Factors associated with ruptured appendicitis in patients at Thungsong Hospital, Nakhon Si Thammarat province
Keywords:
Appendicitis, Associated factors, Ruptured appendicitis, Risk factorsAbstract
Background: Appendicitis is a common cause of acute abdominal pain that leads patients to the emergency room. When complicated by perforated appendicitis, gangrenous appendicitis, or periappendiceal abscess, it poses greater risks, increases hospital stay, and raises treatment costs.
Objective: To identify factors associated with complicated appendicitis in patients at Thung Song Hospital, Nakhon Si Thammarat.
Methods: This case-control study analyzed medical records of 380 patients diagnosed with appendicitis and who underwent surgery between January 1, 2021, and December 31, 2023. The study included 190 patients with complicated appendicitis (perforated, gangrenous, or periappendiceal abscess) as the case group, and 190 with uncomplicated appendicitis (inflammatory or suppurative) as the control group. The data were analyzed using descriptive statistics, chi-square test, and multiple logistic regression (p-value < 0.05).
Results: Among the 883 patients studied, 26.05% had ruptured appendicitis. Seven significant factors associated with complicated appendicitis were as follows: 1) Underlying diseases (OR = 18.302), 2) Localized guarding (OR = 4.690), 3) Generalized guarding (OR = 35.098), 4) WBC ≥ 15,000/μL (OR = 122.733), 5) Neutrophils ≥ 75% (OR = 3.378, 6) Alvarado score ≥ 7 (OR = 12.236), and 7) Pre-hospital time ≥ 12 hours (OR = 4.176).
Conclusion: Factors linked to complicated appendicitis include underlying diseases, localized or generalized guarding, elevated WBC ≥ 15,000/μL, Neutrophils ≥ 75%, Alvarado score ≥ 7, and prolonged pre-hospital time ≥ 12 hours. Improving awareness and access to timely medical care can reduce the risk of complicated appendicitis.
References
ปรียาภรณ์ เสนะวัต และ กิจจา เจียรวัฒนกนก. คะแนนพยากรณ์ภาวะไส้ติ่งแตกในผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันโดยใช้อาการทางคลินิก. วารสารโรงพยาบาลนครพิงค์ 2562;10(2):16-30.
เกษมา มัชฌิมดำรง. การศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดไส้ติ่งอักเสบแตกในผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันที่ได้รับการผ่าตัดภายใน 24 ชั่วโมง โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า จังหวัดสมุทรสงคราม. วารสารอนามัยสิ่งแวดล้อมและสุขภาพชุมชน. 2567;9(5):853-861.
Sirikurnpiboon S, Amornpornchareon S. Factors associated with perforated appendicitis in elderly patients in a tertiary care hospital. Surg Res Pract. 2015;2015:847681. doi: 10.1155/2015/847681. Epub 2015 Aug 24. PMID: 26380377; PMCID: PMC4561309.
Ferris M, Quan S, Kaplan BS, Molodecky N, Ball CG, Chernoff GW, et al. The Global Incidence of Appendicitis: A Systematic Review of Population-based Studies. Ann Surg. 2017;266(2):237–41.
Gerogiannis I, Karavokyros IG, Karkalis G, Manatakis DK. Epidemiological trends in acute appendicitis during the last decade: A retrospective study in a Greek tertiary hospital. Ann Med Surg (Lond). 2022;77:103649.
ปาณัสม์ ศรีอรนันต์. ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะไส้ติ่งอักเสบแตกในผู้ป่วยสูงอายุของโรงพยาบาลนางรอง จังหวัดบุรีรัมย์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์. 2563;35(1):55-66.
Papandria D, Goldstein SD, Rhee D, Salazar JH, Arlikar J, Gorgy A, et al. Risk of perforation increases with delay in recognition and surgery for acute appendicitis. J Surg Res. 2018;229:213–8.
Kim HY, Park JH, Lee JY, Kim K, Kim YS. Diagnostic accuracy of C-reactive protein and WBC count in pediatric appendicitis: systematic review and meta-analysis. J Korean Med Sci. 2021;36(7):e54.
พงศกร อธิกเศวตพฤทธิ์, ยุวเรศมคฐ์ สิทธิชาญบัญชา. การศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับภาวะไส้ติ่งอักเสบแตก ในผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบ ณ ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลรามาธิบดี. ธรรมศาสตร์เวชสาร.2556;13(1):36-42.
Chong CF, Adi MI, Thien A, Suyoi A, Mackie AJ, Tin AS, et al. Development of the RIPASA score: a new appendicitis scoring system for the diagnosis of acute appendicitis. Singapore Med J 2010;5:220-5.
Arer IM, Kus M, Akkapulu N, Akdur A, Avci T, Hargura AS, Yabanoglu H. Retrospective cohort study of elderly patients with acute appendicitis. Ann Med Res.2017;24(4):404-408. doi: 10.5455/jtomc.2017.06.083.
Andersson RE. The natural history and traditional management of appendicitis revisited: spontaneous resolution and predominance of prehospital perforations imply that a correct diagnosis is more important than early diagnosis. World J Surg. 2021;45(7):2042–50.
Sagir IH. Risk factors for perforation in acute appendicitis. Al-Qadisiah Medical Journal 2015;11(1): 35 -40.
Kim M, Kim SJ, Cho HJ. Effect of surgical timing and outcomes for appendicitis severity. Ann Surg Treat Res 2016;91:85-9.
Tantarattanapong S, Arwae N. Risk factors associated with perforated acute appendicitis in geriatric emergency patients. Open Access Emerg Med. 2018 Oct 4;10:129-34.
Gorter RR, Eker HH, Gorter-Stam MAW, Abis GSA, Acharya A, Ankersmit M, et al. Diagnosis and management of acute appendicitis: An EAES consensus development conference. Surg Endosc. 2016;30(11):4668–90.
Yildiz I, Aydin IE, Erol MF. The predictive value of vital signs in complicated appendicitis. Int J Surg. 2021;88:105912.
Pradubsook N. Factors associated with ruptured appendicitis in rural hospital. Med J Srisaket Surin Buriram Hosp. 2023;913-923.
Yang J, Liu C, He Y, Cai Z. Laboratory markers in the prediction of acute perforated appendicitis in children. Emerg Med Int. 2019 Sep 19;2019:4608053.
ไพจิตร อธิไภริน. ปัจจัยทำนายทางคลินิกต่อการเกิดภาวะไส้ติ่งแตกในผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน. มหาราชนครศรีธรรมราชวาราสาร 2565;6(1):92-101.
Naderan M, Babaki AE, Shoar S, Mahmoodzadeh H, Nasiri S, Khorgami Z. Risk factors for the development of complicated appendicitis in adults. Ulus Cerrahi Derg. 2016 Mar 1;32(1):37-42. doi: 10.5152/UCD.2015.3031. PMID: 26985166; PMCID: PMC4771424.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Region11Medical Journal
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
