รูปแบบค่าพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาของผู้ป่วยไข้เลือดออก ในโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี จากเครื่อง Coulter รุ่น LH 780
บทคัดย่อ
การตรวจวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกต้องใช้อาการทางคลินิกร่วมกับผลตรวจทางห้องปฏิบัติการในขณะที่โรคกำลังดำเนินโรคอยู่จะส่งผลทำให้ค่าพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยามีการเปลี่ยนแปลงไป การศึกษานี้เป็นการศึกษาค่าพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาย้อนหลังในผู้ป่วยไข้เลือดออกที่ให้ผลบวกกับการตรวจNS1แอนติเจน(Ag) และแอนติบอดีIgM,IgGโดยวิธี immunochromatography ในโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานีตั้งแต่เดือนตุลาคม 2558ถึงกันยายน 2559 จำนวน 175 รายโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงของค่าพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาในผู้ป่วยไข้เลือดออกจากเครื่องตรวจวิเคราะห์เม็ดเลือดอัตโนมัติ Coulter รุ่น LH780 กลุ่มผู้ป่วยที่นำมาศึกษานี้ซีรั่มให้ผลบวกกับวิธี i mmunochromatography 6 รูปแบบดังนี้ 1).NS1Ag 2).NS1Ag และ IgM 3).NS1Ag และ IgG 4).NS1Ag,IgMและIgG 5).IgM 6).IgMและ IgG เมื่อ เปรียบเทียบกับค่าพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาของกลุ่มควบคุมเปรียบเทียบกับกลุ่มผู้ป่วยไข้เลือดออกพบว่าค่าเฉลี่ยและค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของค่าพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยากลุ่มของผู้ป่วย ที่ให้ผลบวกกับการทดสอบ NS1Ag ,IgMและ IgG มีระดับเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (p<0.05) และระดับของเซลโมโนซัยท์และ atypical lymphocyte เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญผลการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าค่าพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาที่เปลี่ยนแปลงนี้สามารถนำมาใช้ประโยชน์ในการช่วยวินิจฉัยผู้ป่วยไข้เลือดออกได้
เอกสารอ้างอิง
Sangeeta SonilTNN.Dengue . Here’s all you need to know [Internet]. 2016 [cited 2017 Nov 21]. Available from:URL: https:// timesofindia.indiatimes.com
กาญจนศรี สิงห์ภู่.ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกและการควบคุมป้องกันการระบาดของโรคไข้เลือดออก. คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2547
สำนักโรคติดต่อนำโดยแมลง กรมควบคุมโรคสถานการณ์ไข้เลือดออกประเทศไทย.[อินเตอร์เน็ต].[เข้าถึงเมื่อ 21 พฤศจิกายน 2560]. เข้าถึงได้จาก https://thaivbd.org/n
dengues/ view/664.
Untitled-สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุราษฎร์ธานี. [อินเตอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ23 มีนาคม 2561]. เข้าถึงได้จาก www.stpho.go.th/o_2560/11_Aug/img01515.pdf
Regional Office for South-East Asia (2011) Comprehensive Guidelines forPrevention and Control of Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever. Revised and expanded edition. World Health Organization (WHO). (online). 2011 (Retrieved November 10,2017). Available from www.searo.who.int/entity/vector_ borne_tropical_diseases/documents/.../en/
ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย และสมาคมวิชาชีพ. แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาไข้เดงกีและไข้เลือดออกเดงกีในผู้ใหญ่ปี พ.ศ.2556 [อินเตอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 23 มีนาคม 2561]. เข้าถึงได้จาก www.rcpt.org/index.php/.../6-2013-02-02-09-02-52.html?
กฤตนุ นาคแท้, กอปรชุษณ์ ตยัคคานนท์. แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยไข้เลือดออกสำหรับผู้ป่วยนอก ในหน่วยปฐมภูมิ โรงพยาบาลสงขลานครินทร์. [อินเตอร์เน็ต].[เข้าถึงเมื่อ 23 มีนาคม 2561]. เข้าถึงได้จาก medinfo2.psu.ac.th/commed/web/pdf/5/dengue.pdf.
กระทรวงสาธารณสุข.แนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคไข้เลือดออกเดงกี.พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ:โรงพิมพ์ส.พิจิตรการพิมพ์;2546:16-19.
Halstead,S.B, O’Rourke,E.J, Allison, A.C.Dengue viruses and momonuclear phagocytes II. Identity of blood and tissue leukocyte supporting in vitro infection.J Exp Med;1977;146:218-229
Onlamoon,N, Noisakran,S, Hsiao,H.M., Duncan, A, Villinger,F , Ansari, A A. et al. Dengue virus induced hemorrhage in a nonhuman primate model. Blood;2010; 115; 1823-1834.
Fink, K, Ng, C, Nkenfou, C , Vasudevan, S.G., van Rooijen,N. , Schul, W. Depletion of macrophages in mice results in higher dengue virus titers and highlights the role of macrophages for virus control. Eur J Immuno;2009; 39: 2809-2821
Tsai, JJ,Jen, Y.H, Chang, J.S, Hsian, H.M., Noisakran, S and Perng, G.C. (2011) Frequency alterations in key innate immune cell components in the peripheral blood of dengue patients detected by FACS analysis. J Innate Immune; 2011;3: 530-540
กรกฎ อภิรัตน์วรากุล, กมลวรรณ เอี้ยงฮง, วิภารัตน์ สุขวานิชชัย, ดนุ เกษรศิริ, วริษฐา ศรีสันสนีย์. รูปแบบสัญญาณชีพและการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาในผู้ป่วยไข้เลือดออกที่ NS1 แอนติเจนให้ผลบวก ณ แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลศรีนครินทร์ปี 2556.
ศรีนครินทร์เวชสาร; 2557;29:510-15.
นันทรัตน์ โฆมานะสิน, มณเฑียร พันธุเมธากุล,บรรณาธิการ. ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาว. วันที่ 18 - 22 ตุลาคม 2547;คณะเทคนิคการแพทย์มหาวิทยาลัยขอนแก่น. ขอนแก่น:มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2547.
สุวรรณา ไวถนอมสัตว์,พิไลพันธ์ พุธวัฒนะ.ไวรัสก่อโรคไข้เลือดออก. ใน: พิไลพันธ์ พุธวัฒนะ บก.ไวรัสวิทยา พิมพ์ครั้งที่ 2 กรุงเทพ : คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล ; 2540.
ถนอมศรี ศรีชัยกุล. การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา ในผู้ป่วยติดเชื้อเดงกี. ใน: ชิษณุพันธ์เจริญและคณะ บก. ไข้เลือดออก พิมพ์ครั้งที่ 1. โรงพิมพ์ห้างหุ้นส่วนจำกัดเพนตากอนแอ็ตเวอร์ไทซิ่ง ชมรมโรคติดเชื้อในเด็กแห่งประเทศไทย สมาคมโรคติดเชื้อแห่ง
ประเทศไทย ; 2546:31-43.
