เปรียบเทียบผลของกายภาพบำบัดร่วมกับอุปกรณ์การฝึกหายใจกับกายภาพบำบัด เพียงอย่างเดียวต่อการขยายตัวของทรวงอกในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
คำสำคัญ:
การขยายตัวของทรวงอก, การเกิดภาวะปอดแฟบ, incentive spirometryบทคัดย่อ
หลักการและวัตถุประสงค์ : การฝึกหายใจเข้าลึกและการใช้ incentive spirometry เป็นการรักษาทางกายภาพบำบัดที่สามารถเพิ่มการขยายตัวของทรวงอกและช่วยป้องกันภาวะปอดแฟบในผู้ป่วยทางระบบหายใจและไหลเวียนโลหิตได้ ดังนั้นการศึกษาครั้งนี้จึงวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลของการรักษาทางกายภาพบำบัดร่วมกับอุปกรณ์การฝึกหายใจ incentive spirometry และการทำกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียวต่อการขยายตัวของทรวงอกและการเกิดภาวะปอดแฟบในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
วิธีการศึกษา : อาสาสมัครประกอบด้วยผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดจำนวน 20 คน ถูกสุ่มออกเป็นกลุ่มที่ได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดร่วมกับการใช้ incentive spirometry จำนวน 10 คน และกลุ่มที่ได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียว จำนวน 10 คน โดยอาสาสมัครทั้งสองกลุ่มได้รับการวัดการขยายตัวของทรวงอกในระดับบนและล่างโดยใช้สายวัดและการประเมินอัตราการเกิดภาวะปอดแฟบจากภาพถ่ายรังสี ก่อนและหลังการผ่าตัดหลังครบ 3 วัน
ผลการศึกษา : ค่าการขยายตัวของทรวงอกในระดับบนและระดับล่างและอัตราการเกิดภาวะปอดแฟบในทั้ง 2 กลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แต่พบว่าการขยายตัวของทรวงอกในระดับบนและระดับล่างในทั้งกลุ่มมีค่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05 หลังการผ่าตัดครบ 6 วัน)
สรุปผลการศึกษา : การทำกายภาพบำบัดร่วมกับการใช้ incentive spirometry ส่งผลต่อการขยายตัวของทรวงอกและการเกิดภาวะปอดแฟบในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดไม่แตกต่างกับการทำกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียว
เอกสารอ้างอิง
2. Westerdahl E.Optimal technique for deep breathing exercises after cardiac surgery. Minerva Anestesiol 2015;81:678-83
3. Ruben DR, Richard W, Leo W, Michael T. Incentive Spirometry:2011.Respir Care 2011;56:1600-1604
4. Jean MC, Christine AB. The effectiveness of Incentive Spirometry with Physical Therapy for High-Risk Patients after Coronary Artery Bypass Surgery. Phys Ther. 1997;77:260-268
5. Julia AR, Ricardo CV, Marcia BR, Miguel HN. Comparison between deep breathing exercises and incentive spirometry after CABG surgery. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2009;24: 165-172
6. Preeyaphorn Songsorn, Chutharat Ariywongthong, Aungkana Kensaku. Reference values of chest expansion among Thai healthy people aged 20-70 years. Thammasat Medical Journal 2014;14:571-579
7. Susan EB,Haifan C,Kell NJ,Jeremy W. Measuring Thoracic Excursion: Reliability of the Cloth Tape Measure Technique. J Am Osteopath Assoc.2007;107:191-196
8. O’Brien JW, Johnson SH, VanSteyn SJ, Craig DM, Sharpe RE, Mauney MC, et al. Effects of internal mammary artery dissection on phrenic nerve perfusion and function. Ann Thorac Surg 1991;52:182-8
9. Chang YH,Yu CP. A model of ventilation distribution in the human lung. Aerosol Sci Techol 1999;30:309-19
10. Gosselink R, Troosters T, Decramer M.Peripheral muscle weakness contributes to exercise limitation in COPD. AM J Respir Crit Care Med 1996;153:976-80
11. Elisabeth W, Tomas E, Goran H. Deep breathing exercises reduce atelectassis and improve pulmonary function after Coronary Artery Bypass Surgery. Chest 2005;128:3482-3488
12. Parreira VF, Tomich GM, Britto RR, Sampaio RF. Assessment of tidal volume and thoracoabominal motion using volume and flow-oriented incentive spirometrs in healthy subjects. Braz J Med Biol RES 2005;38:1105-12
13. Chang AT, Palmer KR, McNaught J, Thomuas PJ. Inspiratory flow rate, not type of incentive spirometry device, influences chest wall motion in healthy individuals. Physiother Theory Pract 2010;26:385-92
14. Akkarpon Opaspasu, Penanong Trisarawat, Usanisa Kongamnoiysak, Sasipa Buranapuntalug. The immediate effects of costal breathing exercise with sustained maximal inspiration technique and flow incentive spirometer on chest expansion in sedentary young adults. Thammasat Medical Journal 2016;16:220-229
15. Saspi Buranapuntalug, Preeyaphorn Songsorn.Effect of respiratory muscle training on lung function and respiratory muscle strength in patients undergoing open heart surgery. Thammasat Medical Journal 2015;15:260-271
16. Renault JF, Costa-Val R, Rosseti MB, Houri Neto M.Comparison between deep breathing exercise and incentive spiometry after CABG surgery. Rev Bras Cir Cardiovasc 2009;24;165-72
17. Westerdahl E, Lindmark B, Eriksson T, Friberg O, Hedenstierna G, Tenling A. Deep breathing exercises reduce atelectasis and improve pulmonary function after coronary artery bypass surgery.
