยจำนวน 105 ราย (เพศชาย 55 ราย เพศหญิง50 ราย) อายุเฉลี่ย 70 ปี ( อายุระหว่าง 47-90 ปี) อัตราผู้ป่วยกลับมาตรวจซ้ำคิดเป็นร้อยละ 56.1 และมีระยะเวลาติดตามภายหลังจากการรักษาเป็นเวลาเฉลี่ย 4.3 ปี พบว่ามีฟันหลักยึดที่ได้รับการบูรณะเพื่อรองรับฟันเทียมคร่อมรากทั้งหมด 230 ซี่ โดยฟัน 20 ซี่ ถูกถอนก่อนเข้าร่วมวิจัย ภายหลังจากบูรณะแล้วไม่ต่ำกว่า 2 ปี อัตราการอยู่รอดเท่ากับร้อยละ 91.3 (210/230 ซี่) การศึกษานี้ แบ่งเกณฑ์การประเมินโดยการตรวจสภาวะของฟัน รักษาคลองรากฟันและพยาธิสภาพปลายราก สภาวะปริทันต์ สภาวะฟันและวัสดุบูรณะ จากการตรวจทางคลินิกและภาพถ่ายรังสี ผลการวิจัย แบ่งออกเป็น 3 ส่วนดังนี้ อัตราความสำเร็จของการรักษาคลองรากฟัน พบว่าหายจากโรคร้อยละ 67.4 และไม่หายร้อยละ 8.2 อัตราความสำเร็จด้านปริทันต์ พบว่าคงสภาพได้ร้อยละ 92.4 และมีการดำเนินโรคร้อยละ 7.6 อัตราความสำเร็จด้านวัสดุบูรณะ พบว่าวัสดุบูรณะอยู่ในสภาพสมบูรณ์ร้อยละ 82.9 และไม่สามารถเก็บหรือบูรณะใหม่ได้ร้อยละ 2.9 ร่วมกับพบหลายปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับอัตราความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) คือ สิทธิ การรักษา ความถี่ในการกลับมาพบทันตแพทย์ พยาธิสภาพปลายรากฟันหลังบูรณะฟันหลักเพื่อรองรับฟันเทียมคร่อมราก ระยะห่างวัสดุอุดคลองรากกับปลายรากฟัน การมีโรคทางระบบ การจำแนก ช่องว่างใส่ฟันและสภาพเหงือก
สรุป: อัตราความสำเร็จของฟัน ที่บูรณะเพื่อรองรับฟันเทียมคร่อมรากในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่ สถาบันทันตกรรมพบว่า ได้ผลสำเร็จในระดับสูงและเป็นที่น่าพอใจ แต่ทั้งนี้ควรคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ ที่มีผลต่อความสำเร็จของการรักษา เพื่อเป็นแนวทางในการพัฒนาวิธีและรูปแบบในการดูแลผู้ป่วยเพื่อ ให้ผลการรักษาดียิ่งขึ้นต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Health Bureau Dental. Report on the seventh national oral health survey of Thailand 2012, Bangkok. Ministry of pubpic health. 2013.
Atwood DA. Bone loss of edentulous alveolar ridges. J Periodontol 1979;50:11-21.
Miller PA. Complete dentures supported by natural teeth. J Prosthet Dent1958;8:924-8.
Morrow RM, Feldmann EE, Rudd KD, Trovillion HM. Toothsupported complete dentures: an approach to preventive prosthodontics. J Prosthet Dent 1969;21:513-22.
Dolder EJ. The bar joint mandibular denture. J Prosthet Dent 1961;11:689-707.
Hug S, Mantokoudis D, Mericske-Stern R. Clinical evaluation of 3 overdenture concepts with tooth roots and implants: 2-year results. Int J Prosthodont 2006;19:236-43.
Ettinger RL, Qian F. Abutment tooth loss in patients with overdentures. J Am Dent Assoc 2004;135:739-46.
Halse A, Molven O. A strategy for the diagnosis of periapical pathosis. J Endod 1986;12:534-8.
Bender IB, Seltzer S, Soltanoff W. Endodontic success--a reappraisal of criteria. 1. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1966;22:780-9.
Friedman S, Mor C. The success of endodontic therapy--healing and functionality. J Calif Dent Assoc 2004;32:493-503.
Strindberg LZ. The dependence of the results of pulp therapy on certain factors: an analytic study based on radiographic and clinical follow-up examinations;1956.
Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA. Carranza’s Clinical Periodontology: Elsevier Saunders; 2014.
Kirsch J, Tchorz J, Hellwig E, Tauböck TT, Attin T, Hannig C. Decision criteria for replacement of fillings: a retrospective study. Clin Exp Dent Res 2016;2:121-8.
Walton JN, Gardner FM, Agar JR. A survey of crown and fixed partial denture failures: length of service and reasons for replacement. J Prosthet Dent 1986;56:416-21.
Ettinger RL, Krell K. Endodontic problems in an overdenture population. J Prosthet Dent 1988;59:459-62.
Ettinger RL, Taylor TD, Scandrett FR. Treatment needs of overdenture patients in a longitudinal study: five-year results. J Prosthet Dent 1984;52:532-7.
Keltjens HM, Creugers TJ, Mulder J, Creugers NH. Survival and retreatment need of abutment teeth in patients with overdentures: a retrospective study. Community Dent Oral Epidemiol 1994;22:453-5.
Patel S, Durack C, Abella F, Shemesh H, Roig M, Lemberg K. Cone beam computed tomography in Endodontics - a review. Int Endod J 2015;48:3-15.
Chhabra A, Chhabra N, Jain A, Kabi D. Overdenture prostheses with metal copings: a retrospective analysis of survival and prosthodontic complications. J Prosthodont 2019; 28:876-82.
Ettinger RL, Qian F. Postprocedural problems in an overdenture population: a longitudinal study. J Endod 2004;30:310-4.
Mericske-Stern R, Hofmann J, Wedig A, Geering AH. In vivo measurements of maximal occlusal force and minimal pressure threshold on overdentures supported by implants or natural roots: a comparative study, Part 1. Int J Oral Maxillofac Implants 1993;8:641-9.
Yang TC, Sugie M, Maeda Y, Ikebe K. Effects of different root coping materials for abutment teeth on secondary caries and periodontal conditions: a retrospective study. Int J Prosthodont 2012;25:63-5.
Dula LJ, Ahmedi EF, Lila - Krasniqi ZD, Shala KSh. Clinical evaluation of removable partial dentures on the periodontal health of abutment teeth: a retrospective study 2015; 9: 132-9.
Renner RP, Gomes BC, Shakun ML, Baer PN, Davis RK, Camp P. Four-year longitudinal study of the periodontal health status of overdenture patients. J Prosthet Dent 1984;51:593-8.
Toolson LB, Taylor TD. A 10-year report of a longitudinal recall of overdenture patients. J Prosthet Dent 1989;62:179-81.
Song M, Kim H-C, Lee W, Kim E. Analysis of the cause of failure in nonsurgical endodontic treatment by microscopic inspection during endodontic microsurgery. J Endod 2011;37:1516-9.
Sriwatana W. Access to dental survice of the Insured in Thailand in B.E. 2558. Journal of health survice.2017;26:400-8.
Friedman S. Prognosis of healing in treated teeth with endodontic infections 2017; 341-84.
Friedman S. Prognosis of initial endodontic therapy.Endodontic Topics 2002;2:59-88.
Ng YL, Mann V, Gulabivala K. A prospective study of the factors affecting outcomes of nonsurgical root canal treatment: part 1: periapical health. Int Endodont J 2011;44:583-609.
Ricucci D, Russo J, Rutberg M, Burleson JA, Spangberg LS. A prospective cohort study of endodontic treatments of 1,369 root canals: results after 5 years. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodont 2011;112:825-42.
Iacopino AM, Cutler CW. Pathophysiological relationships between periodontitis and systemic disease: recent concepts involving serum lipids. J Periodontol 2000;71:1375-84.
Becker MH. The Health belief model and personal health behavior. Thorofare, N.J.: Slack; 1974. 34. Ca rr AB, Br own DT. Mc Cra cke n’s remo vab le par tia l prosthodontics: Twelfth edition. McCracken’s Removable Partial Prosthodontics: Twelfth Edition. 2010:1-385.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
