ระบาดวิทยาอัตราชุกและประสิทธิภาพการเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาลแผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง : การติดเชื้อในโรงพยาบาลมีความสัมพันธ์อย่างยิ่ง ต่อการเจ็บป่วยและการตาย ซึ่งการติดเชื้อในโรงพยาบาล สามารถ ป้องกันได้โดยการใช้ระบบการเฝ้าระวังที่รัดกุม อย่างไรก็ดี การ ศึกษาถึงสาเหตุ อัตราชุกของการติดเชื้อในโรงพยาบาล นั้นควร เป็นสิ่งแรกๆ ที่ควรทำการศึกษาเพื่อให้สามารถดำเนินการวางแผน การเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นวัตถุประสงค์ : 1) เพื่อสำรวจอัตราชุกของการติดเชื้อในโรงพยาบาล แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี 2) เพื่อประเมิน ประสิทธิภาพการเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลนพรัตนราชธานีวิธีการ : การศึกษานี้ทำการสำรวจความ ชุก โดยการรวบรวมข้อมูลย้อนหลังระหว่างวันที่ 31 พฤษภาคม- 30 มิถุนายน 2561 ในแผนกอายุรกรรม จำนวน 8 หอผู้ป่วย สำรวจใน ผู้ป่วยที่รับไว้รักษาในโรงพยาบาล อยู่มากกว่า 2 วันปฏิทิน ดำเนินการ รวบรวมข้อมูลการติดเชื้อในโรงพยาบาลโดยพยาบาลควบคุมการ ติดเชื้อในโรงพยาบาล (ICN) และพยาบาลควบคุมการติดเชื้อ ประจำหอผู้ป่วย (ICWN) ใช้แบบบันทึกการเฝ้าระวังการติดเชื้อใน โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี (surveillance form1) บันทึกข้อมูล ลงโปรแกรมสำเร็จรูป วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาผล : ผลการศึกษาพบอัตราความชุกของโรคติดเชื้อคิดเป็นร้อยละ 5.3 (49/919) จากผู้ป่วยที่สำรวจ 919 ราย พบหอผู้ป่วยที่อัตรา ความชุกสูงสุด คือ หอผู้ป่วยกึ่งวิกฤตหญิงร้อยละ 10.3 รองลง มาคือ หอผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรมร้อยละ 9.3 และพิเศษเดี่ยว อายุรกรรมร้อยละ 9.1 ตามลำดับ ระบบที่พบมีการติดเชื้อสูงสุด คือ ปอดอักเสบร้อยละ 30.6 รองลงมาคือ การติดเชื้อระบบทางเดิน ปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนปัสสาวะร้อยละ 26.5 และ การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะร้อยละ 16.3 ประสิทธิภาพการ เฝ้าระวังร้อยละ 85.7สรุป : ระบาดวิทยาการติดเชื้อในโรงพยาบาล แผนกอายุรกรรม โรงพยาบาลนพรัตนราชธานี จำแนกตามจุลชีพก่อ โรคคือ เกิดภาวะปอดอักเสบจาก A.baumannii MDR ร้อยละ 25, E.coli และ K.pneumoniae ร้อยละ 16.7 การติดเชื้อระบบทาง เดินปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการใส่สายสวนปัสสาวะจาก E.faecalis, C.tropicalis ร้อยละ 20 และการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ จาก E.faecium, E.coli ร้อยละ 28.6 อัตราความชุกการติดเชื้อใน โรงพยาบาล คิดเป็นร้อยละ 5.3 ส่วนประสิทธิภาพการเฝ้าระวัง คิด เป็นร้อยละ 85.7 ซึ่งสูงสำหรับการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ ในโรงพยาบาล