การส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงโดยใช้รูปแบบการดูแลโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลขามสะแกแสง

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงปฏิบัติการเพื่อการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โดยใช้รูปแบบการดูแลโรคเรื้อรังในโรงพยาบาลขามสะแกแสง เพื่อศึกษารูปแบบและปัจจัยความสำเร็จการจัดบริการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โดยใช้รูปแบบการดูแลโรคเรื้อรังในโรงพยาบาลขามสะแกแสง เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง จำนวน 190 คน ได้แก่ เจ้าหน้าที่คลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จำนวน 7 คน และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 183 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบสัมภาษณ์ เก็บรวบรวมข้อมูลก่อนและหลังทำการวิจัย ตามขั้นตอนการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โดยคู่มือชุดความรู้การดูแลโรคเรื้อรัง วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา แจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเนื้อหา โดยการบรรยายเชิงพรรณนา ผลการวิจัย พบว่า ผู้รับผิดชอบคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง มีความรู้ความสามารถหลังการจัดบริการตามวงจรการบริหารงานคุณภาพ การจัดบริการดูแลโรคเรื้อรังของโรงพยาบาลขามสะแกแสง มีคะแนนเฉลี่ยสูงขึ้น กลุ่มตัวอย่างมีคะแนนเฉลี่ยความรู้ความเข้าใจ การสนับสนุนการดูแลตนเองและความพึงพอใจมีคะแนนเฉลี่ยสูงขึ้น อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ P- value 0.05 พบว่า                1) โรงพยาบาลมีรูปแบบการจัดบริการส่งเสริมสุขภาพการดูแลโรคเรื้อรัง ตามวงจรบริหารงานคุณภาพ ได้แก่ (1) มีการประชุมวางแผนการปฏิบัติการ (P: Plan) ระหว่างเจ้าหน้าที่งานคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลขามสะแกแสง (2) มีการดำเนินการส่งเสริมสุขภาพ (D: Do) โดยคู่มือชุดความรู้การดูแลโรคเรื้อรังตามขั้นตอนการดูแลโรคเรื้อรัง (3) มีการตรวจสอบติดตามทบทวนปัญหาอุปสรรคในการดำเนินงาน (C: Check) (4) มีการปรับปรุงและพัฒนาร่างแผนจัดบริการ A: Action ตามขั้นตอนการดูแลโรคเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง  2) มีปัจจัยความสำเร็จของการดูแลโรคเรื้อรัง ได้แก่ (1) มีการสนับสนุนการดูแลตนเองของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง (2) มีการออกแบบระบบบริการของเจ้าหน้าที่คลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (3) มีการทำงานเป็นทีมโดยใช้ความรู้ของแพทย์ช่วยสนับสนุนการจัดบริการ (4) มีการจัดระบบฐานข้อมูลที่ดี และ (5) มีการเชื่อมโยงทรัพยากรในชุมชนให้เกิดประโยชน์สูงสุด ข้อเสนอแนะ 1) โรงพยาบาลขามสะแกแสง ควรสนับสนุนการใช้และปฏิบัติตามขั้นตอนรูปแบบการดูแลโรคเรื้อรัง โดยมีแพทย์ เภสัชกร และสหวิชาชีพ ร่วมเป็นคณะทำงานปฏิบัติการสนับสนุนการดำเนินงาน 2) สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ ควรนำรูปแบบการดูแลโรคเรื้อรังไปขยายผลในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ในกลุ่มผู้ป่วยไม่ติดต่อเรื้อรังอื่น ๆ 3) สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ควรมีนโยบายหรือแผนพัฒนาบุคลากรทางการแพทย์ พยาบาล และสหวิชาชีพ ให้มีความรู้ ความเข้าใจ การส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและผู้ป่วยไม่ติดต่อเรื้อรังอื่น ๆ ตามรูปแบบการดูแลโรคเรื้อรัง เพื่อให้สามารถจัดบริการดูแลกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพ