ผลของความร้อนลึกและความร้อนตื้นร่วมกับการรักษาโดยวิธีดัด ดึง ข้อต่อต่อองศา การเคลื่อนไหวและระดับอาการปวดในผู้ป่วยโรคข้อไหล่ติด
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยโรคข้อไหล่ติด, การดัดดึงข้อต่อ, แผ่นประคบร้อน, เครื่องชอตเวฟไดอะเธอร์มีย์, องศาการเคลื่อนไหว, ระดับอาการปวดบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์ : การักษาด้วยความร้อนลึกหรือความร้อนตื้นร่วมกับการดัด ดึงข้อต่อ จะทำให้เกิดผลการรักษาในทางคลินิกต่อการเพิ่มขึ้นขององศาการเคลื่อนไหวและการลดลงของอาการปวดในผู้ป่วยโรคข้อไหล่ติดหรือไม่ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ การศึกษาครั้งนี้จึงมีวัตถุประสงค์ในการศึกษาผลของความร้อนลึกและความร้อนตื้นร่วมกับ
การักษาโดยวิธีดัด ดึง ข้อต่อต่อองศาการเคลื่อนไหว และอาการปวดในผู้ป่วยโรคข้อไหล่ติดโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี ทั้งเพศชายและเพศหญิง
วิธีการศึกษา : ผู้ป่วยโรคข้อไหล่ติดโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานีอายุ 30-60 ปี จำนวน 40 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่ม (กลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการใช้ความร้อนลึกและกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการใช้ความร้อนตื้น) ร่วมกับการรักษาโดยวิธีดัดดึง ข้อต่อเป็นระยะเวลา 5 สัปดาห์ติดต่อกัน มีการจำกัดขององศาการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ (ต้องน้อยกว่าหรือเท่ากับ)ในท่ายกแขนขึ้นไปด้านหน้า 90 องศา, กางแขน 80 องศา,หมุนหัวไหล่ออก40 องศาและท่าหมุนหัวไหล่เข้า 40 องศา มีระดับอาการปวดเมื่อมีการเคลื่อนไหวข้อไหล่น้อยกว่า 5 โดยผู้ป่วยโรคข้อไหล่ติดต้องไม่เคยได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดมาก่อน
ผลการศึกษา : ผู้ป่วยโรคข้อไหล่ติดที่ได้รับการรักษาโดยการวางแผ่นประคบร้อนร่วมกับการดัด ดึงข้อไหล่จำนวน 20 คน อายุเฉลี่ย 48.2 ปี แบ่งเป็นเพศชาย 12 เพศหญิง 8 คนและกลุ่มที่ได้รับการรักษาโดยเครื่องชอตเวฟไดอะเธอร์มีย์ร่วมกับการดัด ดึงข้อไหล่จำนวน 20 คน อายุเฉลี่ย 51.3 ปี แบ่งเป็นเพศชาย 14 เพศหญิง 6 คนการศึกษาภายใน
กลุ่มเดียวกัน พบว่ามีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติภายหลังการรักษาด้วยแผ่นประคบร้อนและเครื่องชอตเวฟไดอะเธอร์มีย์ร่วมกับการดัดดึงข้อต่อ เปรียบเทียบกับก่อนการรักษาในท่ายกแขนขึ้นไปด้านหน้าท่ากางแขนท่าหมุนหัวไหล่เข้าและท่าหมุนหัวไหล่ออกและเมื่อเทียบระหว่างกลุ่มภายหลังการรักษาพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทาง
สถิติในท่ายกแขนขึ้นไปด้านหน้าท่ากางแขนท่าหมุนหัวไหล่เข้า และท่าหมุนหัวไหล่ออกนอกจากนี้ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของระดับอาการปวดข้อไหล่ภายหลังการรักษาด้วยแผ่นประคบร้อนและกลุ่มทีได้รับการรักษาด้วยเครื่องชอตเวฟไดอะเธอร์มีย์ร่วมกับการดัดดึงข้อต่อ ทั้งภายในกลุ่มเดียวกันและระหว่างกลุ่มในผู้ป่วยโรคข้อไหล่ติด
สรุป : ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาผู้ป่วยด้วยแผ่นประคบร้อน และเครื่องชอตเวฟไดอะเธอร์มีย์ร่วมกับการดัดดึงข้อต่อ มีผลต่อการเพิ่มขึ้นขององศาการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ในผู้ป่วยโรคข้อไหล่ติด
เอกสารอ้างอิง
2. Park C, Lee S, Yi CW, Lee K. The effects of extracorporeal shock wave therapy on frozen shoulder patients' pain and functions. Journal of physical therapy science. 2015 ;27(12):3659-61.
3. Yeole LU, Dighe DP, Gharote MD, Panse SR, Shweta AK. Effectivenness of movement with mobilization in adhesive capsulitis of shhoulder: randomized controlled trial. Indian Journal of Medical Research and Pharmaceutical Sciences. 2017;4(2):1-8.
4. Lee BK. Effects of the combined PNF and deep breathing exercises on the ROM and the VAS score of a frozen shoulder patient: Single case study. Journal of exercise rehabilitation. 2015;11(5):276-81.
5. Lewis J. Frozen shoulder contracture syndrome Aetiology, diagnosis and management. Manual therapy. 2015 ;20(1):2-9.
6. Clement RG, Ray AG, Davidson C, Robinson CM, Perks FJ. Frozen shoulder : long-term outcome following arthrographic distension. Acta orthopaedica Belgica. 2013 ;79(4):368-74.
7. Reid SA, Rivett DA, Katekar MG, Callister R. Comparison of mulligan sustained natural apophyseal glides and maitland mobilizations for treatment of cervicogenic dizziness: a randomized controlled trial. Physical therapy. 2014 ;94(4):466-76.
8. Leung MS, Cheing GL. Effects of deep and superficial heating in the management of frozen shoulder. Journal of rehabilitation medicine. 2008 ;40(2):145-50.
9. Lentell G, Hetherington T, Eagan J, Morgan M. The use of thermal agents to influence the effectiveness of a low-load prolonged stretch. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy. 1992 ;16:200-7.
10. Robertson VJ, Ward AR, Jung P. The effect of heat on tissue extensibility: a comparison of deep and superficial heating. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2005 ;86(4):819-25.
11. Humayun I, A., Basit A, Kiran A, Syed H, A., Afsheen A, Sitwat Z. Physical Therapy When Used Along With Electrical Modalities In Order To Improve the Range Of Motion in Frozen Shoulder Is More Beneficial Than Using Modalities Alone. Institute of Interdisciplinary Business Research. 2013;12(4):336-44.
12. Caporossi L, S., Goyal M, Bhattacharjee S, Goyal K. Combined Effect of End Range Mobilization (ERM) and Mobilization with Movement (MWM) Techniques on Range Of Motion and Disability in Frozen Shoulder Patients: A Randomized Clinical Trial. Journal of Exercise Science and Physiotherapy. 2013;9(2):74-82.
13. Vastamäki HA. The long-term outcome of frozen shoulder. 2015:1-78.
14. Vermeulen HM, Rozing PM, Obermann WR, le Cessie S, Vliet Vlieland TP. Comparison of highgrade and low-grade mobilization techniques in the management of adhesive capsulitis of the shoulder: randomized controlled trial. Physical therapy. 2006 ;86(3):355-68.
15. วิชชุดา. อ, ยงยุทธ. ศ. Frozen shoulder. Khon kaen Medical Journal. 2003;18(3):59-70.
16. Dobsicek Trefna H, Crezee J, Schmidt M, Marder D, Lamprecht U, Ehmann M, et al. Quality assurance guidelines for superficial hyperthermia clinical trials : II. Technical requirements for heating devices. Strahlentherapie und Onkologie : Organ der Deutschen Rontgengesellschaft [et al]. 2017 ;193(5):351-66.
17. Ali SA, Khan M. Comparison for efficacy of general exercises with and without mobilization therapy for the management of adhesive capsulitis of shoulder An interventional study. Pakistan journal of medical sciences. 2015 ;31(6):1372-6.
18. Johnson AJ, Godges JJ, Zimmerman GJ, Ounanian LL. The effect of anterior versus posterior glide joint mobilization on external rotation range of motion in patients with shoulder adhesive capsulitis. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy. 2007 ;37(3):88-99.
19. Al Dajah SB. Soft Tissue Mobilization and PNF Improve Range of Motion and Minimize Pain Level in Shoulder Impingement. Journal of physical therapy science. 2014 ;26(11):1803-5.
