การทำศัลยกรรมผ่าตัดปุ่มกระดูกขนาดใหญ่ที่เพดานปาก เพื่อการใส่ฟันปลอม

บทคัดย่อ

              ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มักมีปัญหาด้านการบดเคี้ยว เคี้ยวอาหารได้ไม่สะดวก เนื่องจากสูญเสียฟันไปบางส่วนหรือสูญเสียฟันไปทั้งปาก จึงมีความจำเป็นที่จะต้องใส่ฟันปลอมเพื่อทดแทนฟันธรรมชาติที่ถูกถอน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการบดเคี้ยว โดยก่อนที่ทันตแพทย์จะทำฟันปลอม ต้องตรวจในช่องปากอย่างละเอียด เพื่อวินิจฉัยและวางแผนการรักษา ในกรณีที่ผู้ป่วยมีปุ่มกระดูกในช่องปาก ซึ่งสามารถแยกได้เป็น 3 แบบ ตามบริเวณที่พบ ได้แก่ 1. บริเวณเพดานปาก เรียกว่า torus palatinus 2. บริเวณด้านในของขากรรไกรล่าง เรียกว่า torus mandibularis 3. บริเวณด้านนอกของขากรรไกร เรียกว่า buccal exostosis เป็นปุ่มกระดูกที่พบบริเวณสันเหงือกด้านใกล้แก้ม ในประเทศไทย มีการรายงานว่า พบผู้ป่วยที่มี torus ร้อยละ 31.9 และมักจะพบในวัยผู้ใหญ่ ปุ่มกระดูกนี้เกิดจากการหนาตัวของผิวกระดูก การเจริญที่ผิดปกติของผิวกระดูกอย่างช้าๆ ไม่มีอาการเจ็บปวด ในด้านการรักษานั้น ถ้าปุ่มกระดูกเหล่านี้มีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดปัญหา ก็ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา แต่กรณีที่ต้องการใส่ฟันปลอมชนิดถอดได้ แล้วตำแหน่งของโครงสร้างฐานฟันปลอมจะต้องวางพาดผ่านปุ่มกระดูกเหล่านี้ ซึ่งอาจทำให้เป็นแผลจากแรงกดทับของฟันปลอม ก็ควรพิจารณาผ่าตัดตกแต่งเอาปุ่มกระดูกนี้ออก โดยทันตแพทย์จะต้องเป็นผู้ประเมิน โดยพิจารณาถึงข้อดี ข้อเสีย ร่วมปัจจัยต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย เช่น โรคประจำตัว ยาที่ผู้ป่วยได้รับ การให้ความร่วมมือในการรักษา จึงจะทำให้การทำฟันปลอมประสบผลสำเร็จ