รายงานผู้ป่วย Evans Syndrome มีภาวะเม็ดเลือดต่ำเมื่อมีการติดเชื้อโควิด 19

ผู้แต่ง

  • ศิราพร จิตต์สุรงค์ กลุ่มงานอายุรกรรม โรงพยาบาลพัทลุง
  • ภณรัตน์ น้อยเพิ่ม หน่วยโลหิตวิทยา สาขาวิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์

คำสำคัญ:

เม็ดเลือดต่ำ, ผู้ป่วยกลุ่มอาการอีแวนส์, โควิด 19

บทคัดย่อ

ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ SARS-CoV-2 เป็นไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคทางระบบหายใจโควิด 19 (COVID-19) มีรายงานก่อโรคปอดอักเสบครั้งแรกที่ประเทศจีนในปี พ.ศ. 2562 ก่อนจะเริ่มแพร่ระบาดไปทั่วโลกโรคโควิด 19 (COVID-19) มีอาการสำคัญคืออาการทางระบบทางเดินหายใจในรายที่มีอาการรุนแรงอาจมีภาวะหายใจล้มเหลว ลิ่มเลือดอุดตัน หรือมีภาวะอวัยวะอื่น ๆ ล้มเหลวตามมานอกจากอาการทางระบบทางเดินหายใจแล้ว ผู้ป่วยโรคโควิด 19 อาจมีอาการทางระบบโลหิตร่วมด้วย เช่น ภาวะเม็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดแดงแตก หรือ การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ มีรายงานพบผู้ป่วยกลุ่มอาการอีแวนส์ (Evans syndrome) รายใหม่ หลังจากติดเชื้อโควิด 19 หลายราย รายงานผู้ป่วยฉบับนี้ได้นำเสนอผู้ป่วยกลุ่มอาการอีแวนส์ชายอายุ 48 ปีรายหนึ่งที่มีเม็ดเลือดต่ำลงขณะติดเชื้อโควิด 19 ผู้ป่วยมาด้วยอาการไข้ ปัสสาวะเข้ม ผลตรวจทางปฏิบัติการพบการติดเชื้อโควิด 19 ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก และมีเม็ดเลือดต่ำลงหลังได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและ สเตียรอยด์ อาการและผลเลือดของผู้ป่วยค่อย ๆ ดีขึ้น

เอกสารอ้างอิง

Fattizzo B. Evans syndrome and infections: a dangerous cocktail to manage with caution. Blood Transfus 2021;19(1):5-8.

Mohammadien HA, Abudab LH, Ahmad AM. Evan syndrome as initial presentation of COVID-19 infection. Egypt J Bronchol 2022;16(1):22.

Michel M. Adult Evans' syndrome. Hematol Oncol Clin North Am2022;36(2):381-92.

Fattizzo B, Michel M, Giannotta JA, Lund Hansen D, Lopez Rubio M, Sutto E, et al. Evans' syndrome in adults: an observational multicentre study. Blood 2020;136(Suppl1):27-8.

Hansen DL, Möller S, Andersen K, Gaist D, Frederiksen H. Evans syndrome in adults - incidence, prevalence, and survival in a nationwide cohort. Am J Hematol 2019;94(10):1081-90.

Li M, Nguyen CB, Yeung Z, Sanchez K, Rosen D, Bushan S. Evans syndrome in a patient with COVID-19. Br J Haematol 2020;190(2):e59-e61.

Osti N, Ceolan J, Piccoli P, Mazzi F, Montemezzi R, Dima F, et al. Acute haemolysis by cold antibody during SARS-CoV-2 infection in a patient with Evans syndrome: a case report and literature review. Blood Transfus 2022;20(2):168-72.

Barcellini W, Giannotta JA, Fattizzo B. Are patients with autoimmune cytopenias at higher risk of COVID-19 pneumonia? the experience of a reference center in northern Italy and review of the literature. Front Immunol 2021;11:609198.

Vadlamudi G, Hong L, Keerthy M. Evans Syndrome Associated with Pregnancy and COVID-19 Infection. Case Rep ObstetGynecol 2020;2020:8862545.

Terpos E, Ntanasis-Stathopoulos I, Elalamy I, Kastritis E, Sergentanis TN, Politou M, et al. Hematological findings and complications of COVID-19. Am J Hematol 2020;95(7):834-47.

Gerard D, Ben Brahim S, Lesesve JF, Perrin J. Are mushroom-shaped erythrocytes an indicator of COVID-19? Br J Haematol 2021;192(2):230.

Mendonça MM, da Cruz KR, Pinheiro DDS, Moraes GCA, Ferreira PM, Ferreira-Neto ML, etal. Dysregulation in erythrocyte dynamics caused by SARS-CoV-2 infection: possible role in shuffling the homeostatic puzzle during COVID-19. HematolTransfus Cell Ther2022;44(2):235-45.

Audia S, Grienay N, Mounier M, Michel M, Bonnotte B. Evans' syndrome: from diagnosis to treatment. J Clin Med 2020;9(12):3851.

Bhimraj A, Morgan RL, Shumaker AH, Baden L, Cheng VC, Edwards KM, et al. InfectiousDiseases Society of America Guidelines on the treatment and management of patients with COVID-19. Clin Infect Dis 2020:ciaa478.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

17-03-2025

รูปแบบการอ้างอิง

1.
จิตต์สุรงค์ ศ, น้อยเพิ่ม ภ. รายงานผู้ป่วย Evans Syndrome มีภาวะเม็ดเลือดต่ำเมื่อมีการติดเชื้อโควิด 19. J DMS [อินเทอร์เน็ต]. 17 มีนาคม 2025 [อ้างถึง 24 ธันวาคม 2025];50(1):150-6. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JDMS/article/view/263631

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานผู้ป่วย