การพัฒนารูปแบบการจัดชุดบริการสุขภาพและวิธีการจ่ายเงินแบบมุ่งเน้นคุณค่า Value-Based Payment สำหรับการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเบาหวานในประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน เขตสุขภาพที่ 9

บทคัดย่อ

งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการจัดชุดบริการสุขภาพสำหรับการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ที่เชื่อมโยงกับการจ่ายเงินแบบมุ่งเน้นคุณค่าในเขตสุขภาพที่ 9 และเปรียบเทียบผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมที่ใช้กระบวนการ PAOR ได้แก่ การวางแผน (P) การปฏิบัติ (A) การสังเกต (O) และการสะท้อน (R) การศึกษาดำเนินการใน 4 โรงพยาบาลชุมชน ได้แก่ รพ. A B C และ D โดยคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างจากกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานด้วยวิธีเฉพาะเจาะจง จำนวน 1,586 คน และกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับมอบหมายให้รับผิดชอบดำเนินมาตรการลดเสี่ยงโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง คัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจง จำนวน 16 คน การศึกษาดำเนินการในช่วงเดือนตุลาคม พ.ศ. 2565 ถึงพฤศจิกายน พ.ศ. 2566 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนาและสถิติอ้างอิงด้วย Paired t-test สำหรับข้อมูลเชิงคุณภาพใช้การวิเคราะห์เชิงเนื้อหา ผลการศึกษานี้ได้รูปแบบการจัดชุดบริการสุขภาพและวิธีการจ่ายเงินแบบมุ่งเน้นคุณค่า สำหรับการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเบาหวานในประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน โดยการมีส่วนร่วมของหน่วยงานเครือข่ายผู้รับผิดชอบดำเนินมาตรการลดเสี่ยงโรคเบาหวานร่วมขับเคลื่อนนโยบาย มาตรการดำเนินงานภายใต้คณะกรรมการโรคไม่ติดต่อเรื้อรังระดับเขต/ระดับจังหวัด มีการสื่อสารทำความเข้าใจแนวทางปฏิบัติที่ชัดเจนและมีส่วนร่วมในการวางแผน ตัดสินใจดำเนินการ รวมถึงการประเมินผลลัพธ์ ภายหลังการดำเนินการพบว่าทั้ง 4 พื้นที่มีการสื่อสารให้ความรู้และคัดกรองความเสี่ยง รวมถึงการส่งเสริมสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันโรคเบาหวาน โดยพบว่าค่าเฉลี่ย BMI และค่าเฉลี่ย DTX มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.001) จากผลการศึกษาอาจสรุปได้ว่า การพัฒนารูปแบบการจัดชุดบริการสุขภาพและวิธีการจ่ายเงินแบบมุ่งเน้นคุณค่า สำหรับการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเบาหวานในประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน เขตสุขภาพที่ 9 ขึ้นอยู่กับการนำไปใช้ในบริบทของหน่วยบริการสุขภาพและการมีส่วนร่วมของเครือข่ายระดับชุมชน