ความสัมพันธ์ของภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยและการเกิดกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ
คำสำคัญ:
ภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย, มวลกล้ามเนื้อ, เครื่องวัดน้ำหนักแห้ง, กระดูกหักจากโรคกระดูกพรุนบทคัดย่อ
ภูมิหลัง : ภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย หมายถึง การลดลงของ มวลกล้ามเนื้อและกำลังของกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจสูงผลต่อการหกล้ม และการเกิดกระดูกหักได้ในผู้สูงอายุ เป็นเหตุให้ทุพพลภาพและเสีย ชีวิตได้
วัตถุประสงค์ : ศึกษาหาความชุกและความสัมพันธ์ของภาวะ มวลกล้ามเนื้อน้อยต่อการเกิดกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ
วิธีการ : การวิจัยเชิงวิเคราะห์ ณ จุดเวลาใด เวลาหนึ่ง ในการประเมินภาวะ มวลกล้ามเนื้อน้อย โดยวัดค่ามวลกล้ามเนื้อ (lean tissue index: LTI) ด้วยการใช้เครื่องวัดองค์ประกอบในร่างกาย (body composition monitor: BCM) ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัญหากระดูก สะโพกหัก เปรียบเทียบกับผู้สูงอายุที่ไม่มีปัญหากระดูกหัก
ผล : ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด 98 ราย เป็นกลุ่มที่มีกระดูกสะโพกหัก 48 ราย (ชายร้อยละ 25 หญิงร้อยละ 75) และกลุ่มที่ไม่มีกระดูกหัก 50 ราย (ชายร้อยละ 40 หญิงร้อยละ 60) พบผู้ป่วย 9 รายในกลุ่ม ที่มีกระดูกหัก มีภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย แตกต่างจากกลุ่มที่ไม่มี กระดูกหัก ซึ่งไม่พบผู้ที่มีภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย (p=0.001) ใน ผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัญหากระดูกสะโพกหักมีภาวะมวลกล้ามเนื้อเฉลี่ย น้อยกว่าผู้สูงอายุที่ไม่มีปัญหากระดูกหักอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (LTI 6.89 Kg/m2 vs 7.43 Kg/m2 , p=0.013) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เพศหญิงที่กระดูกหักมีมวลกล้ามเนื้อเฉลี่ยน้อยกว่าหญิงที่ไม่มีปัญหา กระดูกหัก อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (LTI 6.37 Kg/m2 vs 6.81 Kg/m2 , p=0.001)
สรุป : ภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย ที่พบมากในผู้สูงอายุ ส่งผล ต่อการหกล้มและกระดูกสะโพกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพศหญิง การวัดมวลกล้ามเนื้อด้วยเครื่อง BCM ซึ่งสามารถใช้ได้ง่าย ราคาไม่ แพง สามารถวินิจฉัยภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยและอาจใช้ทำนายการ หกล้มและการเกิดกระดูกหักของผู้สูงอายุได้ในอนาคต
เอกสารอ้างอิง
Goodpaster BH, Park SW, Harris TB, Kritchevsky SB, Nevitt M, Schwartz AV, et al. The loss of skeletal muscle strength, mass, and quality in older adults: the health, aging and body composition study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2006; 61:1059–64.
Frontera WR, Hughes VA, Fielding RA, Fiatarone MA, Evans WJ, Roubenoff R. Aging of skeletal muscle: a 12-yr longitudinal study. J Appl Physiol 2000;88:1321–6.
Von Haehling S, Morley JE, Anker SD. An overview of sarcopenia: facts and numbers on prevalence and clinical impact. J Cachex Sarcopenia Muscle 2010; 1:129–33.
Patel HP, Syddall HE, Jameson K, Robinson S, Denison H, Roberts HC, et al. Prevalence of sarcopenia in communitydwelling older people in the UK using the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) definition: findings from the Hertfordshire Cohort Study (HCS). Age Ageing 2013; 42:378-84.
Ryall JG, Schertzer JD, Lynch GS. Cellular and molecular mechanisms underlying age-related skeletal muscle wasting and weakness. Biogerontology 2008; 9:213-28.
Wu H, Xia Y, Jiang J, Du H, Guo X, Li C, et al. Effect of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate supplementation on muscle loss in older adults: a systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr 2015; 61:168-75.
Girgis CM, Baldock PA, Downes M. Vitamin D, muscle and bone: integrating effects in development, aging and injury. Mol Cell Endocrinol 2015; 410:3-10.
Baumgartner RN, Waters DL, Gallagher D, Morley JE, Garry PJ. Predictors of skeletal muscle mass in elderly men and women. Mech Ageing Dev 1999; 107:123-36.
Dodds R, Sayer AA. Sarcopenia and frailty: new challenges for clinical practice. Clin Med 2016;16:455-8.
Limpawattana P, Kotruchin P, Pongchaiyakul C. Sarcopenia in Asia. Osteoporosis and sarcopenia 2015; 1:92-97.
Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing 2010; 39:412-23.
Pongjan Y. Hand-grip Strength of Elderly people in Bangkok and Suburb area. Journal of Faculty of Physical Education 2015; 18:42-52.
Chen LK, Liu LK, Woo J, Assantachai P, Yeung TW, Bahyah KS, et al. Sarcopenia in Asia: consensus report of the Asian Working Group for Sarcopenia. J Am Med Dir Assoc 2014; 15:95-101.
Hong W, Cheng Q, Zhu X, Zhu H, Li H, Zhang X, et al.Prevalence of Sarcopenia and Its Relationship with Sites of Fragility Fractures in Elderly Chinese Men and Women. PLOS ONE 2015; 14: 10.
Marc P Bonis, Mark Loftin, Melinda S Sothern. Using the lean tissue index (LTI) as a predictor variable for bone mineral density of elite, adolescent, female cross-country runner. Journal of sport and human performance 2017; 5:1.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
