การดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายที่มีแผลกดทับที่กลับไปดูแลตัวเองต่อที่บ้าน โดยผู้ดูแลมีส่วนร่วมผ่านระบบการพยาบาลทางไกล: รายงานผู้ป่วย

บทคัดย่อ

แผลกดทับในผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายที่มีขนาดใหญ่ลึกถึงกล้ามเนื้อ เสี่ยงต่อการติดเชื้อและเสียชีวิตในเวลาอันสั้น ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมาน ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้น เนื่องจากการรักษามียุ่งยากซับซ้อนและการดูแลต่อเนื่องที่บ้านผู้ดูแลต้องได้รับความช่วยเหลือจากทีมสหสาขาวิชาชีพ การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลการดูแลรักษาแผลกดทับโดยผู้ดูแล แนวทางการป้องกันการติดเชื้อ เปรียบเทียบค่าใช้จ่าย และภาวะทุกข์ใจของผู้ดูแล ในผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายที่มีแผลกดทับขนาดใหญ่ จำนวน 1 ราย ระดับ PPS = 20% ศึกษาในระหว่างวันที่ 1 กันยายน ถึง 10 พฤศจิกายน 2566 โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ประกอบด้วย แพทย์ พยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน พยาบาลเฉพาะทางด้านโภชนบำบัดและเฉพาะทางด้านบาดแผล  ร่วมกับการติดตามด้วยระบบ tele-nursing เครื่องมือที่ใช้ประกอบด้วย แบบประเมิน PUSH (3.0) แบบบันทึกอุณหภูมิ แบบเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายการทำแผล ปรอทวัดทุกข์ แบบคัดกรองโรคซึมเศร้า 2Q และแบบประเมินภาระการดูแล  ผลการศึกษา พบว่าผู้ดูแลสามารถดูแลผู้ป่วยได้ตามคุณภาพมาตรฐาน การหายของแผลจาก 14 คะแนน เหลือ 3 คะแนน ไม่พบภาวะติดเชื้อ ประหยัดค่าใช้จ่ายถึง 4.6 เท่าเมื่อเทียบกับการนอนพักรักษาในโรงพยาบาล ลดภาวะทุกข์ใจของผู้ดูแลจากปรอทวัดทุกข์ 9 คะแนน เหลือ 4 คะแนน ผู้ดูแลมีความมั่นใจและภาคภูมิใจที่ดูแลผู้ป่วยให้ดีขึ้นด้วยตนเอง สรุปแผลกดทับขนาดใหญ่ ผู้ดูแลสามารถทำได้ที่บ้าน แต่ต้องมีความรู้เรื่องการทำแผล การส่งเสริมการหายของแผล ด้านโภชนาการ การใช้เวชภัณฑ์เร่งการสร้างเนื้อเยื่อ การควบคุมป้องกันการติดเชื้อ และการกำกับติดตามอย่างใกล้ชิดช่วยให้การทำแผลมีประสิทธิภาพ