Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn at Suratthani Hospital
Keywords:
Infants, Persistent Pulmonary Hypertension of the newbornAbstract
Persistent pulmonary hypertension of the newborn (PPHN) is one of the most serious conditions in infants resulting in a high mortality and morbidity. New alternative therapies for PPHN have been sought to improve survival and reduce morbidity. This study was a retrospective descriptive study. The objective was to determine the mortality and the outcome of infants with PPHN. Medical records of infants who diagnosed PPHN in Suratthani hospital between 1st January 2013 and 31st December 2016 were reviewed. A total 46 infants were diagnosed with PPHN during this period. The mean birth weight was 38.24 ± 1.95 weeks. Meconium aspiration syndrome was the most common associated condition with PPHN in this study(50%). Thirty-two infants (69.56%) were diagnosed PPHN within 24 hours after birth.Overall mortality rate was 71.74%. Low Apgar score at 1 and 5 minute was found in the non-survivor group compared to the survivor groupbut no statistically significant different.There was no statistically significant difference of vasodilator, inotropes and sedative drugs between
the survivor and non-survivor group.The survivor group had significantly longer duration of mechanical ventilator and length of hospital stay than non-survivor group. There were 15.38% and 23.08%of survivor group were diagnosed chronic lung disease and neurodevelopmental impairment. In conclusion, mortality rate of PPHN in Suratthani hospital was remained high.The high risk infants should be take care closely to prevent PPHN.Inhaled nitric oxide
therapy may be effectively to improve survival rate.
References
2. Jain A, McNamara PJ. Persistent pulmonary hypertension of the newborn: Advances indiagnosis and treatment. Semin Featal Neonatal Med 2015; 20: 262-71.
3. ภาวะหายใจลำบากในทารกแรกเกิด Respiratory Distress in Newborn.ใน: สุขเกษม โฆษิตเศรษฐ, พรทิพา อิงคกุล, ยุวลักษณ์ ธรรมเกสร, พรรณพัชร พิริยะนนท์, ศริยา ประจักษ์ธรรม, ประภาศรี กุลาเลิศ บรรณาธิการ. ตำรากุมารเวชศาสตร์สำหรับนักศึกษาแพทย์และแพทย์เวชปฏิบัติ เล่ม 1. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: ธนาเพรส; 2559. หน้า 99-105.
4. Zahka KG. Cardiovascular problems of the neonate. In: Martin R, Fanaroff AA, Walsh MC, editors. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine Disease of the fetus and infant. 9th ed. St Louis: ELSEVIER Mosby; 2011.P. 1269-72.
5. Teng RJ, Wu TJ. Persistent pulmonary hypertension of newborn. J Formos Med Assoc 2013; 112: 177-84.
6. Ambalavanan N, Carlo W. Persistent pulmonary hypertension of the newborn (Persistent Fetal circulation). In: Kliegman R, Stanton BF, St Geme JW, Schor N, editors. Nelson textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia: ELSEVIER; 2016. P. 860-62.
7. พิมล ศรีสุภาพ. Persistent pulmonary hypertension of the newborn practical point. ใน:สุนทร ฮ้อเผ่าพันธุ์, บรรณาธิการ. Neonatology 2007. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: ธนาเพรส; 2550. หน้า 24- 48.
8. Chotigeat U, Champrasert M, Khorana M, Sangtaweesin V, Kanjanapattanakul W. Iloprost Inhalation for the Treatment of Severe Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn, Experience at QSNICH. J Med Assoc Thai 2014; 97: 89-94.
9. อุกฤษฎ์ จิระปิติ. ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยทรกแรกเกิดที่มีความดันโลหิตในปอดสูงในโรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์. เชียงรายเวชสาร 2557; 6: 57-65.
10. วรนาฏ จันทร์ขจร. ภาวะความดันเลือดปอดสูงในทารกแรกเกิด ในโรงพยาบาลขอนแก่น. ขอนแก่นเวชสาร 2549; 30: 151-8.
11. วรางค์ทิพย์ คูวุฒยากร. Persistent pulmonary hypertension of the newborn. ใน : ชัยสิทธิ์ แสงทวีสิน, กัญญาลักณ์ วิเทศสนธิ, บรรณาธิการ. Comprehensive care for newborn with heart problems. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: ชมรมกุมารแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทย 2557. หน้า 17-29.
12. Roberts JD, Fineman JR, Morin FC, Shaul PW, Rimar S, Schreiber MD, et al. Inhaled nitric oxide and persistent pulmonary hypertension of the newborn. N Engl J Med 1997; 336: 605-10.
13. Wessel DL, Adatia I, Van LJ, Thompson JE, Kane JW, Stark AR, et al. Improved oxygenation in a randomized trial of inhaled nitric oxide for persistent pulmonary hypertension of the newborn. Pediatrics 1997; 100: e7.
14. Hakeem A, Mohsen A, Amin AS. Risk factors and outcomes of persistent pulmonary hypertension of the newborn in neonatal intensive care unit of Al-Minya university hospital in Egypt. J Clin Neonatol 2013; 2 :78-82.
15. อุไรวรรณ โชติเกียรติ. ความดันหลอดเลือดปอดสูงในทารกแรกเกิด Persistent pulmonary hypertension of the newborn. ใน : วราภรณ์ แสงทวีสิน, วิบูลย์ กาญจนพัฒนกุล, สุนทร ฮ้อเผ่าพันธ์บรรณาธิการ. ปัญหาทารกแรกเกิด. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: ธนาเพรส จำกัด; 2550. หน้า 133-41.
16. Bendapudi P, Rao GG, Greenough A. Diagnosis and management of persistent pulmonary hypertension of the newborn. Paediatr Respir Rev 2015; 16: 157-61.
17. Khorana M, Yookaseam T, Layangool T, Kanjanapattanakul W, Paradeevisut H. Outcome of Oral Sildenafil Therapy on Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn at Queen Sirikit National Institute of Child Health. J Med Assoc Thai 2011; 94: 64-73.
18. Shah PS, Ohlsson A. Sildenafil for pulmonary hypertension in neonates. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2011 [cited 2017 March 29].Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21833954
19. Ghofrani HA, wiedemann R, Rose F, Olschewski H, Schermuly RT, Weissmann N, et al. Combination therapy with oral sildenafil and inhaled iloprost for severe pulmonary hypertension. Ann Intern Med 2002; 136: 515-22.
20. McNamara P, Laique F, Muang-In S, Whyte H. Milrinone improves oxygenation in neonates with severe persistent pulmonary hypertension of the newborn. J Crit Care 2006; 21: 217-22.
21. McNamara P, Shivananda SP, Sahni M, Freeman D, Taddio A. Pharmacology of milrinone in neonates with persistent pulmonary hypertension of the newborn and suboptimal response to inhaled nitric oxide. Pediatr Crit Care Med 2013; 14: 74-84.
22. Nakwan N, Nakwan N, Wannro J. Persistent pulmonary hypertension of the newborn successfully trated with beraprost sodium: A retrospective chart review. Neonatology 2011; 99: 32-37.
23. Rohana J, Boo NY, Chandran V, Sarvananthan R. Neurodevelopmental outcome of newborns with persistent pulmonary hypertension. Malaysian J Med Sci 2011; 18: 58-62.
