การปลูกถ่ายเหงือกด้วยเนื้อเยื่อยึดต่อเพื่อรักษาภาวะเหงือกร่น: รายงานผู้ป่วย

ผู้แต่ง

  • นพมณี วงษ์กิตติไกรวัล กลุ่มงานทันตกรรม โรงพยาบาลราชวิถี

คำสำคัญ:

เหงือกร่น, ปิดรากฟัน, การปลูกถ่ายเหงือกด้วยเนื้อเยื่อยึดต่อ

บทคัดย่อ

เหงือกร่นเป็นภาวะที่ขอบเหงือกมีการเคลื่อนที่จากรอยต่อเคลือบฟันกับเคลือบรากฟันมาทางปลายรากฟันทำให้ผิวรากฟันโผล่ ส่งผลให้เกิดปัญหาเรื่องความไม่สวยงามและการเสียวฟัน ทำให้เกิดฟันสึกและรากฟันผุและมีการสะสมของคราบจุลินทรีย์ได้ง่าย การปลูกถ่ายเหงือกด้วยเนื้อเยื่อยึดต่อเป็นวิธีหนึ่งทางศัลยกรรมปริทันต์ที่สามารถนำมาใช้ในการปิดรากฟันที่มีเหงือกร่นได้ รายงานผู้ป่วยฉบับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอการแก้ไขเหงือกร่นและปิดผิวรากฟันโผลในฟันซี่ 41 ที่อวัยวะปริทันต์ถูกทำลายไปมากและมีผลต่อความสวยงามและการทำความสะอาดของผู้ป่วยหลังจากได้รับการรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน โดยใช้เทคนิคการปลูกถ่ายเหงือกด้วยเนื้อเยื่อยึดต่อแบบอุโมงค์ ทำการติดตามผลการรักษาเป็นเวลา 1 ปี 8 เดือน พบว่าผู้ป่วยมีเหงือกเคอราตินและสามารถปิดผิวรากฟันซี่ 41 ได้บางส่วน ผู้ป่วยมีเหงือกสุขภาพดีและพึงพอใจต่อผลการรักษา ทั้งนี้ผลสำเร็จของการรักษาขึ้นกับการเลือกตำแหน่งรับสิ่งปลูกถ่ายการเลือกเทคนิคการผ่าตัด และการที่ผู้ป่วยมีการดูแลอนามัยช่องปากที่ดี

เอกสารอ้างอิง

Miller PD Jr. A classification of marginal tissue recession. Int J Periodontics Restorative Dent 1985;5(2):8-13.

Sullivan HC, Atkins JH. Free autogenous gingival grafts. 3. Utilization of grafts in the treatment of gingival recession. Periodontics 1968;6(4):152-60.

Langer B, Langer L. Subepithelial connective tissue graft technique for root coverage. J Periodontol 1985;56(12):715-20.

Raetzke PB. Covering localized areas of root exposure employing the "envelope" technique. J Periodontol 1985;56(7):397-402.

Zabalegui I, Sicilia A, Cambra J, Gil J, Sanz M. Treatment of multiple adjacent gingival recessions with the tunnel subepithelial connective tissue graft: a clinical report. Int J Periodontics Restorative Dent 1999;19(2):199-206.

Zucchelli G, Mele M, Mazzotti C, Marzadori M, Montebugnoli L, De Sanctis M. Coronally advanced flap with and without vertical releasing incisions for the treatment of multiple gingival recessions: a comparative controlled randomized clinical trial. J Periodontol 2009;80(7):1083-94.

Lang NP, Loe H. The relationship between the width of keratinized gingiva and gingival health. J Periodontol 1972;43(10):623-27.

Scheyer ET, Sanz M, Dibart S, Greenwell H, John V, Kim DM, et al. Periodontal soft tissue non-root coverage procedure: a consensus report from the AAP regeneration workshop. J Periodontol 2015;86(2 Suppl):S73-6.

Tavedhikul K, Kungsadalpipob K. Decision making for root coverage surgical techniques. J Dent Assoc Thai 2016;66(4):268-84.

Chaysri C, Kungsadalpipop K. Factors affecting the root coverage outcome. Thai J Periodontol 2007;1(1):56-67.

Chambrone L, Salinas Ortega MA, Sukekava F, Rotundo R, Kalemaj Z, Buti J, et al. Root coverage procedures for treating localized and multiple recession-type defects. Cochrane Database Syst Rev 2018;10(10):CD007161.

Zuhr O, Bäumer D, Hürzeler M. The addition of soft tissue replacement grafts in plastic periodontal and implant surgery: critical elements in desigh and execution. J Clin Periodontol 2014;41(Suppl 15):S123-42.

Souccar NM, Oueis R, Mussleman Jr JP, Geurs NC, Abou-Arraj RV. The impact of orthodontic retainers on gingival recession: a best-evidence review. Compend Contin Educ Dent 2022;43(3):E1-4.

Rajwani AR, Hawes SND, To A, Quaranta A, Rincon Aguilar JC. Effectiveness of manual toothbrushing tech- niques on plaque and gingivitis: a systematic review. Oral Health Prev Dent 2020;18(1):843-54.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

15-06-2025

รูปแบบการอ้างอิง

1.
วงษ์กิตติไกรวัล น. การปลูกถ่ายเหงือกด้วยเนื้อเยื่อยึดต่อเพื่อรักษาภาวะเหงือกร่น: รายงานผู้ป่วย. J DMS [อินเทอร์เน็ต]. 15 มิถุนายน 2025 [อ้างถึง 6 ธันวาคม 2025];50(2):147-52. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JDMS/article/view/269148

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานผู้ป่วย