การตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดด้วยเครื่องตรวจวัดเสียงสะท้อนจากหูชั้นใน ของโรงพยาบาลระนอง
คำสำคัญ:
การตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิด, เครื่องมือตรวจวัดเสียงสะท้อน จากหูชั้นใน, ปัจจัยเสี่ยง, กลุ่มปัจจัยเสี่ยงสูง, กลุ่มปัจจัยเสี่ยงต่ำบทคัดย่อ
ภาวะสูญเสียการได้ยินในทารกแรกเกิดเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยของทารกแรกเกิดการวินิจฉัยที่รวดเร็วในระยะเริ่มแรก และการรักษาฟื้นฟูก่อนอายุ6เดือนอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งที่สำคัญโดยเฉพาะในทารกกลุ่มเสี่ยงสูง
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการเกิดความผิดปกติของการได้ยินในทารกแรกเกิดในหออภิบาลทารกแรกเกิดภาวะวิกฤติที่เกิดในโรงพยาบาลระนอง
วิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาแบบ prospective analytic study โดยเก็บข้อมูลจากทารกแรกเกิดที่มีความเสี่ยงในหออภิบาลทารกแรกเกิดภาวะวิกฤติที่เกิดในโรงพยาบาลระนองตั้งแต่ เดือนมกราคม 2558 จนถึงเดือนสิงหาคม 2559 ทารกแรกเกิดจะได้รับการตรวจคัดกรองการได้ยินด้วยเครื่องมือวัดเสียงสะท้อนจากหูชั้นใน แบ่งเป็น 2 กลุ่มที่ผลการตรวจผ่านและไม่ผ่าน ทารกที่ผลการตรวจไม่ผ่าน 3 ครั้ง จะถูกส่งต่อไปที่โรงพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่าเพื่อตรวจยืนยันความผิดปกติของการได้ยินและรักษาต่อเนื่อง
ผลการศึกษา : ทารกจำนวน 483 รายได้รับการตรวจคัดกรองการได้ยินมีทารกจำนวน 16 รายที่ผลการตรวจไม่ผ่าน 3 ครั้งและส่งต่อไปยังโรงพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่า พบอัตราการส่งร้อยละ 9.87 ในทารกกลุ่มเสี่ยงสูงและร้อยละ 0.3 ในทารกกลุ่มเสี่ยงต่ำพบปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อความผิดปกติของการได้ยินอย่างมีนัยสำคัญในทารกกลุ่มเสี่ยงสูงคือ การได้รับยาที่มีผลต่อประสาทหู 7 วันขึ้นไป ได้รับการใส่เครื่องช่วยหายใจนานกว่า 5 วัน น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1500 กรัมและทารกที่มีหลายปัจจัยอายุเฉลี่ยของทารกทั้งสองกลุ่มที่ได้รับการตรวจคัดกรองการได้ยินครั้งแรก ครั้งที่สองและสามเท่ากับ 12, 42 และ 81 วันตามลำดับ
สรุปข้อเสนอแนะ
การตรวจคัดกรองการได้ยินในเด็กทารกแรกเกิดมีความจำเป็นที่ต้องค้นหาทั้งในทารกกลุ่มเสี่ยงสูงและกลุ่มเสี่ยงต่ำ จากผลการศึกษาทำให้ทราบถึงความสำคัญของปัจจัยเสี่ยงที่เป็นสาเหตุของการสูญเสียการได้ยินของทารกแรกเกิดในNICUเพื่อเป็นแนวทางให้บุคลากรทางการแพทย์ในการวินิจฉัยและฟื้นฟูสมรรถภาพการได้ยินตั้งแต่ระยะแรก
เอกสารอ้างอิง
2. สุนันทา พลปัถพี, นิตยา เกษมโกสินทร์. ความบกพร่องทางการได้ยินในเด็ก:การฟื้นฟูสมรรถภาพเด็กพิการกรุงเทพ; 2542.หน้า217-27.
3. Yoshinaga-Itano C. Efficacy of Early Identification and Early Intervention. Seminar in Hearing, 1995;16:115-23.
4. Apuzzo ML, Yoshinaga-Itano C. Early Identification of Infants with Significant Hearing Loss and the Minnesota Child Development inventory. Seminar and Hearing,1995;16:124-139.
5. Yoshinaga-Itano C. Language of early and late identified children with hearing loss. Pediatric1998; Vol.102 No5:1161-71.
6. Downs MP,Yoshinaga-Itano C.The efficacy of early identification and intervention for children with hearing impairment.Ped Clin North Am.1998;46(1):79-87.
7. Robinshaw HM. Early intervention for hearing impairment: differences in the timing of communicative and linguistic development.1995Dec; 29(6):315-34.
8. Joint Committee on Infant Hearing. Joint Committee on Infant Hearing1994Position Statement. Pediatrics.1995;(1):152-156.
9. Joint Committee on Infant Hearing. Year2000 Position Statement: Principle and Guildlines for Early hearing detection and intervention program. Pediatrics.2000;106:798-817.
10. Joint Committee on Infant Hearing. Year 2007 Position Statement: Principle and Guildlines for Early hearing detection and intervention program. Pediatrics.2007;120:898-921.
11. Basky-Firkser L. Sun S Universal newborn hearing screening: A Three-yearexperience.Pediatrics, 1997;99:862.
12. Mehl AL.Thompson V Newborn hearing screening:The great omission. Pediatrics, 1998;101:97-8.
13. Vohr BR, Carty LM,MoorePE,Letourneau K. The Rhode island hearing assessment program: Experience with statewide hearing screening.J Pediatrics,1988;133:353-7.
14. Bamford J Davis. A neonatal hearing screening: a step towards better services for children and families. Br J Audiology,1998;32:1-6.
15. Lorenz LM.The outcome of extreme prematurity. Seminar Perinatal 2001;25:348-59.
16. Valkama AM, Laitakari KT, Tolonen EUVerynen MR,Vainionpaa LK,Koivisto ME.Prediction of permanent hearing loss in high risk preterminfants at term age.Eur J Pediatr2000;159:459-64.
17. Thompson DC,Mc Philips H,Davis R,Lieu TA,HomerCJ,Helfand M.New born hearing screening: a summary of the evidence.JAMA2001 :286:2000-10.
18. Sininger YS. Screening for hearing loss in neonates: Where do we stand? :Adv Otolaryngol Head and Neck Surg 1998;12:181-203.
19. จันทร์ชัย เจรียงประเสริฐ,กฤษณา เลิศสุขประเสริฐ, ลลิดา เกษมสุวรรณ, ประชา นันทนฤมิตร. การตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดด้วยเครื่องวัดเสียงสะท้อนจากหูชั้นใน (otoacoustic emission) ผู้ป่วยใหม่ใน1ปีของโรงพยาบาลรามาธิบดี. วารสาร หู คอ จมูกและใบหน้า2546;4:27-41.
20. วรวุฒิ โอฬารวณิช การตรวจคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดด้วยเครื่องตรวจวัดเสียงสะท้อนจากหูชั้นใน (otoacoustic emission)ของโรงพยาบาลบุรีรัมย์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2554;26:2:285-94.
21. White KR,Vohr BR ,Behrens TR. Universal newborn hearing screening using transient evoked otoacoustic emission:results of the Rhode Island hearing assessment project.Seminars in hearing 14:18-29.
22. Khaimook W, Chayarpham S, Dissaneevate S.The high-risk neonatal hearing screening program in Songklanagarind Hospital. J Med Assoc Thai.2008
Jul;91(7):1038-42.
23. Wanchai T. การตรวจการคัดกรองการได้ยินในทารกแรกเกิดและกลุ่มเสี่ยงโดยใช้เครื่องวัดเสียงสะท้อนจากหูชั้นใน.พุทธชินราชเวชสาร 2551;25:618-624.
24. Kiatchoosakun P,Suphadun W, Jirapradittha J . Incidence and risk factors associated with hearing loss in high risk neonates in Srinagarind Hospital.J Med Assoc Thai.2012 Jan;95(1):52-7.
25. Korres S, Nikolopoulos TP,Komkotou V.Newborn hearing screening :effectiveness,importance of high risk factors, and characteristics of infants in the neonatal intensive care unit and well-baby nursery:Otol Neurotol.2005 Nov;26(6):1186-90 .
26. Yoshikawa S,Ikeda K, Kudo T, Kobayashi T. The effects of hypoxia, premature birth, infection, ototoxic drugs, circulatory system and congenital disease on neonatal hearing loss.Auris Nasus Larynx.2004 Dec;31(4):361-8.
27. Bielecki I,Horbulewicz A,Wolan T.Risk factors associated with hearing loss in infants: an analysis of 5282 referred neonates.Int J Pediatr Otolaryngol.
2011 Jul;75(7):925-30.
28. Raquel Mari Onoda, Marisa Frasson de Azevedo, Amelia Miyashiro Nunes dos Santos.Neonatal Hearing Screening: Failure, hearing loss and risk factor.Braz.j. Otorhinolaryngol. Vol77,no6 Sao Paulo Nov-Dec.2011.
29. Ahmen Sameh Farid. Newborn hearing screening:importance and characteristics of a high risk register in a neonatal intensive care unit.The Egyptian Journal of Otolaryngology 2012,28:17-21
30. Biswas AK,Goswami SC ,Baruah DK,Tripathy R.The potential risk factors and the identification of hearing loss in infants .Indian J Otolaryngol Head Neck Surg.2012 Sep;64(3):214-7.
31. Corujo-Santana C ,Falcon-Gonzalez JC, Borkoski - Barreiro .The relationship between neonatal hyperbilirubinemia and sensorineural hearing loss. Acta Otolaryngol Esp.2015 Jan28.
32. Korres S,Nikolopoulos T, Ferekidis E.Otoacoustic emissions in universal hearing screening: which day after birth should we examine the newborn?ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec.2003;65(4)199-201.
