การพัฒนาระบบป้องกันการแพ้ยาซ้ำในงานบริการผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลเลิดสิน
คำสำคัญ:
อาการไม่พึงประสงค์จากยา, ระบบสารสนเทศของโรงพยาบาล, การแพ้ยาซ้ำ, การแพ้ข้ามกลุ่มบทคัดย่อ
ภูมิหลัง: อาการไม่พึงประสงค์จากการแพ้ยาซ้ำ ก่อให้เกิดอาการที่รุนแรงและอันตรายเพิ่มมากขึ้น สาเหตุสำคัญเกิดได้จากการขาดการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการด้านสุขภาพกับผู้ป่วย ขาดการตรวจสอบประวัติการแพ้ยาของผู้ป่วยอย่างละเอียด รวมถึงวิธีการบันทึกข้อมูลการแพ้ยาในระบบสารสนเทศของโรงพยาบาลไม่มีวิธีปฏิบัติที่เป็นแนวทางเดียวกัน ทำให้การส่งต่อข้อมูลไม่ครบถ้วนการมีระบบที่มี ประสิทธิภาพในการระบุตัวผู้ป่วย การบันทึกและสื่อสารข้อมูลการแพ้ยาจะช่วยป้องกันการแพ้ยาซ้ำ วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาระบบป้องกันการแพ้ยาซ้ำ รวมถึงศึกษาประสิทธิผลของระบบป้องกันการแพ้ยาซ้ำ วิธีการ: การศึกษาเชิงวิจัยและพัฒนา ประกอบด้วย 3 ขั้นตอน ได้แก่ 1) การปรับปรุงขั้นตอน การทำงาน 2) การปรับปรุงใบแสดงตัวผู้ป่วย 3) แนวทางการบันทึกข้อมูลการแพ้ยาในระบบสารสนเทศของโรงพยาบาล ดำเนินการเก็บข้อมูลที่โรงพยาบาลเลิดสิน งานบริการผู้ป่วยนอกกลุ่มงานเภสัชกรรม ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2566 - 31 ธันวาคม พ.ศ. 2566 ผล: ผู้ป่วยที่เภสัชกรซักประวัติและ บันทึกข้อมูลในระบบสารสนเทศของโรงพยาบาลก่อนผู้ป่วยพบ/แพทย์โดยเภสัชกรในปี พ.ศ. 2563, 2564, 2565 และ 2566 เท่ากับ 2.46, 5.1, 5.02, และ 7.27 ครั้งต่อหนึ่งพันใบสั่งยา ตามลำดับ พบการสั่งใช้ยาที่ผู้ป่วยมีประวัติการแพ้ยานอก โรงพยาบาลในปีพ.ศ. 2563, 2564, 2565 และ 2566 เท่ากับ 0.27, 0.21, 0.27 และ 0.09 ครั้งต่อหนึ่งพันใบสั่งยาตามลำดับ พบการสั่งยาที่แพ้ในกลุ่มเดียวกันในปี พ.ศ. 2565 และ 2566 เท่ากับ 0.6 และ 0.15 ครั้งต่อหนึ่งพันใบสั่งยาตามลำดับ พบการสั่งยาที่แพ้ข้ามกลุ่มในปี พ.ศ. 2565 และ 2566 เท่ากับ 1.51 และ 0.37 ครั้งต่อหนึ่งพันใบสั่งยาตามลำดับ สรุป: ผลการปรับปรุงพัฒนาระบบป้องกันการแพ้ยาซ้ำ ทำให้ลดความ เสี่ยงที่ผู้ป่วยจะได้รับยาที่แพ้ซ้ำรวมถึงสามารถป้องกันการแพ้ ยาในกลุ่มเดียวกันและแพ้ข้ามกลุ่มได้
เอกสารอ้างอิง
Budnitz DS, Shehab N, Lovegrove MC, Geller A, Lind JN, Pollock DA. US emergency department visits attributed to medication harms, 2017-2019 JAMA 2021;326(13):1-11.
Zhou ZW, Chen XW, Sneed KB, Yang YX, Zhang X, He ZX, et al. Clinical association between pharmacogenomics and adverse drug reactions Drugs 2015;75(6):589-631.
PSNet (Patient Safety Network), Agency for Healthcare Research and Quality: Medication errors and adverse drug events [Internet]. 2019 [cited 2023 Sep 22]. Available from: https://psnet.ahrq.gov/primer/ medication errors and adverse drug events
The U.S Food and Drug Administration (FDA). Working to reduce Medication Errors [Internet]. 2019 [cited 2023 Nov 22]. Available from: http://www.fda.gov/drugs/information-consumers-and-patients-drugs/ working-reduce-medication-errors
National Coordinating Council for Medication Error Report and Prevention (NCC MERP). [Internet]. 2020 [cited 2023 Nov22]. Available from: http://www.neemerp.org/aboutmederror.htm
Tewthanom K, Tananonniwas S. Medication error and prevention guide for patient's safety. Veridian E-Journal, Silpakorn University 2009;2(1):195-217.
Rutkowski K, Nasser SM, Ewan PW. Paracetamol hypersensitivity: clinical features, mechanism and role of specific lgE. Int Arch Allergy Immunol 2012;159(1):60-4.
Pham DL, Kim JH, Trinh TH, Park HS. What we know about nonsteroidal anti-inflammatory drug hypersensitivity. Korean J Intern Med 2016;31(3):417-32.
Simon RA. NSAIDs (including aspirin): allergic and pseudoallergic reactions [Internet]. 2023 [cited 2023 Nov 26]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/nsaids-including-aspirin-allergic-and- pseudoallergic reactions
Pichler WJ, Hausmann O. Classification of drug Hypersensitivity into Allergic, p-i, and Pseudo-Allergic forms. Int Arch Allergy Immunol 2017;171(3-4):166-79.
Ghlichloo I, Gerriets V. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). 2023. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.
Blumenthal KG, Peter JG, Trubiano JA, Phillips EJ, Antibiotic allegy. Lancet 2019:393(10167):183-98
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
