Follow-up results of kidney function among HIV-infected patients with TLD-related kidney dysfunction at HIV clinic, Thalang hospital, Phuket province.
Keywords:
TLD, kocitafrenal dysfunction, renal recovery.Abstract
Abstract
Renal dysfunction from TLD (tenofovir/lamivudine/dolutegravir) is a known HIV-related complication, but information on renal recovery is limited.
Objective: To assess renal recovery and compare serum creatinine (SCr) and estimated glomerular filtration rate (eGFR) between patients who switched regimens and those continuing TLD.
Methods: A retrospective study of 90 HIV-infected patients with TLD-induced renal dysfunction at Thalang Hospital, Phuket (Jan 2024–Jul 2025), analyzed data using descriptive statistics, ANOVA/Kruskal-Wallis, and t-test.
Results: Most participants were male (54.4%), aged 51–60 years (35.6%), with comorbidities (78.9%). Mean SCr and eGFR showed no significant time-based change (p>0.05) but differed between treatment groups (p <0.05). Complete renal recovery occurred in 27.63% and 43.82% at 3 and 18 months.
Conclusion: Renal recovery in HIV patients with TLD-induced dysfunction was low, while regimen switching significantly influenced renal outcomes.
Keywords: TLD, renal dysfunction, renal recovery.
References
ศูนย์รวบรวมข้อมูลสารสนเทศด้านเอชไอวีของประเทศไทย. สถานการณ์โรคเอชไอวีประเทศไทย
[อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; 2568 [อัพเดท 2568 ส.ค. 3; เข้าถึงเมื่อ
ส.ค. 14]. เข้าถึงได้จาก:
https://hivhub.ddc.moph.go.th/officer/dashboard/service_area.php
ภมร กงภูเวศน์. ผลของการติดตามการทำงานของไตในผู้ป่วยเอดส์ที่ได้รับยาทีโนโฟเวียร์ ณ คลินิกเอชไอวี
โรงพยาบาลเสลภูมิ จังหวัดร้อยเอ็ด. J Res Health Inno Dev [Internet]. 2021 Sep 30 [cited 2025
Jun 26];2(3):23–. Available from: https://he01.tci-
thaijo.org/index.php/jrhi/article/view/252784
เสาวนีย์ วิบุลสันติ, ศศิโสภิณ เกียรติบูรณกุล, โอภาส พุทธเจริญ, รังสิมา โล่ห์เลขา, เอกจิตรา สุขกุล,
บรรณาธิการ. แนวทางการตรวจวินิจฉัยรักษาและป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี ประเทศไทย ปี 2564/2565.
กรุงเทพฯ: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2565.
ธีระพงษ์ มนต์มธุรพจน์. ความแตกต่างของ tenofovir alafenamide และ tenofovir disoproxil
fumarate ต่อผลของการยับยั้งไวรัสและความปลอดภัยต่อไต. ศรีนครินทร์เวชสาร [อินเทอร์เน็ต]. 2559
[สืบค้นเมื่อ 2568 เม.ย. 4];31(3):328–42. สืบค้นจาก: https://li01.tci-
thaijo.org/index.php/SRIMEDJ/article/view/58488/48236
อุดมลักษณ์ จันทรวงศ์, นันทวรรณ กิติกรรณากรณ์. ตัวส่งสัญญาณ (trigger tools)
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่อไตจากการใช้ยาทีโนโฟเวียร์ไดโซโพรซิลฟูมาเรตในผู้ติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคเอดส์
[Internet]. [สถานที่ไม่ทราบ]: [สำนักพิมพ์ไม่ทราบ]; 2020 [cited 2025 Jun 25]. p. 1–25. Available
from: https://ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?option=article_detail&subpage=article_
detail&id=1397
Patamatamkul S, Songumpai N, Payoong P, Katavetin P, Putcharoen O. Early switching of
tenofovir disoproxil fumarate (TDF) in HIV-infected patients with TDF-induced
nephrotoxicity: a prospective study. HIV Res Clin Pract. 2022;23(1):99–106. PMID:
สโรชา งานวิวัฒน์ถาวร. การศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการทำงานของไตผิดปกติในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านแบบรวม
เม็ด (TLD) ในคลินิก ARV โรงพยาบาลถลาง จังหวัดภูเก็ต. วารสารวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีนอร์ทเทิร์น.
;5(2):129–41.
ปอแก้ว เพ็ชร์คำ, ระพีพงศ์ สุพรรณไชยมาตย์.
อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตจากการได้รับยา Tenofovir
ของผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2559; 25(1):92–103.
วิบูลย์ อยู่ยงวัฒนา, ศิรานันต์ พลเหี้ยมห้าญ, ประภา ศรีอารยะพงศ์.
การพัฒนาแนวปฏิบัติในการเฝ้าระวังการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตจาก tenofovir disoproxil
fumarate (TDF) ในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี โรงพยาบาลนครพนม. วารสารเภสัชกรรมคลินิก [Internet].
[cited 2567 Feb 4];28(1):1–14. Available from:
https://thaidj.org/index.php/TJCP/article/view/12452
Scherzer R, Estrella M, Li Y, Choi AI, Deeks SG, Grunfeld C, Shlipak MG. Association of
tenofovir exposure with kidney disease risk in HIV infection. AIDS. 2012 Apr 24;26(7):867–
doi: 10.1097/QAD.0b013e328351f68f. PMID: 22313955; PMCID: PMC3736566.
สุริยา แก้วภูมิแห่, จิรนันท์ โชติธรรมนาวี. ปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อการบาดเจ็บที่ไตในผู้ติดเชื้อเอชไอวี
ที่ได้รับยาต้านเอชไอวีสูตรต่าง ๆ. วารสารเภสัชกรรมคลินิก. 2567;30(3):181–91.
Srisopa S, Kornjirakasemsan A, Treebupachatsakul P, Sonthisombat P. Incidence and risk
factors of tenofovir disoproxil fumarate induced nephrotoxicity and renal function
recovery, a hospital case-control study. Infect Chemother. 2023 Jun;55(2):226–36. doi:
3947/ic.2023.0001. PMID: 37272235; PMCID: PMC10323539.
KDIGO AKI Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney
Int Suppl. 2012;2(1):1–138. Available from: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf
Forni LG, Darmon M, Ostermann M, et al. Renal recovery after acute kidney injury.
Crit Care. 2017;21(1):187.
Xu J, Pan Q, Hu S, et al. Evaluation of five different renal recovery definitions for AKI.
BMC Nephrol. 2019;20:202.
Duff S, Murray PT. Defining early recovery of acute kidney injury. Clin J Am Soc
Nephrol. 2020;15(9):1358–1360.
Mercado MG, Smith DK, Guard EL. Acute Kidney Injury: Diagnosis and Management.
Am Fam Physician. 2019;100(11):687–694.
Chawla LS, Bellomo R, Bihorac A, et al. Acute kidney disease and renal recovery:
consensus report. Nat Rev Nephrol. 2017;13:241–257.
Yoshino M, Yagura H, Kushida H, Yonemoto H, Bando H, Ogawa Y, Yajima K, Kasai D, Taniguchi T, Watanabe D, Nishida Y, Kuwahara T, Uehira T, Shirasaka T. Assessing recovery of renal function after tenofovir disoproxil fumarate discontinuation. J Infect Chemother. 2012 Apr;18(2):169–74. doi: 10.1007/s10156-011-0310-6. PMID: 21968965.
Wever K, van Agtmael MA, Carr A. Incomplete reversibility of tenofovir-related renal
toxicity in HIV-infected men. J Acquir Immune Defic Syndr. 2010 Sep;55(1):78-81. doi:
1097/QAI.0b013e3181d05579. PMID: 20173649.
Cooper RD, Wiebe N, Smith N, Keiser P, Naicker S, Tonelli M. Renal function and tenofovir disoproxil fumarate use in patients with HIV infection: long-term observations. AIDS. 2010;24(14):2149–57.
Hall AM, Hendry BM, Nitsch D, Connolly JO. Tenofovir toxicity in the kidney: an update on clinical manifestations and mechanisms. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14(8):1131–42.
Krakower DS, Mayer KH, Mimiaga MJ, Grasso C, Liu AY, Marcus JL, et al. Impact of tenofovir disoproxil fumarate vs tenofovir alafenamide on renal function in HIV patients. Clin Infect Dis. 2020;71(8):2004–12.
Gallant JE, Daar ES, Raffi F, Orkin C, Molina JM, Baumgarten A, et al. Renal safety of tenofovir alafenamide compared to tenofovir disoproxil fumarate in HIV treatment. AIDS. 2021;35(5):741–9.
World Health Organization. Update of recommendations on first- and second-line antiretroviral regimens. Geneva: WHO; 2021.
กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ พ.ศ. 2566. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก; 2566.
Downloads
Published
Issue
Section
License
ประกาศเกี่ยวกับลิขสิทธิ์
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของสมาคมเภสัชสาธารณสุขแห่งประเทศไทย
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสมาคมเภสัชสาธารณสุขแห่งประเทศไทย และบุคลากรท่านอื่นๆในสมาคมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
