การหาความเท่ากันของกระดูกโหนกแก้มในผู้ป่วยในโรงพยาบาลราชวิถี

บทคัดย่อ

ภูมิหลัง: กระดูกโหนกแก้ม (zygomaticomaxillary complex) เป็นส่วนของกระดูกใบหน้าหลายชิ้นที่ประกอบขึ้นเป็นโครงสร้างของกระดูกโหนกแก้มทั้งสองข้าง และเป็นองค์ประกอบหลักของกระดูกส่วนกลางของใบหน้า ทำหน้าที่เป็นฐานของกระดูกบริเวณเบ้าตาและให้สัดส่วนความงามของโหนกแก้ม การแก้ไขความผิดรูปของกระดูกโหนกแก้มให้มีความเท่ากันเป็นเรื่องสำคัญ ในปัจจุบันได้มีการนำเอาคอมพิวเตอร์มาช่วยสร้างภาพสามมิติเพื่อใช้ในการวางแผนก่อนการผ่าตัดรักษาและช่วยนำร่องในการผ่าตัด (navigation-assisted surgery) วัตถุประสงค์: จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้ เพื่อประเมินความสมมาตรของโหนกแก้ม และศึกษากายวิภาคของกระดูกโหนกแก้มของผู้ป่วยโรงพยาบาลราชวิถี วิธีการ: ได้ทำการศึกษาโดยนำข้อมูลเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกใบหน้าของผู้ป่วย 60 ราย (ชาย 30 คน และหญิง 30 คน) มากำหนดจุดอ้างอิงมาตรฐาน 5 จุด โดยใช้ซอฟต์แวร์ iPlan ซึ่งจุดอ้างอิง 5 จุดนี้จะถูกทำเครื่องหมาย ในการสร้างภาพสามมิติและสร้างเป็น 3 ระนาบ โดยมีการคำนวณความแตกต่างของระยะห่างระหว่างจุดอ้างอิง และดัชนีสมมาตร โดยมีศัลยแพทย์ตกแต่งสองคนเป็นผู้ดำเนินการเพื่อประเมินความน่าเชื่อถือ ผล: ระยะห่างสามมิติระหว่าง nasion และจุดสังเกตที่ zygomaticomaxillary complex ทั้งสี่ไม่แตกต่างกันทางสถิติทั้งสองข้าง ยกเว้นระยะทางที่ obitale ซึ่งแตกต่างกันเพียง 3.11±3.32 มม. ดัชนีอสมมาตรของจุดสังเกตทั้งห้าอยู่ระหว่าง 4.89±3.38 มม. และ 6.31±4.71 มม. สรุป: จากการศึกษาพบว่า ระยะห่างระหว่างจุดตรงดั้งจมูก และจุดอ้างอิงทั้ง 4 ไม่มีความแตกต่างกันทางสถิติทั้งสองด้าน จึงทำให้เชื่อถือได้ว่า จุดอ้างอิงทางกายวิภาคของกระดูกโหนกแก้มมีความสมมาตร สามารถนำไปใช้อ้างอิงในการสร้างภาพสามมิติโดยใช้คอมพิวเตอร์ออกแบบช่วยการผ่าตัดและใช้คอมพิวเตอร์ช่วยกำหนดเป้าหมายในการผ่าตัดแก้ไขเสริมสร้าง และศัลยกรรมความงาม