Development of Medication Home Visit System for warfarin patients whose outside target International Normalized Ratio (INR) of Kantharalak Hospital, Sisaket Province.

Authors

  • ธิญญรัตน์ ประสานนิษฐ์ -

Keywords:

Medication Home Visit,, Warfarin patients,, Home visit records using information technology

Abstract

The purpose of this action research was to study 1. Develop a Medication home visit system for warfarin patients whose International Normalized Ratio (INR) not in the target criteria by creating a structured medication home visit record form linking of Electronic Medical Record (EMR) Systems “HosXP”. 2. Evaluate the outcome of quantitative and qualitative home visits, using an action research approach in 4 phases: 1. Planning by focus group 2. Implementation: medication home visits and data recording in the system 3. Observation of the implementation and any problem 4. Reflection and summarization of results for further development. Data collected include: Purposive Sampling 51 participate case between August 2024 to February 2025.  Data analysis using descriptive statistics.

Study outcomes: Development of medication home visit data entry in HosXP using the “SOAP” note format; satisfaction from multidisciplinary team; 100% regarding to the POP-UP alert system, 66.6% regarding to the data. Quantitative results: Among 51 patients studied, problems with following by the PCNE Ver.9.1 guideline were found: Treatment ineffective concerns in 37 patients (72.6%), Safety concerns in 1 patient (1.9%). Cause of problem leading to; Inappropriate Drug use in 19 patients (37.3%), Problem-solving addressing by; patient-specific issues in 25 patients (49.0%), network level issues in 23 patients (45.1%). Acceptance of a solution; full compliance with treatment plan in 15 patients (29.4%). Qualitative result: After home visits, 31 patients (60.8%) achieved target INR levels.  Therefore, it can be concluded that the development of the Medication home visit system has resulted in an appropriate data format in the medical record program, the multidisciplinary team can easily access the data, increase outcomes, and network has the knowledge to provide continuous care.

References

นุชน้อย ประภาโส, จันทนา ลี้สวัสดิ์, รุ่งทิวา หมื่นปา, รศนา ศาสน์พิสุทธิกุล, รัชนิตย์ ราชกิจเสตรสุวรรณ, วราภรณ์ ริมชัยสิทธิ์ และคณะ, บรรณาธิการ. แนวทางปฏิบัติเภสัชกรรมปฐมภูมิ. กองบริหารการสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. พิมพ์ครั้งที่ 1. นนทบุรี: 2566. เข้าถึงได้จาก https://dmsic.moph.go.th/index/detail/9436

ภาณุโชติ ทองยัง, ยุภาพรรณ มันกระโทก, จตุพร ทองอิ่ม, จันทกานต์ อภิสิทธิ์ศักดิ์, อรวรรณ กาศสมบูรณ์, ชาญชัย บุญเชิด และคณะ, บรรณาธิการ. คู่มือสำหรับเภสัชกรในการดำเนินงานเภสัชกรรมในหน่วยบริการปฐมภูมิ. กรุงเทพฯ: ศรีเมืองการพิมพ์; 2560. เข้าถึงได้จาก https://www.thaihealthconsumer.org/book/%E0%B8%84%E0%B8%B9%E0%B9%88%E0%B8%A1%E0%B8%B7%E0%B8%AD%E0%B8%AA%E0%B8%B3%E0%B8%AB%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%9A%E0%B9%80%E0%B8%A0%E0%B8%AA%E0%B8%B1%E0%B8%8A%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B9%83%E0%B8%99%E0%B8%81-5/

Pharmaceutical Care Network Europe Association. PCNE Classification for DrugRelated Problems V9.1 [online]. 2020 [cited 2022 February 10]. Available from: ttps://www.pcne.org/upload/files/417_PCNE_classification_V9-1_final.pdf

อัจฉรีย ์ สีหา. การพัฒนากระบวนการดูแลผู้ปุวยที่ใช้ยาวาร์ฟารินของหน่วยบริการปฐมภูมิ: กรณีศึกษาเขตสุขภาพ อาเภอกมลาไสย จังหวัดกาฬสินธุ์. [วิทยานิพนธ์เภสัชศาสตรมหาบัณฑิต สาขาเภสัชกรรมปฐมภูมิ]. บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยมหาสารคาม, 2562. เข้าถึงได้จาก http://202.28.34.124/dspace/bitstream/123456789/45/1/59010781016.pdf

สถาพร มณี, นุชกานดา มณี. ผลลัพธ์การพัฒนาระบบเทคโนโลยีสารสนเทศสำหรับบริหารจัดการคลินิกวาร์ฟาริน. พุทธชินราชเวชสาร. 2560; 34(3):371-81 เข้าถึงได้จาก

https://he01.tci-thaijo.org/index.php/BMJ/article/view/122929

กมลชนก บุญมาก, สายทิพย์ สุทธิรักษา. ผลการบริบาลทางเภสัชกรรมโดยการเยี่ยมบ้านในผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟาริน: การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม.วารสารเภสัชกรรมไทย. 2565; 14(2): 313-328. เข้าถึงได้จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/TJPP/article/view/249235

วรรณวิมล เหลือล้น. ประสิทธิผลของการเยี่ยมบ้านด้านยาในผู้ป่วยที่ได้รับยาวาร์ฟารินโรงพยาบาลน้ำหนาว. วารสารเภสัชกรรมคลินิก. 2563; 26(2):1-13 เข้าถึงได้จาก https://thaidj.org/index.php/TJCP/article/view/11590

ประภา พิทักษา, ธิญญรัตน์ ประสานนิษฐ์. การพัฒนาระบบส่งต่อข้อมูลการบริบาลทางเภสัชกรรมในผู้ป่วยที่ใช้ยาวาร์ฟาริน. วารสารเภสัชกรรมคลินิก. 2566; 29(2): 87–93. เข้าถึงได้จาก https://thaidj.org/index.php/TJCP/article/view/13169

พีระพงศ์ ภูบาล. การศึกษาสถานการณ์ปัญหาการใช้ยาวาร์ฟารินและการพัฒนาระบบการติดตามดูแลความปลอดภัยจากการใช้ยาวาร์ฟารินในระดับปฐมภูมิ. [วิทยานิพนธ์เภสัชศาสตร์มหาบัณฑิต สาขาเภสัชกรรมปฐมภูมิ]. บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยมหาสารคาม, 2563. เข้าถึงได้จาก

https://khoon.msu.ac.th/_dir/fulltext/2021/12/Peerapong%20Poobal63.pdf

Downloads

Published

2026-01-01