ผลการใช้แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน ในโรงพยาบาลระนอง

บทคัดย่อ

การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง (Retrospective study) วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน เริ่มดำเนินการตั้งแต่ตุลาคม2557 ถึงกันยายน 2559 กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันรายใหม่จำนวน 492 ราย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ทดสอบความสัมพันธ์โดยใช้สถิติ Chi square และทดสอบค่าที (paired-sample t-test)
ผลการศึกษาพบว่า ในปี 2559 ได้มีการนำแนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันมาใช้ในการดูแลผู้ป่วยจำนวน 252 รายซึ่งมีผู้ป่วยที่เข้าระบบ Stroke fast track จำนวน 15 รายและได้รับยาละลายลิ่มเลือดคิดเป็นร้อยละ 0.79 หลังการใช้แนวทางการดูแลรักษาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันทำให้อัตราการกลับมารักษาซ้ำและอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ.05 ส่วนการเกิดภาวะแทรกซ้อนขณะนอนรักษาในโรงพยาบาลมีความสัมพันธ์อย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลหลังการใช้แนวทางการดูแลรักษาพบว่าลดลงกว่าก่อนการใช้แนวทางการดูแลรักษาอย่างมีนัย สำคัญทางสถิติที่ระดับ.05 ส่วนจำนวนวันนอนไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ จากผลการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโดยใช้แนวทางการดูแลของทีม
สหสาขาวิชาชีพทำให้การกลับมารักษาซ้ำการเสียชีวิตและค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลลดลง ดังนั้นควรนำแนวทางดังกล่าวไปกำหนดใช้ในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันให้มีประสิทธิภาพและคุณภาพชีวิตที่ดี