ประเมิน ประเมินระบบเฝ้าระวังโรคจากพิษสารกำจัดศัตรูพืช จังหวัดนครราชสีมา ปี พ.ศ. 2562

บทคัดย่อ

โรคจากพิษสารกำจัดศัตรูพืช เป็น 1 ใน 7 โรคเฝ้าระวังของกองโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม เป็นโรคที่เป็นปัญหาใหญ่และรุนแรงส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเกษตรกรและประชาชน มีการเฝ้าระวังโรคด้วยข้อมูลการให้รหัสโรคจากโครงสร้าง 43 แฟ้ม และนำเสนอผ่านระบบรายงาน Health Data Center : HDC นำข้อมูลที่ได้มาจัดทำรายงานสถานการณ์ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาคุณลักษณะเชิงปริมาณ เชิงคุณภาพ ขั้นตอนการรายงานโรคเพื่อให้ข้อเสนอแนะในการปรับปรุงระบบเฝ้าระวัง วิธีการศึกษาเป็นการศึกษาภาคตัดขวางทั้งเชิงปริมาณและคุณภาพข้อมูลโรคจากพิษสารกำจัดศัตรูพืช จากระบบข้อมูล 43 แฟ้ม เลือกหน่วยบริการสุขภาพในจังหวัดนครราชสีมา แบบเจาะจง 6 แห่ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลขนงพระใต้ อำเภอปากช่อง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกระฉอด อำเภอเมือง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมาบตะโกเอน อำเภอครบุรี โรงพยาบาลคง โรงพยาบาลบ้านเหลื่อม โรงพยาบาลครบุรี การศึกษาเชิงปริมาณ ประชากรที่ทำการศึกษาคือผู้ป่วยที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลในจังหวัดนครราชสีมา วันที่ 1 มกราคม – 31 ธันวาคม 2562 กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลที่ศึกษา สืบค้นและทบทวนเวชระเบียนตามรหัสโรคในหมวด T60, R, L, J ผู้ป่วยที่มารับการรักษา วันที่ 1 มกราคม – 31 ธันวาคม 2562 จำนวน 6648 คน ทำการสุ่มเวชระเบียนแบบสุ่มอย่างง่าย 792 เวชระเบียน ศึกษาเชิงคุณภาพ สัมภาษณ์กลุ่มเป้าหมายโดยวิธีเลือกแบบเจาะจง ผู้เกี่ยวข้องเชิงระบบทั้งหมด 28 คน ผู้บริหาร 6 คน ผู้ปฏิบัติงานวิชาการ 19 คน ผู้ดูแลระบบข้อมูล 3 คน ผลการศึกษา พบหน่วยบริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล มีค่าพยากรณ์ผลบวก เป็น 0 และไม่สามารถประเมินค่าความไวได้ โรงพยาบาลมีค่าพยากรณ์ผลบวกและค่าความไว ร้อยละ 100ข้อมูลเฝ้าระวังโรคจากพิษสารกำจัดศัตรูพืช ในระบบไม่สามารถประเมินความทันเวลาได้ จำนวนของการวินิจฉัยโรคมีน้อยทำให้ไม่สามารถประเมินความเป็นตัวแทนได้ ส่วนความถูกต้องของข้อมูลตัวแปร อายุ เพศ อาชีพ ถูกต้องทั้งหมด ในด้านผู้บริหารและผู้ปฎิบัติงานเห็นประโยชน์ของการเฝ้าระวังโรค มีทัศนคติที่ดีต่อระบบเฝ้าระวังโรคจากพิษสารกำจัดศัตรูพืช เป็นปัจจัยเสริมทำให้ระบบเฝ้าระวังมีโอกาสพัฒนาต่อไปได้ง่ายและมีประสิทธิภาพ การติดตามสถานการณ์โรค ความรู้เรื่องโรค การให้รหัสโรคจากพิษสารกำจัดศัตรูพืช การนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์ การนำข้อมูลไปวางแผนการดำเนินงานยังน้อย เนื่องจากการเข้าถึงข้อมูลในระบบค่อนข้างยาก ควรมีการปรับปรุงระบบการรายงาน การเข้าถึงข้อมูล และการให้นิยามโรคที่ชัดเจน ต่อไป