การศึกษาผู้ป่วยท่อน้ำตาอุดตันที่มารับการรักษา (ผ่าตัด) ณ โรงพยาบาลตะกั่วป่า (ประสบการณ์ 4 ปี)
คำสำคัญ:
ท่อน้ำตาอุดตัน, การผ่าตัดท่อน้ำตาผ่านกล้อง, ผลสำเร็จ, การผ่าตัดไม่สำเร็จบทคัดย่อ
เพื่อศึกษาข้อมูลพื้นฐานของผู้ป่วยท่อน้ำตาอุดตันที่มารับการรักษาผ่าตัดผ่านกล้องณโรงพยาบาลตะกั่วป่าโดยศึกษาเรื่องอายุอาการแสดงระยะเวลาที่ผู้ป่วยมีอาการจนกระทั่งมาพบแพทย์ ตำแหน่งที่เป็นโรค เทคนิควิธีการผ่าตัด วันนอนโรงพยาบาล และความสำเร็จในการผ่าตัดเป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลังโดยทบทวนเวชระเบียน และประวัติผู้ป่วยท่อน้ำตาอุดตันที่เข้ามารับการรักษาณโรงพยาบาลตะกั่วป่า ตั้งแต่ 1 ธันวาคม 2555 ถึง 31 ธันวาคม 2559 เป็นเวลาทั้งหมด 4 ปี มีจำนวนผู้ป่วยท่อน้ำตาอุดตันที่มารับการรักษาทั้งสิ้น 47 รายเพศชาย 11 ราย เพศหญิง 36 ราย ช่วงอายุที่พบมากที่สุดคือ 71 ถึง 80 ปีมีจำนวน 13 ราย (ร้อยละ 27.66) ผู้ป่วยส่วนมากมาพบแพทย์เนื่องจากน้ำตาไหล มากกว่าปกติโดยพบบริเวณตาข้างซ้ายและข้างขวาในจำนวนที่เกือบเท่ากัน และเป็นท่อน้ำตาอุดตันส่วนปลายระยะเวลา ในการมาพบแพทย์ส่วนใหญ่จะมากกว่าหนึ่งอาทิตย์ หรือเป็นเรื้อรัง38 ราย (ร้อยละ 80.85) จำนวนวันนอนเฉลี่ยอยู่ที่ 3 วันโดยผลการรักษาสำเร็จร้อยละ 91.49 มีผู้ป่วย 4 ราย (ร้อยละ 8.51) ที่ผ่าตัดแล้วไม่ประสบความสำเร็จ โดยปัจจัยที่มี ผลต่อการผ่าตัด คือ ระยะเวลาของโรคที่เป็นและมาพบแพทย์ซึ่งพบว่าถ้ามาเร็วผลการผ่าตัดสำเร็จสูง และเทคนิคในการ ผ่าตัดซึ่งใช้ในการรักษาแต่ละรายแตกต่างกันขึ้นกับการตัดสินใจของผู้ผ่าตัด
เอกสารอ้างอิง
2. Kashkouli M.B., Pakdel F., Hashemi M. Comparing anatomical pattern of topical anti-glaucoma medications associated lacrimal obstruction with a control group. Orbit Amst. Neth. 2010;29, 65–69.
3. Weitzel E.Wormald P. Endoscopic Dacryocystorhinostomy. In Cummings Otolaryngology: Head and Neck SurgeryElsevier/Saunders.2014
4. Erdöl H., Akyol N., Imamoglu H.I. Long-term follow-up of external dacryocystorhinostomy and the factors affecting its success. Orbit Amst. Neth. 2005;24: 99–102.
5. ElinaPenttila, M.D., Ph.D, Grigori Smirnov, M.D.,Ph.D. Endoscopic dacryocystorhinostomy as treatment for lower lacrimal pathway obstructions in adults: Review article. Spring 2015;6(1):12-19.
6. Peter John Wormald, MD, Angelo Tsirbas, Fraco, AAFPS . Powered endoscopic dacryocystorhinostomy with mucosal flaps. Operative Techniques in Otolaryngolagyi 2009; 20:92-95.
7. Jordan D.R. McDonald H. Failed dacryocystorhinostomy: the sump syndrome. Ophthalmic Surg. 1993;24:692–693.
