การบูรณะฟันหน้าด้วยรากฟันเทียม : รายงานผู้ป่วย
คำสำคัญ:
รากฟันเทียม, ความวิการของสันเหงือก, การเสริมสร้างเค้าโครงกระดูก, บริเวณสวยงามบทคัดย่อ
ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 44 ปี ปัจจุบันใส่ฟันเทียมแบบถอดได้มาพบทันตแพทย์ที่โรงพยาบาลวังหิน จังหวัดศรีสะเกษเพื่อปรึกษาการฝังรากฟันเทียม ผู้ป่วยให้ประวัติว่าถูกถอนฟันหน้าบนเมื่อ 1 ปีที่ผ่านมาเนื่องจากประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ จากการตรวจในช่องปากและจากภาพถ่ายรังสีรอบศีรษะพบว่า ไม่พบฟันตัดซี่กลางและฟันตัดซี่ข้างด้านบนขวา พบความวิการของสันเหงือกและการละลายตัวของกระดูกเบ้าฟันด้านหน้าเล็กน้อย การหายของแผลบริเวณสันเหงือกและกระดูกเป็นแบบสมบูรณ์ดี เนื่องจากบริเวณนี้เป็นบริเวณสวยงาม จึงวางแผนการรักษาโดยการผ่าตัดเปิดเหงือกแบบคงเหงือกสามเหลี่ยมระหว่างฟันไว้ (papilla preservation flap) และฝังรากเทียมพร้อมกับเสริมสร้างเค้าโครงกระดูกโดยใช้กระดูกปลูกถ่ายสังเคราะห์ (alloplast) ชนิดละลายได้ เพื่อป้องกันการละลายของกระดูกรอบรากเทียมและเพื่อให้เหงือกบริเวณคอของรากฟันเทียมให้มีความโค้งนูน (emergence profile) แล้วจึงบูรณะด้วยครอบฟันการติดตามผลการรักษาที่ระยะเวลา 3 เดือนหลังจากการใส่ครอบฟัน พบว่าผู้ป่วยมีอนามัยช่องปากดี ไม่พบเหงือกอักเสบ แนวการเรียงตัวและสีของครอบฟันบนรากเทียมดูเป็นธรรมชาติ ลักษณะรูปร่างของเหงือกมีความโค้งอูมนูนไปตามฟันซี่ข้างเคียง โดยสรุปแล้วการบูรณะฟันหน้าด้วยรากฟันเทียมพร้อมกับเสริมสร้างเค้าโครงกระดูกก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาที่สามารถแก้ไขปัญหาในกรณีผู้ป่วยมีสันกระดูกบางได้ ซึ่งนอกจากจะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้งานในการบดเคี้ยวได้แล้ว ยังเสริมบุคลิกภาพด้านความสวยงามให้แก่ผู้ป่วยได้อีกด้วย
เอกสารอ้างอิง
Tarnow DP, Cho SC, Wallace SS. The effect of inter-implantdistance on the height of inter-implant bone crest. J Periodontol2000; 71:546-9.
Buser D, Chappuis V, Kuchler U, Bornstein MM, Wittneben JG,Buser R, et al. Long-term stability of early implant placementwith contour augmentation. J Dent Res 2013; 92:176S-182S
Buser D, Chen ST, Weber HP, Belser UC. Early implant placementfollowing single tooth extraxtion in the esthetic zone: biologicrationale and surgical procedures. Int J Periodontics RestorativeDent 2008; 28:441-51.
Watzek G, Weber R, Bernhart T, Ulm C, Haas R. Treatmentof patients with extreme maxillary atrophy using sinus flooraugmentation and implants: preliminary results. Int J OralMaxillofac Surg 1998; 27:428-34.
Pirker W, Kocher A. Immediate, nonsubmerged, root-analoguezirconia implant in single tooth replacement. Int J Oral MaxillofacSurg 2008; 37:293-5.
Chapple ILC, Mealey BL, Van Dyke TE, Bartold PM, DommischH, Eickholz P, et al. Periodontal health and gingival diseasesand conditions on an intact and a reduced periodontium:Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshopon the Classifcation of Periodontal and Peri-Implant Diseasesand Conditions. J Clin Periodontol 2018; 45:S68-S77.
Seibert JS. Reconstruction of deformed, partially edentulousridges, using full thickness onlay grafts. Part II. Prosthetic/periodontal interrelationships. Compend Contin Educ Dent1983; 4:549-62.
Santagata M, Guariniello L, D’Andrea A, Tartaro G. A modifedcrestal ridge expansion technique for immediate placementof implant: a report of three cases. J Oral Implantol 2008; 34:319-24.
Takei HH, Han TJ, Carranza FA Jr, Kenny EB, Lekovic V. Flaptechnique for periodontal bone implants. Papilla preservationtechnique. J Periodontol 1985; 56:204-10.
Tarnow DP, Cho SC, Wallace SS. The effect of inter-implantdistance on the height of inter-implant bone crest. J Periodontol2000; 71:546-9.
Ibanez JC, Tahhan MJ, Zarma JA. Performance of doubleacid-etched surface external hex titanium implants in relationto one and two-stage surgical procedures. J Periodontol 2003;74:1575-81.
Sullivan D, Vincenzi G, Feldman S. Early Loading of Osseotiteimplants two months after placement in the maxilla andmandible: a 5-year report. Int J Oral Maxillofac Implants 2005;20:905-15.
Han TJ, Klokkevold PR, Takei HH. Strip gingival autograft usedto correct mucogingival problems around implants. Int JPeriodontics Restorative Dent 1995; 15:404-11.
Chung DM, Oh TJ, Shotwell JL, Misch CE, Wang HL. Signifcanceof keratinized mucosa in maintenance of dental implants withdifferent surfaces. J Periodontol 2006; 77:1410-20.
van Steenberghe D. Periodontal aspects of osseointegratedoral implants modum Branemark. Dent Clin North Am 1988; 32:355-70.
Palacci P. Esthetic Implant Dentistry, Soft and Hard TissueManagement. Quintessence Publishing 2001.
Wazen JJ, Gupta R, Ghossaini S, Spitzer J, Farrugia M, Tjellstrom A.Osseointegration timing for Baha system loading. Laryngoscope2007; 117:794-6.
Duyck J, Naert I. Failure of oral implants: aetiology, symptomsand influencing factors. Clin Oral Invest 1998; 2:102-14.
Rangert B, Krogh PH, Langer B, van Roekel N. Bening overloadand implant failure: a retrospective clinical analysis. In J OralMaxillofac Implants 1995; 10:326-34.
Wilson DJ. Ridge mapping for determination of alveolar ridgewidth. Int J Oral Maxillofac Implants 1989; 4:41-3.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
