การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือด ในเครือข่ายโรคหัวใจและหลอดเลือด จังหวัดสุราษฎร์ธานี

บทคัดย่อ

              การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด STEM ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดในเครือข่ายโรคหัวใจและหลอดเลือด จังหวัดสุราษฎร์ธานี และศึกษาผลลัพธ์จากการพัฒนาเครือข่าย กลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาลวิชาชีพในโรงพยาบาลชุมชนและโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี จำนวน 100 คน และผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดจากโรงพยาบาลชุมชนตั้งแต่ มกราคม 2558 ถึง สิงหาคม 2560 จำนวน 142 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลจากแบบบันทึกขัอมูลผู้ป่วย และแบบวัดความรู้ของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วย STEMI วิเคราะห์ข้อมูล โดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ผลการวิจัย พบว่า เครือข่ายโรคหัวใจและหลอดเลือดจังหวัดสุราษฎร์ธานี มีระบบการดูแลผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด STEM ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือด ประกอบด้วย พยาบาลผู้จัดการรายกรณีในแต่ละโรงพยาบาล รับผิดชอบประสานการดูแลผู้ป่วยร่วมกันตั้งแต่ระดับปฐมภูมิถึงตติยภูมิขั้นสูง มีแนวทางในการดูแลและการส่งต่อผู้ป่วย แนวปฏิบัติทางการพยาบาลและวิธีการบริหารยาร่วมกัน ตลอดจนการนิเทศติดตามผลการดำเนินงานของแต่ละโรงพยาบาล ผลลัพธ์จากการพัฒนาเครือข่าย พบว่า โรงพยาบาลชุมชนทุกแห่งในจังหวัดสุราษฎร์ธานี สามารถรักษาผู้ป่วย STEMI ด้วยการให้ยาละลายลิ่มเลือดได้ 100% พยาบาลวิชาชีพผู้ให้การดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจกล้ามเนื้อขาดเลือดเฉียบพลันในเครือข่ายมีศักยภาพเพิ่มขึ้น ส่งผลให้มีผลลัพธ์ในการดูแลรักษาที่ดีขึ้น สามารถลดอัตราการเสียชีวิต ลดภาวะแทรกซ้อน และลดระยะเวลาของการได้รับยาละลายลิ่มเลือดและระยะเวลาเข้าถึงยาละลายลิ่มเลือด และได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ผลการศึกษาชี้แนะว่าควรสนับสนุนให้มีการพัฒนาเครือข่ายการดูแลผู้ป่วย STEMI อย่างต่อเนื่อง รวมทั้งสนับสนุนให้พยาบาลที่ดูแลผู้ป่วย STEMI ทั้งเครือข่ายมีศักยภาพเพิ่มขึ้นโดยการได้รับความรู้ที่ทันสมัยและต่อเนื่อง และติดตามผลลัพธ์การดำเนินงานเพื่อปรับปรุงพัฒนาการดูแลและสนับสนุนให้นำเสนอเผยแพร่ผลงานทั้งในระดับจังหวัด ประเทศ และนานาชาติต่อไป