ผลของการใช้แนวทางการดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคองต่อผลลัพธ์ของการดูแลผู้ป่วย และความพึงพอใจของผู้ดูแล

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: โรคมะเร็งเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญและเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องใช้ระยะเวลารักษาที่ยาวนานและต่อเนื่อง ผู้ป่วยกลุ่มนี้จำเป็นต้องได้รับการจัดการอาการไม่สุขสบายที่เกิดขึ้นแบบประคับประคอง นอกจากนี้ควรมีการเตรียมผู้ป่วยและผู้ดูแลในระหว่างรับการรักษาเพื่อการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน วัตถุประสงค์: การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวทางการดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคองต่อผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยมะเร็งและความพึงพอใจของผู้ดูแล วิธีการ: เป็นการวิจัยแบบกึ่งทดลองโดยใช้กรอบแนวคิดการทางดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายขององค์การอนามัยโลกประกอบด้วย 6 ด้าน 1) การดูแลที่เน้นผู้ป่วยและครอบครัวเป็นศูนย์กลาง 2) การดูแลแบบองค์รวม 3) การดูแลที่มีความต่อเนื่อง 4) การดูแลโดยทีมสหวิชาชีพ 5) การส่งเสริมระบบในการดูแล และ 6) ครอบคลุมถึงการส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยมะเร็งจำนวน 100 คน ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าต้องการการดูแลระยะท้ายแบบประคับประคองและผู้ดูแลจำนวน 100 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือแนวทางในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคองของโรงพยาบาลมะเร็งลำปาง  เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล คือ แบบประเมินผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง (palliative care outcome scale; POS) และแบบสอบถามความพึงพอใจของผู้ดูแล (FAMCARE-2) ค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา (CVI) เท่ากับ 0.98 การประเมินความเชื่อถือของความเที่ยงของแบบสอบถามค่าสัมประสิทธิ์แอลฟ่าของครอนบาค 0.932 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การวิเคราะห์เนื้อหาสถิติเชิงพรรณนา และการใช้สถิติทดสอบ Wilcoxon signed-rank test  สำหรับเปรียบเทียบผลลัพธ์การดูแลแบบประคับประคองของผู้ป่วย ผล: ผลการวิจัยพบว่า หลังการใช้แนวทางในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคองพบว่าผลลัพธ์ดีกว่าก่อนใช้แนวทางฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < .001) นอกจากนี้ผู้ดูแลมีความพึงพอใจอยู่ในระดับมากที่สุด (mean = 4.52, SD = 0.34) สรุป: แนวทางการดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคองนี้ก่อให้เกิดผลลัพธ์การดูแลดีขึ้นและผู้ดูแลพึงพอใจ ควรมีการเผยแพร่ไปยังหน่วยงานอื่น ๆ เพื่อนำไปใช้ประโยชน์ในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคอง