การนำเพลทเลท ริช ไฟบริน มาใช้ในการรักษารอยวิการใต้สันกระดูก: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน
คำสำคัญ:
การรักษาโรคปริทันต์, เพลทเลท ริช ไฟบริน, รอยวิการใต้สันกระดูก, วิเคราะห์อภิมานบทคัดย่อ
ภูมิหลัง: การรักษารอยวิการใต้สันกระดูกนั้นได้มีการนำเพลทเลท ริช ไฟบริน (PRF) ซึ่งเป็นการพัฒนาเป็นรุ่นที่ 2 ของเพลทเลทริชพลาสมา (PRP) มีคุณสมบัติปล่อยโกรท แฟคเตอร์ได้อย่างช้า ๆ เนื่องจากการมีลักษณะโครงข่ายไฟบริน สามารถช่วยเสริมการหายของแผลผ่าตัดในการรักษาโรคปริทันต์ด้วยวิธีศัลย์ปริทันต์ ซึ่งสามารถส่งเสริมการหายของแผลทั้งในส่วนเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อแข็ง และมีประโยชน์ในการสร้างใหม่ในการใช้ร่วมกับกระดูกทดแทน วัตถุประสงค์: เพื่อวิเคราะห์อภิมานการนำเพลทเลท ริช ไฟบรินมาใช้ในการรักษารอยวิการใต้สันกระดูก ร่วมกับวิธีการผ่าตัดศัลย์ ปริทันต์ และการเตรียมเพลทเลท ริช ไฟบรินต่อการรักษารอยวิการใต้สันกระดูก วิธีการ: สืบค้นงานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการรักษารอยวิการใต้สันกระดูกร่วมกับเพลทเลท ริช ไฟบรินจาก ฐานข้อมูล PubMed และ Google Scholar อย่างเป็นระบบนำมาเฉพาะบทความภาษาอังกฤษหรือภาษาไทย ตั้งแต่ปี ค.ศ. 2010 ถึงปี ค.ศ. 2022 บทความที่ได้รับการยอมรับมี 27 บทความถูกนำมาวิเคราะห์อภิมาณ รวบรวมผลลัพธ์ของการวัดทางคลินิก คือ การเปลี่ยนแปลงของร่องลึกปริทันต์และการยึดเกาะของอวัยวะปริทันต์ รวมถึงผลลัพธ์ของการวัดทาง ภาพถ่ายรังสี คือ การเปลี่ยนแปลงของกระดูกในรอยวิการใต้สันกระดูกในแนวดิ่ง ผล: เพลทเลท ริช ไฟบรินเมื่อใช้ร่วมกับการผ่าตัดศัลย์ปริทันต์สามารถลดร่องลึกปริทันต์ได้มากกว่ากลุ่มที่ผ่าตัดศัลย์ปริทันต์เพียงอย่างเดียวอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (SMD = 1.793; 95% CI 1.347, 2.238, p < .001) และสามารถเพิ่มการยึดเกาะของอวัยวะปริทันต์ได้มากกว่าในกลุ่มควบคุม (SMD = 1.798; 95% CI 1.349, 2.248, p < .001) นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มระยะของกระดูกในรอยวิการใต้สันกระดูกในแนวดิ่ง (SMD = 3.404; 95% CI 2.636, 4.171, p < .001) แต่อาจยังไม่สามารถสรุปได้เนื่องจากข้อมูลขาดความเป็นเนื้อเดียวกันสูง (I2 = 92.0%, I2 = 92.3%, I2 = 94.9%) และความไม่เป็นเอกพันธ์ (heterogeneity) อาจเกิดจากปัจจัยอื่นร่วมด้วย ทำให้ไม่สามารถสรุปผลได้ว่าความไม่เป็นเอกพันธ์จากงานวิจัยนั้นเกิดจากการเตรียม เพลทเลท ริชไฟบรินเพียงอย่างเดียว สรุป: การวิเคราะห์นี้สนับสนุนว่าเพลทเลท ริช ไฟบรินร่วมกับการผ่าตัดศัลย์ ปริทันต์ open flap debridement ทำให้มีการลดลงของร่องลึกปริทันต์เพิ่มการยึดเกาะของอวัยวะปริทันต์ และมีการเพิ่มของกระดูกในรอยวิการใต้สันกระดูกในแนวดิ่งมากกว่า open flap debridement เพียงอย่างเดียวอย่าง แต่อาจจะยัง ไม่สามารถสรุปได้ เนื่องจากข้อมูลขาดความเป็นเนื้อเดียวกันสูง
References
Patel GK, Gaekwad SS, Gujjari SK, S C VK. Platelet - rich fbrin in regeneration of intrabony defects: a randomized controlled trial. J Periodontol 2017;88(11):1192-9.
Dohan Ehrenfest DM, Rasmusson L, Albrektsson T. Classifcation of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fbrin (L-PRF). Trends Biotechnol 2009;27(3):158-67.
He L, Lin Y, Hu X, Zhang Y, Wu H. A comparative study of platelet - rich fbrin (PRF) and platelet - rich plasma (PRP) on the effect of proliferation and differentiation of rat osteoblasts in vitro. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009;108(5):707-13.
Ajwani H, Shetty S, Gopalakrishnan D, Kathariya R, Kulloli A, Dolas RS, et al. Comparative evaluation of platelet - rich fbrin biomaterial and open flap debridement in the treatment of two and three wall intrabony defects. J Int Oral Health 2015;7(4):32-7.
Brown LF, Lanir N, McDonagh J, Tognazzi K, Dvorak AM, Dvorak HF. Fibroblast migration in fbrin gel matrices. Am J Pathol 1993;142(1):273-83.
Strauss FJ, Stähli A, Gruber R. The use of platelet - rich fbrin to enhance the outcomes of implant therapy: A systematic review. Clin Oral Implants Res 2018;29(Suppl 18):6-19.
He L, Lin Y, Hu X, Zhang Y, Wu H. A comparative study of platelet - rich fbrin (PRF) and platelet - rich plasma (PRP) on the effect of proliferation and differentiation of rat osteoblasts in vitro. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009;108(5):707-13.
Ajwani H, Shetty S, Gopalakrishnan D, Kathariya R, Kulloli A, Dolas RS, et al. Comparative evaluation of platelet - rich fbrin biomaterial and open flap debridement in the treatment of two and three wall intrabony defects. J Int Oral Health 2015;7(4):32-7.
Panda S, Doraiswamy J, Malaiappan S, Varghese SS, Del Fabbro M. Additive effect of autologous platelet concentrates in treatment of intrabony defects: a systematic review and meta - analysis. J Investig Clin Dent 2016;7(1):13-26.
Chen L, Ding Y, Cheng G, Meng S. Use of Platelet - Rich Fibrin in the treatment of periodontal intrabony defects: a systematic review and meta - analysis. Biomed Res Int 2021;2021:6669168.
Castro AB, Meschi N, Temmerman A, Pinto N, Lambrechts P, Teughels W, et al. Regenerative potential of leucocyte - and platelet - rich fbrin. Part A: intra - bony defects, furcation defects and periodontal plastic surgery. A systematic review and meta - analysis. J Clin Periodontol 2017;44(1):67-82.
Tarallo F, Mancini L, Pitzurra L, Bizzarro S, Tepedino M, Marchetti E. Use of platelet - rich fbrin in the treatment of grade 2 furcation defects: systematic review and meta - analysis. J Clin Med 2020;9(7):2104.
Panda S, Satpathy A, Chandra Das A, Kumar M, Mishra L, Gupta S, et al. Additive effect of platelet rich fbrin with coronally advanced flap procedure in root coverage of Miller’s class I and II recession defects - a PRISMA compliant systematic review and meta - analysis. Materials (Basel) 2020;13(19):4314.
Li F, Jiang P, Pan J, Liu C, Zheng L. Synergistic application of platelet - rich fibrin and 1% alendronate in periodontal bone regeneration: a meta - analysis. Biomed Res Int 2019;2019:9148183.
Li R, Liu Y, Xu T, Zhao H, Hou J, Wu Y, et al. The additional effect of autologous platelet concentrates to coronally advanced flap in the treatment of gingival recessions: a systematic review and meta - analysis. Biomed Res Int 2019;2019:2587245.
Panda S, Sankari M, Satpathy A, Jayakumar D, Mozzati M, Mortellaro C, et al. Adjunctive effect of autologus platelet - rich fbrin to barrier membrane in the treatment of periodontal intrabony defects. J Craniofac Surg 2016;27(3):691-6.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
