ภาระค่าใช้จ่ายในการจัดบริการการแพทย์ฉุกเฉินในสถานพยาบาลเอกชน โครงการพัฒนาข้อเสนอ UCEP ด้านการเงินการคลัง

ผู้แต่ง

  • ขวัญประชา เชียงไชยสกุลไทย พ.บ., อุทุมพร วงษ์ศิลป์ บช.ม., ภาสกร สวนเรือง ศศ.ม., วท.ม. พัชนี ธรรมวันนา วท.ม., ถาวร สกุลพาณิชย์ พ.บ., วท.ม.

คำสำคัญ:

ภาระค่าใช้จ่าย, บริการการแพทย์ฉุกเฉิน, สถานพยาบาลเอกชน

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาภาระค่าใช้จ่ายในการจัดบริการการแพทย์ฉุกเฉินในสถานพยาบาลเอกชนภายใต้ โครงการพัฒนาข้อเสนอ UCEP ด้านการเงินการคลังจากฐานข้อมูล โดยวิเคราะห์ข้อมูลการเบิกจ่ายค่าบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ภายใต้ “โครงการพัฒนาข้อเสนอ UCEP ด้านการเงินการคลัง” จากฐานข้อมูล ปีงบประมาณ พ.ศ. 2560 ตั้งแต่เดือนเมษายน – ธันวาคม พ.ศ. 2560 จำนวนข้อมูลผู้ป่วยทั้งสิ้น 5,415 ราย ผลการศึกษา พบว่า ภาพรวมโครงการคุ้มครองสิทธิผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตตามนโยบายเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่ หรือ UCEP คุ้มครองผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤต ครอบคลุมทุกสิทธิ การรักษาพยาบาล ทั้งนี้มีโรงพยาบาลเอกชนที่เข้าร่วมโครงการอยู่ จำนวน 209 แห่ง จากทั้งหมด 364 แห่ง ส่วนข้อมูลค่าใช้จ่ายเรียกเก็บ มีข้อมูลรายละเอียดค่าใช้จ่ายที่ทำการส่งเบิกทั้งสิ้น 429,276 รายการ คิดเป็นมูลค่าค่าใช้จ่ายเรียกเก็บรวม 338,655,638 บาท ทั้งนี้ เมื่อพิจารณาแยกเป็นหมวดรายการเรียกเก็บหมวดเวชภัณฑ์ที่มิใช่ยามีการเรียกเก็บสูงที่สุด ขณะที่หมวดค่าบริการวิชาชีพหรือค่าบริการทางการแพทย์มีการเรียกเก็บสูงที่สุด รองลงมาเป็นหมวด ค่ายา และสารอาหารทางหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม ยังพบข้อจำกัดเรื่องความครบถ้วนและความถูกต้องของการบันทึกข้อมูลอยู่จำนวนมากจริง ดังนั้นควรเร่งรัดให้เกิดกระบวนการหรือกลไกการตรวจสอบข้อมูลเวชระเบียนเพื่อดูความถูกต้องครอบคลุมของการให้บริการ

เอกสารอ้างอิง

Emergency Medical Treatment & Labor Act (EMTALA). Center for Medicare & Medicaid Services. [Internet]. 2012 [cited 12 October 2018]. Available at: https://www.cms.gov/ Regulations-and-Guidance/Legislation/EMTALA/

Holliman CJ, Mulligan TM, Suter RE, Cameron P, Wallis L, Anderson PD. The efficacy and value of emergency medicine: a supportive literature review. Int J Emerg Med 2011; 4:44.

Pei YV, Xiao F. Emergency medicine in China: present and future. World J Emerg Med 2011; 2:245–52.

National Health Insurance. 2017-2018 Handbook of Taiwan’s National Health Insurance. [Internet] [cited 5 October 2018]. Available at: www.nhi.gov.tw

Pek JH, Lim SH, Ho HF, Ramakrishnan TV, Jamaluddin SF, Mesa-Gaerlan FJC. Emergency medicine as a specialty in Asia. Acute Med Surg 2015; 3:65–73.

Organization for Economic Corporation and Development (OECD). Health resources - Health spending - OECD Data. [Internet].The OECD [cited 14 Octber 2018]. Available at: http://data.oecd.org/healthres/health-spending.htm.2018

National Institute for Emergency Medicine. Standard method and condition concerning emergency medical expenditure 30 March 2017. 2018 [cited 2018 October 4]. Available from: https://www.niems.go.th/th/Upload/File/2560051 02140592082_nRvBxnDOc42k7cKZ.pdf

UCEP Coordination Center, National Institute for Emergency Medicine. The operating rights emergency crisis policies “emergency crisis. Eligible everywhere “(Universal Coverage for Emergency Patients: UCEP); 2018.

National Institute for Emergency Medicine. Act on Emergencymedicine 2008.[Internet]. 2018 [cited 2018 October 4]. Available from: http://www.niems.go.th/th/View/Page. aspx?PageId=25560110092228962.

Royal decree on medical care 1980 (adjusted 2002). [Internet]. 2018 [cited 9 Jan 2019]. Available at: http://www.md.go. th/intranet/index.php/component/k2/item/424-2523-8-2545.

Suriyawongpaisal P, Sakunpanit T, Naka P. A project on development of payment for emergency medical services in Thailand. Health Insurance System Research Office; 2013.

Ogola GO, Gale SC, Haider A, Shafi S. The financial burden of emergency general surgery: National estimates 2010 to 2060. J Trauma Acute Care Surg 2015; 79:444–8.

Sakamoto H, Rahman M, Nomura S, Okamoto E, Koike S, Yasunaga H et al. Japan Health System Review. Vol. 8 No. 1. New Delhi: World Health Organization, Regional Office for SouthEast Asia; 2018.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

01-10-2019

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ขวัญประชา เชียงไชยสกุลไทย พ.บ., อุทุมพร วงษ์ศิลป์ บช.ม., ภาสกร สวนเรือง ศศ.ม., วท.ม. พัชนี ธรรมวันนา วท.ม., ถาวร สกุลพาณิชย์ พ.บ., วท.ม. ภาระค่าใช้จ่ายในการจัดบริการการแพทย์ฉุกเฉินในสถานพยาบาลเอกชน โครงการพัฒนาข้อเสนอ UCEP ด้านการเงินการคลัง . J DMS [อินเทอร์เน็ต]. 1 ตุลาคาม 2019 [อ้างถึง 24 ธันวาคม 2025];44(5):95-102. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JDMS/article/view/246651

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ