การพัฒนาระบบการเยี่ยมบ้านด้านยาสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาวาร์ฟารินที่มีค่า International Normalized Ratio (INR) ไม่อยู่ในเกณฑ์เป้าหมาย ของโรงพยาบาลกันทรลักษ์ จังหวัดศรีสะเกษ

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงปฏิบัติการครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา 1) พัฒนาระบบการเยี่ยมบ้านด้านยาสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาวาร์ฟารินที่มีค่า INR ไม่อยู่ในเกณฑ์เป้าหมาย ให้มีรูปแบบการบันทึกการเยี่ยมบ้านด้านยาที่เชื่อมโยงระบบเวชระเบียน 2) ประเมินผลการเยี่ยมบ้านด้านยาเชิงปริมาณ และเชิงคุณภาพ ดำเนินการวิจัย 4 ระยะได้แก่ 1. การวางแผน จากการสนทนากลุ่ม 2. การลงมือปฏิบัติ เยี่ยมบ้านและบันทึกข้อมูลในโปรแกรมเวชระเบียน 3. การสังเกตผลการปฏิบัติ ปัญหาอุปสรรค 4. การสะท้อนกลับ ถอดบทเรียนขยายผลให้เครือข่าย เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจงจำนวน 51 คน ระยะเวลาในการศึกษา สิงหาคม 2567 – กุมภาพันธ์ 2568 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ความถี่ ร้อยละ

          ผลการศึกษาพบว่า การพัฒนาการบันทึกข้อมูลเยี่ยมบ้านด้านยาในโปรแกรมเวชระเบียน HosXP ในรูปแบบ SOAP note ทีมสหวิชาชีพมีความพึงพอใจต่อช่องทางแจ้งเตือนเฉลี่ยร้อยละ 100.0 พึงพอใจต่อข้อมูลเฉลี่ยร้อยละ 66.6 ผลเชิงปริมาณ: สรุปปัญหาจากการใช้ยาตามแนวทาง PCNE.Ver9.1 พบปัญหาส่งผลต่อการรักษา 37 ราย (ร้อยละ 72.6) ส่งผลต่อความปลอดภัย 1 ราย (ร้อยละ 1.9) สาเหตุจากพฤติกรรมการใช้ยาไม่เหมาะสม 19 ราย (ร้อยละ 37.3) การแก้ไขปัญหาที่ระดับผู้ป่วย 25 ราย (ร้อยละ 49.0) ระดับเครือข่าย 23 ราย (ร้อยละ 45.1) ยอมรับแนวทางการแก้ไขได้ทั้งหมด 15 ราย (ร้อยละ 29.4) ผลเชิงคุณภาพ ผู้ป่วยมี INR เข้าสู่เป้าหมายหลังเยี่ยมบ้าน 31 ราย (ร้อยละ 60.8) จึงสรุปได้ว่าการพัฒนาระบบเยี่ยมบ้านด้านยาทำให้มีรูปแบบส่งต่อข้อมูลที่เหมาะสมในโปรแกรมเวชระเบียน ทีมสหวิชาชีพเข้าถึงข้อมูลได้ง่าย การเยี่ยมบ้านด้านยาเพิ่มผลลัพธ์การดูแลรักษา เครือข่ายเยี่ยมบ้านมีความรู้สามารถดูแลผู้ป่วยวาร์ฟารินต่อเนื่องที่บ้านได้