มะเร็งโพรงจมูกชนิด SMARCA4-deficient Sinonasal Carcinoma: รายงานผู้ป่วย 1 ราย และการทบทวนวรรณกรรม

ผู้แต่ง

  • ธีรสิทธ ไวยนันท์ กลุ่มงานพยาธิวิทยากายวิภาค โรงพยาบาลราชวิถี

คำสำคัญ:

SMARCA4, BRG1, มะเร็งโพรงจมูกชนิด SWI/SNF complex-deficient sinonasal carcinoma

บทคัดย่อ

มะเร็งโพรงจมูกชนิด SMARCA4-deficient sinonasal carcinoma เป็นชนิดย่อยของมะเร็งโพรงจมูกในกลุ่ม SWI/SNF complex-deficient sinonasal carcinomas มะเร็งชนิดดังกล่าวพบได้ยากและมีการดำเนินโรคที่รุนแรง โดยปัจจุบันมีรายงานผู้ป่วยเพียง 23 รายทั่วโลก รายงานผู้ป่วยรายนี้เป็นผู้หญิงอายุ 70 ปี ที่ถูกส่งตัวมาที่โรงพยาบาลของเรา โดยได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นมะเร็งโพรงจมูกชนิด small cell neuroendocrine carcinoma การตรวจภาพทางรังสีวิทยาด้วยเครื่อง computed tomography พบเนื้องอกในโพรงจมูกลุกลามไปที่ไซนัสฐานสมอง (sphenoid sinus) และคอหอยหลังโพรงจมูก (nasopharynx) โดยที่ยังไม่ไปถึงกระดูกฐานกะโหลก (skull base) กระดูกเทอริกอยด์ (pterygoid bone) หรือเบ้าตา การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาพบเซลล์มะเร็งที่มีขนาดใหญ่ที่ไม่มีการเปลี่ยนสภาพของเซลล์ และไม่เกิดปฏิกิริยาอิมมูโนฮิสโตเคมีกับ SMARCA4 มะเร็งโพรงจมูกชนิด SMARCA4-deficient sinonasal carcinoma เป็นมะเร็งที่พบได้ยากมีการดำเนินโรคที่รุนแรงและมีพยากรณ์โรคที่ไม่ดี แนวทางการวินิจฉัยต้องใช้การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาร่วมกับอิมมูโนฮิสโตเคมี

เอกสารอ้างอิง

Agarwal A, Bhatt AA, Bathla G, Kanekar S, Soni N, Murray J, et al. Update from the 5th Edition of the WHO classification of nasal, paranasal, and skull base tumors: imaging overview with histopathologic and genetic Correlation. American Journal of Neuroradiology 2023;44(10):1116-25.

Agaimy A, Uddin N, Jain D, Rooper L, Bal M, Mittal N. SWI/SNF complex-deficient sinonasal carcinoma. In: WHO Classification of Tumours Editorial Board. Head and neck tumours. 5th ed Vol.9 [Internet]. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; 2023 [cited 2023 Apr 10]. Available from: https:// tumourclassification.iarc.who.int/chapters/52.

Agaimy A, Weichert W. SMARCA4-deficient Sinonasal Carcinoma. Head Neck Pathol 2017;11(4):541-5.

Agaimy A, Jain D, Uddin N, Rooper LM, Bishop JA. SMARCA4-deficient Sinonasal Carcinoma. Am J Surg Pathol 2020;44(5):703-10.

Kakkar A, Ashraf SF, Rathor A, Adhya AK, Mani S, Sikka K, et al. SMARCA4/BRG1-Deficient Sinonasal Carcinoma. Arch Pathol Lab Med 2022;146(9):1122-30.

Jo VY, Chau NG, Hornick JL, Krane JF, Sholl LM. Recurrent IDH2 R172X mutations in sinonasal undifferentiated carcinoma. Mod Pathol 2017;30(5):650-9.

Li C, Wang YM, Zhang J. [SMARCA4-deficient sinonasal carcinoma: report of a case]. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi 2022;51(2):157-9.

Mittal P, Roberts CWM. The SWI/SNF complex in cancer - biology, biomarkers and therapy. Nat Rev Clin Oncol 2020;17(7):435-48.

Guerrero-Martínez JA, Reyes JC. High expression of SMARCA4 or SMARCA2 is frequently associated with an opposite prognosis in cancer. Sci Rep 2018;8(1):2043.

Agaimy A, Franchi A, Lund VJ, Skálová A, Bishop JA, Triantafyllou A, et al. Sinonasal Undifferentiated Carcinoma (SNUC): from an entity to morphologic pattern and back again-a historical perspective. Adv Anat Pathol 2020;27(2):51-60.

Agaimy A. Proceedings of the North American Society of Head and Neck Pathology, Los Angeles, CA, March 20, 2022: SWI/SNF-deficient sinonasal neoplasms: an overview. Head Neck Pathol 2022;16(1): 168-78.

Juhlin CC, Bal M. Top 10 histological mimics of neuroendocrine carcinoma you should not miss in the head and neck. Head Neck Pathol 2023;17(1):66-84.

Thawani R, Kim MS, Arastu A, Feng Z, West MT, Taflin NF, et al. The contemporary management of cancers of the sinonasal tract in adults. CA Cancer J Clin 2023;73(1):72-112.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

15-09-2025

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ไวยนันท์ ธ. มะเร็งโพรงจมูกชนิด SMARCA4-deficient Sinonasal Carcinoma: รายงานผู้ป่วย 1 ราย และการทบทวนวรรณกรรม. J DMS [อินเทอร์เน็ต]. 15 กันยายน 2025 [อ้างถึง 4 กุมภาพันธ์ 2026];50(3):133-8. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/JDMS/article/view/270446

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานผู้ป่วย