การติดตามการทำงานของไตในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่เคยเกิดภาวะไตผิดปกติจากยา TLD ในคลินิกเอชไอวีโรงพยาบาลถลาง จังหวัดภูเก็ต

บทคัดย่อ

ภาวะไตผิดปกติจากยา TLD (tenofovir/lamivudine/dolutegravir) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ติดเชื้อเอชไอวี แต่ข้อมูลการฟื้นตัวของไตยังมีจำกัด งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการฟื้นตัวของไตและเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงของค่า SCr และ eGFR ระหว่างกลุ่มที่เปลี่ยนสูตรยากับกลุ่มที่ยังคงใช้ TLD เป็นการศึกษาเชิงสังเกตระยะยาวย้อนหลังในผู้ติดเชื้อเอชไอวี 90 ราย ที่เกิดภาวะไตผิดปกติจากยา TLD ณ คลินิกเอชไอวีโรงพยาบาลถลาง จังหวัดภูเก็ต แบ่งกลุ่มเฝ้าสังเกตเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกใช้ยา TLD ต่อ กลุ่มที่ 2 เปลี่ยนเป็นยา kocitaf เฝ้าติดตามสังเกตผลตั้งแต่มกราคม 2567–กรกฎาคม 2568 วิเคราะห์ข้อมูลโดยการแจกแจงความถี่ คำนวนค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย เปรียบเทียบความแตกต่างของค่าเฉลี่ยด้วย ANOVA/Kruskal-Wallis และ independent t-test ผลการศึกษา พบว่าผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นเพศชาย (54.40 %) อายุ 51–60 ปี (35.55 %) มีโรคร่วม 78.88 % ค่าเฉลี่ย SCr และ eGFR ของทั้ง 2 กลุ่ม ไม่แตกต่างกันในแต่ละช่วงเวลา (p >0.05)  แต่ในกลุ่มที่ใช้ kocitaf ค่าเฉลี่ย SCr และ eGFR แต่ละช่วงเวลาแตกต่างกัน (p <0.05) การฟื้นตัวของไตสมบูรณ์พบเพียง 27.63 % ที่ 3 เดือน และ 43.82 % ที่ 18 เดือน ผลการศึกษานี้ชี้ว่า การเปลี่ยนสูตรยามีผลต่อการทำงานของไตอย่างมีนัยสำคัญ