ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการติดเชื้อ Klebsella pneumoniae extended-spectrum b-lactamases producing stains ในหอผู้ป่วย โรงพยาบาลร้อยเอ็ด จังหวัดร้อยเอ็ด
คำสำคัญ:
Extended Spectrum, b-Lactamases ESBLs, Klebsella pneumonia,, ปัจจัยเสี่ยงบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการติดเชื้อ Klebsella pneumoniae extended-spectrum
b-lactamases producing stains ในหอผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด วิธีการศึกษา รูปแบบการศึกษาแบบกลุ่มศึกษาและกลุ่มควบคุม (อัตราส่วน 1: 2) ดำเนินการเก็บข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนจากผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลร้อยเอ็ดระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2557 ถึง วันที่ 31 ตุลาคม 2558 สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลได้แก่ สถิติเชิงพรรณนา การวิเคราะห์ตัวแปรเชิงเดี่ยว และการวิเคราะห์ตัวแปรเชิงพหุผลการศึกษา กลุ่มศึกษามีจำนวนทั้งหมด 125 ราย ส่วนมากเป็นเพศหญิงร้อยละ 50.4 และมีอายุเฉลี่ย 62.2 ปี กลุ่มควบคุม มีจำนวน 250 ราย ส่วนมากเป็นเพศชายร้อยละ 56.6 อายุเฉลี่ย 50.0 ปี ทั้งสองกลุ่มส่วนมากมีสถานภาพสมรสคู่และประกอบอาชีพเกษตรกรรม ผลการวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์ต่อการติดเชื่อ K. pneumonia ESBL ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี (ORAdj.=1.9; 95% CI: 1.22-2.92) ผู้ป่วยที่มีระยะเวลาครองเตียงมากกว่า 7 วัน(ORAdj.=2.0; 95% CI: 1.27- 3.13) ผู้ป่วยที่มีโรคป่วยร่วม (ORAdj.= 3.6; 95% CI: 2.03- 6.64) ผู้ป่วยที่มีโรคแทรกซ้อน(ORAdj.=2.7; 95% CI: 1.70- 4.44) ผู้ป่วยที่เคยมีประวัติได้รับเลือด (ORAdj.=1.9; 95% CI: 1.23-3.04) การใส่Endotracheal tube (ORAdj.=1.6; 95% CI: 1.02-2.32) การใส่ Ventilator (ORAdj.=1.8; 95% CI: 1.00-2.36)สรุปผลการศึกษา ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรจะมีการมาตรการในการเฝ้าระวังป้องกันการติดเชื้อเป็นพิเศษ
เอกสารอ้างอิง
bacteria causing bacteremia in febrile neutropeni... - PubMed - NCBI [Internet]. [cited 2016 Mar 22]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
2. Synergistic antimicrobial activity of Camellia sinensis and Juglans regia against multidrug-resistant bacteria. - PubMed - NCBI [Internet]. [cited 2016 Mar 22]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
3. Kim T, Bak G, Lee J, Kim K-S. Systematic analysis of the role of bacterial Hfq-interacting sRNAs in the
response to antibiotics. J Antimicrob Chemother.2015;70(6):1659–68.
4. Sbrana F, Malacarne P, Bassetti M, Tascini C,Vegnuti L, Della Siega P, et al. Risk factors for ventilator associated pneumonia due to KPCproducing Klebsiella pneumoniae in mechanically ventilated patients with tracheal and rectal colonization.Minerva Anestesiol. 2016 Jan 8; (Abstract)
5. Nakai H, Hagihara M, Kato H, Hirai J, Nishiyama N, Koizumi Y, et al. Prevalence and risk factors of infections caused by extended-spectrum blactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae.J Infect Chemother. 2016 May;22(5):319–26.
6. Fraenkel-Wandel Y, Raveh-Brawer D, Wiener-Well Y, Yinnon AM, Assous MV. Mortality due to blaKPC
Klebsiella pneumoniae bacteraemia. J Antimicrob Chemother. 2016 Apr;71(4):1083–7.
7. Moini AS, Soltani B, Taghavi Ardakani A,Moravveji A, Erami M, Haji Rezaei M, et al.Multidrug-Resistant Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae Isolated From Patients in Kashan, Iran. Jundishapur J Microbiol. 2015 Oct;8 (10):e27517.
8. Mukai S, Shigemura K, Nomi M, Sengoku A, Yamamichi F, Fujisawa M, et al. Retrospective study for risk factors for febrile UTI in spinal cord injury patients with routine concomitant intermittent catheterization in outpatient settings. Spinal Cord.2016 Jan;54(1):69–72.
9. Akturk H, Sutcu M, Somer A, Aydın D, Cihan R,Ozdemir A, et al. Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae colonization in pediatric and neonatal intensive care units: risk factors for progression to infection. Braz J Infect Dis Off Publ Braz Soc Infect Dis. 2016 Apr;20(2):134–40.
10. Deutsch RF, Ross JW, Nailor MD. Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae: A Case Series of Infections at Hartford Hospital. Conn Med. 2015 May;79(5):269–75.
