รายงานกลุ่มผู้ป่วยวิกฤติ พิษเมทานอล
คำสำคัญ:
พิษเมทานอล, อาการทางระบบประสาท, การมองเห็นบทคัดย่อ
พิษเมทานอลมักทำให้เกิดอาการระบบประสาทและการมองเห็นที่รุนแรงและเสียชีวิต การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่ออธิบายการประเมินอาการระบบประสาทและการมองเห็นรุนแรงของผู้ป่วยพิษเมทานอลจากยาดองเหล้า โดยพบว่าผู้ป่วยที่ดื่มยาดองเหล้าและเข้ารับบริการในห้องฉุกเฉิน จำนวน 25 ราย พบอาการระบบประสาทรุนแรงและมีปัญหาทางตาทั้งหมด 7 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย อยู่ในวัยทำงาน พบผลการตรวจภาพรังสีคอมพิวเตอร์สมอง (CT brain) ผิดปกติ 5 ราย มีลักษณะ bilateral putamina necrosis ทุกราย พบ diffuse cerebral edema และ bilateral occipital necrosis ร่วมด้วย นอกจากนี้พบการประเมินการมองเห็นและตาผิดปกติ จำนวน 3 ราย โดยมีจอประสาทตาผิดปกติ และติดตามดีขึ้นการมองเห็นลดลงและการตรวจ OCT พบ retinal nerve fiber layer บางลง 50-70% สรุป พิษเมทานอลจากยาดองเหล้าที่มาโรงพยาบาลล่าช้าจะทำให้เกิดอาการระบบประสาทรุนแรง และเสียชีวิต ผู้ป่วยอาการผิดปกติถาวรแนะนำการส่งต่อเพื่อประเมินการกลับเข้าทำงาน ปรับการทำงานตามภาวะสุขภาพ
เอกสารอ้างอิง
Eskandrani R, Almulhim K, Altamimi A, Alhaj A, Alnasser S, Alawi L, et al. Methanol poisoning outbreak in Saudi Arabia: a case series. J Med Case Rep 2022;16(1):357.
Shafi H, Imran M, Usman HF, Sarwar M, Tahir MA. Eight fatalities due to drinking methanol-tainted alcohol in Pakistan: a case report. Egypt J Forensic Sci 2016;6(4):515-9.
Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP, Cooper H, Vale JA. American academy of clinical toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning. J Toxicol Clin Toxicol 2002;40(4):415-46.
Abubakar M, Arif MM, Kausar H, Khan SH, Nisar W, Shahzad K. Methanol formation, toxicity and its impact on the human nervous system and liver. PJHS-Lahore 2022;4(10):12-20.
Nekoukar Z, Zakariaei Z, Taghizadeh F, Musavi F, Banimostafavi ES, Sharifpour A, et al. Methanol poisoning as a new world challenge: A review. Ann Med Surg (Lond) 2021;66:102445.
Kaewput W, Thongprayoon C, Petnak T, Chewcharat A, Boonpheng B, Bathini T, et al. Inpatient burden and mortality of methanol intoxication in the United States. Am J Med Sci 2021;361(1):69-74.
Zakharov S, Pelclova D, Urban P, Navratil T, Diblik P, Kuthan P, et al. Czech mass methanol outbreak 2012: epidemiology, challenges and clinical features. Clin Toxicol (Phila) 2014;52(10):1013-24.
Dejburum P, Setapura P, Sansilapin C, Chantian T. A study of methanol poisoning outbreak from pickled liquor in three communities, Chonburi, Thailand. SEE Conf Abstr 2023;1.
Karnjanasin N, Phanthangkun P. Yadong - Thai herbal liquor. Kalasin Uni. J. Humanit. Soc. Sci. Innov 2022;1(1):75-81.
Eweda SA, Hasb Elnabi MA. Mortality prediction in acute methanol intoxication: role of poison severity score and sequential organ failure assessment score. Egyptian Society of Clinical Toxicology Journal 2023;11(2):100-13.
Sanaei-Zadeh H, Esfeh SK, Zamani N, Jamshidi F, Shadnia S. Hyperglycemia is a strong prognostic factor of lethality in methanol poisoning. J Med Toxicol 2011;7(3):189-94.
Paasma R, Hovda KE, Hassanian-Moghaddam H, Brahmi N, Afshari R, Sandvik L, et al. Risk factors related to poor outcome after methanol poisoning and the relation between outcome and antidotes -- a multicenter study. Clin Toxicol (Phila) 2012;50(9):823-31.
Nelson LS, Howland M, Lewin NA, Smith SW, Goldfrank LR, Hoffman RS. Goldfrank's Toxicologic Emergencies, 11th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2019.
Liberski S, Kaluzny BJ, Kocięcki J. Methanol-induced optic neuropathy: a still-present problem. Arch Toxicol 2022;96(2):431-451.
Hovda KE, McMartin K, Jacobsen D. Methanol and Formaldehyde. In: Critical Care Toxicology: Diagnosis and Management of the Critically Poisoned Patient. New York: Springer; 2017. p. 1769-86.
Praharaj SK, Munoli RN, Shenoy S, Udupa ST, Thomas LS. High-dose thiamine strategy in Wernicke-Korsakoff syndrome and related thiamine deficiency conditions associated with alcohol use disorder. Indian J Psychiatry 2021;63(2):121-6.
Zakharov S, Kotikova K, Nurieva O, Hlusicka J, Kacer P, Urban P, et al. Leukotriene-mediated neuroinflammation, toxic brain damage, and neurodegeneration in acute methanol poisoning. Clin Toxicol (Phila) 2017;55(4):249-59.
Taheri MS, Moghaddam HH, Moharamzad Y, Dadgari S, Nahvi V. The value of brain CT findings in acute methanol toxicity. Eur J Radiol 2010;73(2):211-4.
Eells JT. Methanol-induced visual toxicity in the rat. J Pharmacol Exp Ther 1991;257(1):56-63.
Sharpe JA, Hostovsky M, Bilbao JM, Rewcastle NB. Methanol optic neuropathy: a histopathological study. Neurology 1982;32(10):1093-100.
Mousavi-Roknabadi RS, Alibeigi M, Sharifi M, Mousavi-Roknabadi RS, Beizavi Z. Visual disturbances in patients with acute methanol poisoning: a cross-sectional study. Int J Med Toxicol Forensic Med 2021;11(1):1-8.
Dejburum P, Sansinlapin C, Chantian T. A study of methanol poisoning outbreak from infused liquor in three communities, Chonburi, Thailand. MKHJ 2024;21(3):151-63.
Rym M, Wijden N, Hela M, Hela S, Nozha B, Cheour M. Ocular manifestations after acute methanol poisoning. Neuroophthalmology 2023;47(4):193-8.
Sanaei-Zadeh H. Typical bilateral putaminal lesions of methanol intoxication. J Emerg Med 2012; 42(2): 178-9.
Hsu HH, Chen CY, Chen FH, Lee CC, Chou TY, Zimmerman RA. Optic atrophy and cerebral infarction causesd by methanol intoxication: MRI. Neuroradilolgy 1997;39(3):192-4.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ข้อความและข้อคิดเห็นต่างๆ เป็นของผู้เขียนบทความ ไม่ใช่ความเห็นของกองบรรณาธิการหรือของวารสารกรมการแพทย์
