Radiographic features of HIV-related pulmonary tuberculosis
Keywords:
Pulmonary tuberculosis, Radiographic findings, HIV infectionAbstract
Background: HIV-tuberculosis coinfection patients are increasing prevalence. Chest radiographic abnormalities are non-specific in HIV- infected patients than in HIV- negative patients which may be result in underdiagnoses of tuberculosis in these patients
Objectives: To assess and compare various radiological pattern of pulmonary tuberculosis with and without HIV infection. Additional correlation analysis of chest X-ray findings of smear positive and smear negative patients with HIV-tuberculosis coinfection.
Method: We conduct a retrospective descriptive study. The chest radiography of 196 adults (over 15 years of age) with pulmonary tuberculosis between January 2015 and December 2019. 72 of the adults had an HIV co-infection while the remaining 100 adults did not. The chest radiographic findings were assessed for parenchymal changes, lymphadenopathy, cavity, and pleural effusion
Results: The most common radiographic manifestations in the HIV-infected group is interstitial infiltration in 27 patients (37.5%). HIV-patients were significantly more likely to have normal chest radiograph, military infiltration, and hilar /mediastinal lymphadenopathy and less likely to have cavitation as compared to HIV negative patients. Furthermore, the significant location on radiography is middle to lower lobes. Age is related to HIV-tuberculosis coinfection (p-value<0.001). There is significant association between sputum smear positive and the presence of pleural effusion in HIV- infected patients (p-value=0.009)
Conclusion: The radiographic presentation of pulmonary tuberculosis in HIV-patient is more likely to be primary or atypical tuberculosis pattern
References
World Health Organization. Global tuberculosis report 201. Geneva: WHO; 2018.
World Health Organization. Global Tuberculosis report 2017. WHO/HTM/ TB/2017.23. Geneva: WHO; 2017.
กรมควบคุมโรค. สำนักวัณโรค. แนวทางการป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อวัณโรค. กรุงเทพฯ: สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค; 2559.
กรมควบคุมโรค. สำนักวัณโรค. แนวทางการควบคุมวัณโรคประเทศไทย พ.ศ. 2561. กรุงเทพฯ: สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค; 2561.
คณะทำงานพัฒนาระบบกำกับติดตามประเมินผล, ศูนย์อำนวยการบริหารจัดการปัญหาเอดส์แห่งชาติ. 26 พฤศจิกายน, 2555.
สำนักวัณโรค. คู่มือการดำเนินงานโครงการยุติปัญหาวัณโรคและเอดส์ด้วยชุดบริการ Reach-Recruit-Test-Treat-Retain: RRTTR). กรุงเทพฯ: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2558.
ประสบชัย พสุนนท์. การประเมินความเชื่อมั่นระหว่างผู้ประเมินโดยใช้สถิติแคปปา. วารสารวิชาการศิลปศาสตร์ประยุกต์. 2558;8(1):2-20.
Angthong W, Angthong C, Varavithya V. Pretreatment and posttreatment radiography in patients with pulmonary tuberculosis with and without human immunodeficiency virus infection. Jpn J Radiol. 2011;29:554–62.
Gutierrez J, Miralles R, Coll J, Alvarez C, Sanz M, Rubies–Prat J. Radiographic findings in pulmonary tuberculosis: the influence of human immunodeficiency virus infection. Eur J Radiol. 1991;12(3):234–7.
Badie BM, Mostaan M, Izadi Mehran, Neda Alijani AN, Rasoolinejad M. Comparing radiological features of pulmanary tuberculosis with and without HIV Infection. J AIDS Clinic Res. 2012;3(10):2155–6113.
Kruamak T, Pathaweerakal R, Po-ngernnak P. Chest radiographic findings in pulmonary tuberculosis. Buddhachinaraj Med J. 2015;33(3):1134-41.
Kisembo HN, Den Boon S, Davis JL, Okello R, Worodria W, Cattamanchi A, et al. Chest radiographic findings of pulmonary tuberculosis in severely immunocompromised patients with the human immunodeficiency virus. Br J Radiol. 2012;85(2014):130–9.
Swaminathan S, Ramachandran R, Baskaran G, Paramasivan CN, Ramanathan U, Venkatesan P, et al. Development of tuberculosis in HIV infected individuals in India. Int J Tuberc Lung Dis. 2000;4:839-44.
เต็มพร เครือมาก, รวิวรรณ พัทธวีรกุล, พสุพร โพธิ์เงินนาค. ลักษณะภาพรังสีปอดในผู้ป่วยวัณโรค.พุทธชินราชเวชสาร. 2558;32(2):134-41.
Padyana M, Bhat RV, Dinesha M, Nawaz A. HIV-tuberculosis: a study of chest X-ray patterns in relation to CD4 count. N Am J Med Sci. 2012;4:221-5.
