การสอบสวนการระบาดของโรคไข้เลือดออกชุมชนแห่งหนึ่งตำบลคูหาสวรรค์ อำเภอเมืองจังหวัดพัทลุงเดือนเมษายน–พฤษภาคม 2559

บทคัดย่อ

              การสอบสวนการระบาดของโรคไข้เลือดออกในชุมชนแห่งหนึ่งตำบลคูหาสวรรค์อำเภอเมืองจังหวัดพัทลุงในระหว่างวันที่ 1 เมษายน– 13 พฤษภาคม 2559 มีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการระบาดเพื่อศึกษาสาเหตุและการกระจายและเพื่อเสนอแนะแนวทางในการควบคุมป้องกันโรคที่จำเพาะต่อไปการศึกษาครั้งนีเป็นการศึกษาทางระบาดวิทยาเชิงพรรณนาโดยใช้แบบสอบสวนโรคไข้เลือดออกของสำนักระบาดวิทยาในการค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติม
             ผลการสอบสวนการระบาดของโรคไข้เลือดออกครั้งนี้พบว่ามีจำนวนผู้ป่วย 6 รายไม่มีผู้ป่วยเสียชีวิตรับการรักษาที่โรงพยาบาลพัทลุงทั้ง 6 รายเป็นผู้ป่วยเพศชาย 1 รายเพศหญิง 5 รายอัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิงเท่ากับ 1:5 มัธยฐานอายุเท่ากับ 11 ปี (IQR 8-23 ปี) อาชีพที่มีจำนวนผู้ป่วยสูงสุดคือนักเรียน 4 รายอาชีพราชการ 1 รายและในปกครอง 1 ราย แพทย์วินิจฉัย DF จำนวน 2 ราย, DHF จำนวน 3 ราย, DSS จำนวน 1 รายวันที่นอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 3 วัน (พิสัย 2-4 วัน) อาการทางคลินิกที่พบมากที่สุดคือไข้และปวดศีรษะร้อยละ 100 รองลงมาคือผื่นแดงร้อยละ 83.33 ซึ่ง index case เป็นผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 8 ปีเริ่มป่วยวันที่ 16 เมษายน 59 พบผู้ป่วยวันที่ 20 เมษายน 2559 มีอาการไข้ปวดศีรษะมีผื่นแดงปวดกระบอกตาปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ WBC = 2650 /uL, Plt. = 75,000 /uL, Hct = 37.7%, Dengue: IgGPos/IgMPos อาการเข้าได้กับโรคไข้เลือดออกจากผลทางห้องปฏิบัติการของ PCR ทั้ง 2 รายพบว่าเป็นเชื้อ Dengue type 1 จึงยืนยันได้ว่าการระบาดครั้งนี้เกิดจาก Dengue type 1 จริงและคาดว่ารับเชื้อจากในชุมชนเนื่องจากขณะที่เกิดการระบาดนั้นเป็นช่วงปิดเทอมและเป็นช่วงเทศกาลสงกรานต์ผู้ป่วยอยู่บ้านตลอดเวลาไม่มีประวัติเดินทางไปนอกพื้นที่ในช่วง 14 วันก่อน ป่วยเมื่อพิจารณาดูค่า HI และ CI ของผู้ป่วยรายแรกนั้นพบว่า HI ≥10 และค่า CI ≥ 0 ซึ่งมาตรการควบคุมโรคที่ผ่านมายึดหลักการ 0,3,7 ทุกรายและ 0,14,28 กรณีเกิดมากกว่า 2 รายขึ้นไปมีการลงพื้นที่ให้ความรู้กำจัดลูกน้ำยุงลายพ่น ULV แจกยากันยุงร่วมกับทีมอสม.อย่างสม่ำเสมอทำให้หลังจากวันที่ 13 พฤษภาคมเป็นต้นมายังไม่มีการรายงานผู้ป่วยไข้เลือดออกในชุมชนเป็นการบ่งชี้ให้เห็นว่าการดำเนินงานควบคุมโรคประสบผลสำเร็จ