Development of an Integrated and Continuous Care Model for Pregnant Women Using Methamphetamine Through the Participation of the Health Service Network in Mahasarakham Province
Keywords:
Pregnant women, Methamphetamine, Integrated care model, Health service network participationAbstract
Background: Methamphetamine use among pregnant women are serious and growing public health problem in Thailand, causing adverse obstetric complications. Health services lack integration among maternal care, substance use treatment, and social support, creating critical gaps in continuous care.
Objective: To develop an integrated and continuous care model for pregnant women using methamphetamine through the participation of the health service network in Mahasarakham Province.
Method: This was participatory action research. A purposive sampling method was used to select the sample, comprising 20 multidisciplinary team members and 62 pregnant women with methamphetamine-positive urine tests. The study was conducted from 1 December 2024 to 30 May 2026. Research instruments included a substance use behavior assessment form, a depression screening form, a stress assessment form, an aggressive behavior assessment form, a care follow-up record form, interviews, and focus group discussions. We analyzed quantitative data using descriptive statistics and McNemar's test, and qualitative data using content analysis.
Results: The existing service system revealed three significant problems, namely inadequate screening coverage, the absence of a continuous referral and data documentation system, and social stigma. The model developed to address these problems comprised six core components: (1) a proactive integrated screening system, (2) antenatal care, (3) referral to mental health and substance use clinics, (4) multidisciplinary team care, (5) a continuous intrapartum and postpartum care system, and (6) discharge planning and community follow-up through the COCr9 program. Following implementation, evaluation showed that the risk of depression decreased from 56.5% to 16.1% (χ² = 18.58, p < 0.001), stress decreased from 54.8% to 29.0% (χ² = 11.27, p < 0.001), and semi-urgent aggressive behavior decreased to zero cases. Birth outcomes showed a term delivery rate of 69.36% and a normal birth weight rate of 70.96%. All participants (100%) were registered in the COCr9 system and referred to mental health clinics.
Conclusion: The developed model effectively reduced risks among pregnant women using methamphetamine.
References
United Nations Office on Drugs and Crime. World drug report 2025: drug use and health consequences [Internet]. Vienna: United Nations; 2025 [cited 2025 Jun 22]. Available from:https://www.unodc.org/unodc/data-and-analysis/world-drug-report-2025.html
Sankaran D, Lakshminrusimha S, Manja V. Methamphetamine: burden, mechanism and impact on pregnancy, the fetus, and newborn. J Perinatol. 2022;42(3):293-299.
Hayer S, Garg B, Wallace J, Prewitt KC, Lo JO, Caughey AB. Prenatal methamphetamine use increases risk of adverse maternal and neonatal outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2024;231(3):356.e1-356.e15.
Premchit S, Orungrote N, Prommas P, Smanchat B, Bhamarapravatana K, Suwannarurk K. Maternal and Neonatal Complications of Methamphetamine Use during Pregnancy. Obstet Gynecol Int. 2021;2021:8814168.
Gabrhelík R, Skurtveit S, Nechanská B, Handal M, Mahic M, Mravčík V. Prenatal methamphetamine exposure and adverse neonatal outcomes: a nationwide cohort study. Eur Addict Res. 2021;27(2):97-106.
กรมการแพทย์. รายงานสถานการณ์ทางระบาดวิทยาและอุบัติการณ์การใช้สารเสพติดในหญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิด ประจำปีพุทธศักราช 2566. นนทบุรี: กระทรวงสาธารณสุข; 2566.
พงศ์อนันต์ จันดารัตน์. การพัฒนารูปแบบการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีผลตรวจเมทแอมเฟตามีนในปัสสาวะโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชธาตุพนม. วารสารสิ่งแวดล้อมศึกษาการแพทย์และสุขภาพ. 2568;10(2):357-63.
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม. รายงานสถานการณ์การบำบัดรักษาผู้ติดยาเสพติดจังหวัดมหาสารคาม ปีงบประมาณ 2566. มหาสารคาม: สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดมหาสารคาม; 2566.
Stone R. Pregnant women and substance use: fear, stigma, and barriers to care. Health Justice. 2015;3(1):2.
ศุภสิทธิ์ สุขี. การพัฒนารูปแบบการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่เสพสารเมทแอมเฟตามีนขณะตั้งครรภ์ใน โรงพยาบาลภาครัฐ จังหวัดเพชรบูรณ์. วารสารสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น. 2567;6(4):e27202.
อับดุลคอลิก อัรรอฮีมีย์, และคณะ. การป้องกันการเสพยาเสพติดซ้ำด้วยตนเอง: กรณีศึกษาผู้ผ่านการบำบัดรักษาอาการติดสารเสพติดในพื้นที่จังหวัดปัตตานี. วารสารการพัฒนาชุมชนและคุณภาพชีวิต. 2565;10(3):345-57.
Kemmis S, McTaggart R. The action research planner. 3rd ed. Geelong: Deakin University;1988.
กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. คู่มือการใช้งานระบบข้อมูลการบำบัดรักษาและฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติดของประเทศ (บสต.). นนทบุรี: กรมการแพทย์; 2563.
กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข. แบบประเมินซึมเศร้าและการฆ่าตัวตาย (2Q Plus, 9Q และ 8Q). นนทบุรี: กรมสุขภาพจิต; 2567.
กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข. แบบประเมินความเครียด (ST-5). นนทบุรี: กองส่งเสริมและพัฒนาสุขภาพจิต, กรมสุขภาพจิต; 2567.
ธรณินทร์ กองสุข, และคณะ. ความเที่ยงตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าของแบบประเมินอาการซึมเศร้า 9 คำถามฉบับปรับปรุงภาษากลาง. วารสารสมาคมจิตแพทย์แห่งประเทศไทย. 2561;63(4):321-34.
ทิพย์อุษา จันทร์ทองศรี. ผลกระทบจากการเสพสารเมทแอมเฟตามีนของมารดาขณะตั้งครรภ์ต่อทารกในระยะแรกเกิด โรงพยาบาลเซกา จังหวัดบึงกาฬ [รายงานการวิจัย]. สกลนคร: สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสกลนคร; 2566. เข้าถึงได้จาก:https://skko.moph.go.th/dward/document_file/oa/research_file_name/20230717133205_976338236.pdf
อดิศักดิ์ ไวเขตการณ์. ผลลัพธ์การตั้งครรภ์ของมารดาและทารกในสตรีตั้งครรภ์ที่เสพสารเมทแอมเฟตามีนระหว่างตั้งครรภ์. วารสารโรงพยาบาลมหาสารคาม. 2564;18(2):105-12.
Ladhani NN, Shah PS, Murphy KE. Prenatal amphetamine exposure and birth outcomes: a systematic review and meta-analysis.Am J Obstet Gynecol.2011;205(3):219.e1-219.e7.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Region11Medical Journal
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
