The ความครบถ้วนการขึ้นทะเบียนผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่และกลับเป็นซ้ำในพื้นที่จังหวัดปทุมธานี ปีงบประมาณ 2562

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบภาคตัดขวาง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความครบถ้วนการขึ้นทะเบียนผู้ป่วยวัณโรคในพื้นที่จังหวัดปทุมธานี กลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในการศึกษา คือ ข้อมูลผู้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนรักษาในระบบ National Tuberculosis Information Program (NTIP) ของโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุขในพื้นที่จังหวัดปทุมธานี ปีงบประมาณ 2562 เทียบกับข้อมูลเวชระเบียน ICD-10 ข้อมูลการรับยา Rifampicin และ Isoniazid จากงานเภสัชกรรม และข้อมูลทางห้องปฏิบัติการ ผล AFB เป็นบวก ผล X-pert เป็นบวก ผล Culture เป็นบวก ผลตรวจทางพยาธิวิทยา (Extra pulmonary) เครื่องมือที่ใช้เป็นแบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วยวัณโรคที่ผู้วิจัยได้พัฒนาขึ้น เก็บข้อมูลโดยการทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ                 เชิงพรรณนา เช่น ร้อยละ ผลการศึกษา พบว่า ผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่และกลับเป็นซ้ำที่ขึ้นทะเบียนในระบบ NTIP จำนวน 665 ราย ไม่ได้ขึ้นทะเบียนในระบบ NTIP จำนวน 151 ราย โดยสาเหตุการไม่ขึ้นทะเบียน ได้แก่ เป็นผู้ป่วยวัณโรคที่รักษาในคลินิกอื่น ๆ ของโรงพยาบาล ร้อยละ 39.1 เป็นผู้ป่วยวัณโรคที่รักษาต่อสถานบริการอื่น ร้อยละ 2.6 เป็นผู้ป่วยวัณโรคที่เสียชีวิตก่อนขึ้นทะเบียน ร้อยละ 7.3 เป็นผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติวัณโรค แต่มีบันทึกอยู่ใน ICD 10 ที่วินิจฉัยวัณโรค ร้อยละ 12.6 เป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้ยาป้องกันวัณโรค ร้อยละ 3.3 เป็นผู้สัมผัสผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับยาป้องกันวัณโรค ร้อยละ 29.8 และเป็นผู้ป่วยที่เปลี่ยนการวินิจฉัยหลังการรับยา   ร้อยละ 5.3 โดยพบว่า เป็นโรคปอดบวม (Pneumonia) โรคคออักเสบ (Pharyngitis) ภาวะปอดรั่ว (Pneumothorax) และโรคหลอดลมอักเสบ (Bronchitis) ดังนั้น การดำเนินการป้องกันควบคุมโรค ควรให้ความสำคัญกับการตรวจสอบข้อมูลการมารับบริการ โดยควรมีการเชื่อมโยงข้อมูลระหว่างข้อมูลเวชระเบียน ICD-10 ข้อมูลการรับยา Rifampicin และ Isoniazid จากงานเภสัชกรรม และข้อมูลทางห้องปฏิบัติการ ผล AFB เป็นบวก ผล X-pert เป็นบวก ผล Culture เป็นบวก แล้วนำมาขึ้นทะเบียนในระบบให้ครบถ้วนต่อไป