Causes and risk factors of mortality in Tuberculosis patients, Suratthani Hospital
Keywords:
Tuberculosis, Mortality causes, Risk factorsAbstract
Introduction: Tuberculosis (TB) is a major contagious disease and is a public health problem in Thailand and worldwide.The World Health Organization (WHO), TB is considered an emergent public health problem. Thailand is one of 14 high TB burden countries. There are a number of new tuberculosis cases, especially those infected with Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection and multidrug resistant TB infection. Thailand Strategic Plan to End Tuberculosis between 2017 and 2021 has goals “to reduce the mortality rate by 95% and the incidence of TB by an average of 12.5% per year” by focusing on promoting research and innovation on TB prevention, treatment and control.
Objective: To determine causes of death and risk fectors in TB infected patients. And the outcomes to be use as a guideline for further development planning of Tuberculosis Care system.
Method : A retrospective descriptive study was conducted in the tuberculosis death patients. Medical records such as TB card, OPD card, IPD record, and dead investigation form of mortality cases in Suratthani Hospital between January 2013 and December 2016 were reviewed.
Result : Among 1506 registered TB patients, 181(12%) patients died. Among those, 129 (71.3%) patients were male, 52 (28.7%) patients were female. Seventy-nine (43.6%) had HIV infection. Renal failure was presented in 35 patients (19.3%). Liver cirrhosis or acute hepatitis were presented in 52 patients (28.7%). Bacterial pneumonia and acute respiratory failure were presented in 81 patients (44.7%).
Conclusions and Suggestion : Tuberculosis is a disease that responds well to treatment, especially in the early stage of the disease. Screening for Tuberculosis in high-risk group is crucial. For example, patients with uncontrolled Diabetes mellitus, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) especially those on chronic oral and inhaled steroids, chronic kidney disease, malignancy on chemotherapy; people who are foreign workers, elderly, prisoners. Screening should be done in high-risk population who have low-grade fever, chronic cough more than 2 weeks, loss of appetite and weight loss. Chest radiographs should be done at least once per year in high-risk groups. Moreover, follow-ups with emphasis on direct observed treatment (DOT) for TB and antiretroviral regimens are
crucial in treatment plan.
References
Pilheu JA. Tuberculosis 2000: problems and solution. Int J Tuberc Lung Dis 1988; 2: 696-703
Raviglioni MC, Snider DE, Kochi A. Global epidemiology of tuberculosis. JAMA 1995; 223: 220-6
วิภา รีชัยพิชิตกุล. โรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง. ขอนแก่น: โรงพิมพ์คลังนานาวิทยา; 2560.
World Health Organization. Global Tuberculosis report 2017. WHO/HTM/TB/2017.23. Geneva: World Health Organization; 2017
สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข.แผนยุทธศาสตร์วัณโรคระดับชาติ พ.ศ. 2560-2564. (เอกสารอิเล็กทรอนิกส์). แหล่งข้อมูล: Http://www.tbthailang.org/ (สืบค้นข้อมูลวันที่ 5 เมษายน 2561)
Salvadó M, Garcia-Vidal C, Vázquez P, Riera M, Rodríguez-Carballeira M, Martínez-Lacasa J, et al. Mortality of tuberculosis in very old people. J Am Geriatr Soc. 2010; 58 :18-22
Saiyud Moolphate, Myo Nyein Aung, Oranuch Nampaisan, Supalert Nedsuwan, Pacharee Kantipong, Narin Suriyon, et al. Time of highest tuberculosis death risk and associated factors: an observation of 12 years in Northern Thailand. International Journal of General Medicine 2011; 4:181-90
Neuyen LT, Hamilton CD, Xia Q, Stout JE. Mortality before or during treatment among tuberculosis patients in North Carolina, 1993-2003. Int J Tuberc Lung Dis. 2011; 15:257-62
Kwon YS, Kim YH, Song JU, Jeon K, Song J, Ryu YJ, et al. Risk factors for death during pulmonary tuberculosis treatment in Korea: a multicenter retrospective cohort study. J Korean Med Sci. 2014; 29:1226-31
Jonnalagada S, Harries AD, Zachariah R, Satyanarayana S, Tetali S, Keshav Chander G, et al. The timing of death in patients with tuberculosis who die during anti-tuberculosis treatment in Andhra Pradesh, South India. BMC Public Health. 2011; 11:921.
Faurholt-Jepsen D, Range N, PrayGod G, Jeremiah K, Faurholt-Jepsen M, Aabye MG, et al. Diabetes is a strong predictor of mortality during tuberculosis treatment: a prospective cohort study among tuberculosis patients from Mwanza, Tanzania. Trop Med Int Health. 2013; 18:822-9
Igari H, Imaswa T, Noguchi N, Nagayoshi M, Mizuno S, Ishikawa S, et al. Advanced stage of chronic kidney disease is risk of poor treatment outcome for smear-positive pulmonary tuberculosis. J Infec Chemother. 2015; 21:559-63
Lin CH, Lin CJ, Kuo YW, Wang JY,Hsu CL, Chen JM, et al. Tuberculosis mortality:patient characteristics and causes. BMC Infectious Disease 2014; 14: 1471-2334
พันธ์ชัย รัตนสุวรรณ, วิเชียร ตระกูลกลกิจ, สากล คมขำ, เสริมสุข รัตนสุวรรณ. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ภายใต้รูปแบบการดำเนินงาน Non-Family DOT ของโรงพยาบาลท่าศาลา จังหวัดนครศรีธรรมราช ปีงบประมาณ 2550-2558.วารสารวัณโรค โรคทรวงอก และเวชบำบัดวิกฤต 2561;37:25-41
วิวรรธน์ มุ่งเขคชตกลาง, ปวีณา จังภูเขียว, กรรณิการ์ ตฤณวุฒิพงษ์. สาเหตุและปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรคระหว่างการรักษาในพื้นที่จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2552-2553. วารสารสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 7 จังหวัดขอนแก่น 2559; 23:22-34
พรพิศ ตรีบุพชาติสกุล. การเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อเอชไอวี และอุปสรรคของความต่อเนื่องในระบบบริการดูแลรักษาเอชไอวี.วารสารวัณโรค โรคทรวงอก และเวชบำบัดวิกฤติ 2560; 36:8-18
Naimi RA, Moghtaderi A, Metanat M, Mohammadi M, Zabetian M. Factors associated with mortality in tuberculosis patients. J Res Med Sci. 2013; 18(1):52-55
Waitt CJ, Squire SB. A systematic review of risk factors for death in adults during and after tuberculosis treatment. Int J Tuberc Lung Dis. 2011; 15:871-85
