ผลของโปรแกรมควบคุมการติดเชื้อในเลือดจากการคาสายสวนหลอดเลือดดำใหญ่ ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในไอซียูอายุรกรรม
คำสำคัญ:
โปรแกรม, การติดเชื้อในเลือดจากการคาสายสวนหลอดเลือดดำใหญ่, ไอซียูบทคัดย่อ
ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในไอซียู จำเป็นต้องได้รับการใส่สายสวนหลอดเลือดดำใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือเกิดติดเชื้อในเลือดจากการคาสายสวนหลอดเลือดดำใหญ่ การศึกษาครั้งนี้เป็นการประเมินผลโปรแกรมควบคุมการติดเชื้อในเลือดจากการคาสายสวนหลอดเลือดดำใหญ่ ในหอผู้ป่วยไอซียูอายุรกรรม จำนวน 452 ราย ระหว่างเดือนกรกฎาคม 2559 – มิถุนายน 2560 เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย 2 ส่วน คือ ส่วนที่ 1 โปรแกรมควบคุมการติดเชื้อในเลือดจากการคาสายสวนหลอดเลือดดำใหญ่ และส่วนที่ 2 เป็นเครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูลที่สร้างขึ้น
ผ่านการตรวจสอบความตรงจากผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 3 ท่าน มีความเที่ยงในการบันทึกและการสังเกต วิเคราะห์โดยแจกแจงความถี่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ผลการศึกษาพบว่า พยาบาลสามารถปฏิบัติได้ถูกต้องตามโปรแกรมควบคุมการติดเชื้อในเลือดจากการคาสายสวนหลอดเลือดดำใหญ่ ในระยะการใส่สายสวนฯ ร้อยละ 93.15 – 97.33 ระยะคาสายสวนหลอดเลือดดำใหญ่ปฏิบัติได้ร้อยละ 89.42– 97.92 โดยพบผู้ป่วยติดเชื้อ CLABSI 1 ราย เท่ากับ 0.47 ครั้งต่อ 1,000 วันคาสายสวนฯ ซึ่งต่ำกว่าเป้าหมายที่โรงพยาบาลกำหนดไว้
เอกสารอ้างอิง
studies ; 2006;81(9):1159-71.
Nemoto T, Kunishima H, Shimizu G, Hirose M, Yamasaki Y, Nishisako H, Takagi T, Matsuda T. Factors predicting the cause and prognosis of central line-associated
bloodstream infections. J Infect Chemother; 2014: S1341-321X (14)00363-8.
Flodgren G, Conterno LO, Mayhew A, Omar O, Pereira CR, Shepperd S. Interventions to improve professional adherence to guidelines for prevention of
device-related infections; 2013;3: CD006559
Hsu YJ, Weeks K, Yang T, Sawyer MD, Marsteller JA. Impact of self-reported guideline compliance: Bloodstream infection prevention in a national collaborative.
Am J Infect Control; 2014;42(10 Suppl):S191-6
Mauger B, Marbella A, Pines E, Chopra R, Black ER, Aronson N. Implementing quality improvement strategies to reduce healthcare-associated infections: A systematic review; 2014;42(10 Suppl): S274-83.
Dudeck MA, Edwards JR, Allen-Bridson K, Gross C, Malpiedi PJ, Peterson KD, et.al. National Healthcare Safety Network (NHSN) Report, Data Summary for 2013,
Device-associated Module. Am J Infect Control; 2015; 43(3): 206–221.
Jeong IS, Park SM, Lee JM, Song JY, Lee SJ. Effect of central line bundle on central line-associated bloodstream infections in intensive care units. Am J Infect Control; 2013;41(8):710-6.
McPeake J, Cantwell S, Booth MG, Daniel M. Central line insertion bundle: experiences and challenges in an adult ICU. Nurs Crit Care; 2012;17(3):123-9.
McAlearney AS, Hefner JL. Facilitating central line-associated bloodstream infection prevention: a qualitative study comparing perspectives of infection control
professionals and frontline staff; 2014;42(10 Suppl):216-22
Weeks KR, Hsu YJ, Yang T, Sawyer M, Marsteller JA. Influence of a multifaceted intervention on central line days in intensive care units: results of a national multisite study; 2014;42(10 Suppl):197-202.
Yokoe DS, Anderson DJ, Berenholtz SM, Calfee DP, Dubberke ER, Ellingson KD, et al. A Compendium of Strategies to Prevent Healthcare-Associated Infections
in Acute Care Hospitals:2014 Updates. Am J Infect Control; 2014;42 (8):820-8.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Device-Associated Module: Central Line-Associated Bloodstream Infection (CLABSI) Event. Atlanta: CDC;[online]. 2011. [Accessed March 1, 2011].http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/4PSC_CLABScurrent.pdf.
Ista E, van de r Hoven B, Kornelisse RF, van der Starre C, Vos MC, Boersma E, et al. Effectiveness of insertion and maintenance bundles to prevent central- line-associated bloodstream infections in critically ill patients of all ages: asystematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis;2016;16(6):724-734.
Southworth SL, Henman LJ, Kinder LA, Sell JL. The journey to zero central catheter-associated bloodstream in fections: culture change in an intensive care unit ; 2012;32(2):49-54.
