กรณีศึกษาลักษณะการบาดเจ็บของตับจากการบาดเจ็บช่องท้องชนิดไม่มีบาดแผล ที่พบจากเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในโรงพยาบาลตะกั่วป่า
คำสำคัญ:
การเจ็บของตับ, การบาดเจ็บช่องท้องชนิดไม่มีบาดแผลบทคัดย่อ
การบาดเจ็บของตับจากการบาดเจ็บของช่องท้องชนิดไม่มีบาดแผลเป็นภาวะที่พบได้บ่อยและเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตได้ การตรวจโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะช่วยบอกรายละเอียดการบาดเจ็บได้ดี โดยจะแบ่งลักษณะการบาดเจ็บที่พบได้ 2 กลุ่มใหญ่คือ ลักษณะที่บ่งว่ามีการบาดเจ็บที่ชัดเจน (major feature)อันได้แก่การมีรอยฉีกขาดในเนื้อตับ การมีเลือดออกในตับ การมีภาวะเลือดออกเฉียบพลัน หรือมีการฉีกขาดของเส้นเลือดบริเวณขั้วตับ อีกกลุ่มหนึ่งเป็นภาวะที่อาจบ่งชี้ว่ามีการบาดเจ็บของตับ (minor feature) ประกอบไปด้วยการมีลักษณะตีบแบนของหลอดเลือดดำใหญ่ในท้องท้อง (inferior vena cava) และการมีน้ำล้อมรอบเส้นเลือดดำในตับ (periportal low attenuation) การจำแนกความรุนแรงตาม American Association for the Surgery of Trauma (AAST) ช่วยบอกถึงความรุนแรงและการพยากรณ์โรคของการบาดเจ็บ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการวางแผนการดูแลรักษาผู้ป่วยในแต่ละราย
เอกสารอ้างอิง
1. WolfmanNT, BechtoldRE, Scharling ES,etal. Bluntupper abdominal trauma : evaluation by CT. AJRAmJRoentgenol 1992;158:493-501.
2. Haan JM, Bochicchio GV, Kramer N, Scalea TM. Nonoperative management of blunt splenic injury: a 5-year experience. J Trauma 2005; 58(3): 492-8.
3. 3.Schroeppel TJ, Croce MA: Diagnosis and management of blunt abdominal solid organ injury. CurrOpinCrit Care 2007; 13(4): 399-404.
4. Velmahos GC, Toutouzas KG, Radin R, Chan L, Demetriades D. Nonoperative treatment of blunt injury to solid abdominal organs: a prospective study. Arch Surg 2003; 138(8): 844-51.
5. Wei B, Hemmila MR. Arbabi S, Taheri PA, Wahl WL. Angioembolization reduces operative intervention for blunt splenic injury. J Trauma 2008; 64(6): 1472-7.
6. Yanar H, Ertekin C, Taviloglu K, Kabay B, Bakkaloglu H, Guloglu R. Nonoperative treatment of multiple intra-abdominal solid organ injury after blunt abdominal trauma. J Trauma 2008; 64(4): 943-8.
7. Boone DC, Federle M, Billiar TR, Udekwu AO, Peitzman AB. Evolution of management of major hepatic trauma: identification of patterns of injury. J Trauma 1995; 39: 344–50.
8. Pachter HL, Hofstetter SR. The current status of nonoperative management of adult blunt hepatic injuries. Am J Surg 1995; 169: 442–54.
9. Richardson DJ, Franklin GA, Lukan JK, Carrillo EH, Spain DA, Miller FB et al. Evolution in the management of hepatic trauma: a 25-year perspective. Ann Surg 2000; 232: 324–30.
10. Coughlin PA, Stringer MD, Lodge JP, Pollard SG, Prasad KR, Toogood GJ. Management of blunt liver trauma in a tertiary referral centre. Br J Surg
2004; 91: 317–21.
11. Andersson R, Alwmark A, Hasselgren P-O, Bengmark S. International Hepato-Pancreato-Biliary Association Management of liver trauma – a nonoperative approach in selected cases. Surg Res Comm 1989; 4: 293–7.
12. Andersson R, Alwmark A, Gullstrand P, Offenbartl K, Bengmark S. Nonoperative treatment of blunt trauma to liver and spleen. ActaChirScand 1986; 152: 739–41.
13. Parks RW, Chrysos E, Diamond T. Management of liver trauma. Br J Surg 1999; 86: 1121–35.
14. ShanmuganathanK,MirvisSE.CTscanevaluationofblunthepatictrauma. RadiolCli NorthAm1998; 36:399- 411.
15. Yoon W, Jeong Y Y, Kim J K,. C Tinbluntliver trauma. Radiographics 2005;25:87-104.
16. Cuff R F, Cogbill T H, Lambert P J. Nonoperativemana gementofbluntlivertrauma: thevalueoffollow-up abdominal computed tomography scans. Am Surg
2000;66:332-6.
17. PachterHL, KnudsonMM, EsrigB,etal. Statusofnonoperativemanagementofblunthepaticinjuriesin1995: a multicenter experience with 404 patients. J Trauma 1996;40:31-8.
18. Malhotra AK, Fabian TC, Croce MA,. Blunt hepatic injury: a paradigm shift from operative to nonoperative management in the 1990s. Ann Surg 2000; 231:804 – 813.
19. David Richardson J, Franklin GA, Lukan JK,. Evolution in the management of hepatic trauma: a 25-year perspective. Ann Surg 2000; 232:324 – 330.
20. Ashley BC. Management of hepatic trauma in adults: www.uptodate.com update on Jan 07, 2015
21. Nasim Ahmed, Jerome JV. Management of liver trauma in adults: J Emergency Trauma Shock 2011 Jan-Mar; 4(1): 114-119
22. สุนทรี มูลรินต๊ะ. ความถูกต้องของการวินิจฉัยการบาดเจ็บอวัยวะในช่องท้องด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของโรงพยาบาลนครพิงค์. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2551; 17: SV 1347-55.
23. อรศิริ อมรวิทยาชาญ.การวินิจฉัยการบาดเจ็บของช่องท้องชนิดไม่มีบาดแผลด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์. Journal of Medicine and Health Sciences (vol.21 No.1 April 2014):53-62.
24. ธานี ลิ้มทอง. รูปแบบการรักษาและพยากรณ์ความสำเร็จของการรักษาแบบประคับประคองไม่ต้องผ่าตัดในผู้ป่วยบาดเจ็บช่องท้องจากถูกกระแทกโดยไม่ได้ทำการประเมินด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์. The Thai journal of Trauma (vol.2 No.2 May-August 1010): 53-88
2. Haan JM, Bochicchio GV, Kramer N, Scalea TM. Nonoperative management of blunt splenic injury: a 5-year experience. J Trauma 2005; 58(3): 492-8.
3. 3.Schroeppel TJ, Croce MA: Diagnosis and management of blunt abdominal solid organ injury. CurrOpinCrit Care 2007; 13(4): 399-404.
4. Velmahos GC, Toutouzas KG, Radin R, Chan L, Demetriades D. Nonoperative treatment of blunt injury to solid abdominal organs: a prospective study. Arch Surg 2003; 138(8): 844-51.
5. Wei B, Hemmila MR. Arbabi S, Taheri PA, Wahl WL. Angioembolization reduces operative intervention for blunt splenic injury. J Trauma 2008; 64(6): 1472-7.
6. Yanar H, Ertekin C, Taviloglu K, Kabay B, Bakkaloglu H, Guloglu R. Nonoperative treatment of multiple intra-abdominal solid organ injury after blunt abdominal trauma. J Trauma 2008; 64(4): 943-8.
7. Boone DC, Federle M, Billiar TR, Udekwu AO, Peitzman AB. Evolution of management of major hepatic trauma: identification of patterns of injury. J Trauma 1995; 39: 344–50.
8. Pachter HL, Hofstetter SR. The current status of nonoperative management of adult blunt hepatic injuries. Am J Surg 1995; 169: 442–54.
9. Richardson DJ, Franklin GA, Lukan JK, Carrillo EH, Spain DA, Miller FB et al. Evolution in the management of hepatic trauma: a 25-year perspective. Ann Surg 2000; 232: 324–30.
10. Coughlin PA, Stringer MD, Lodge JP, Pollard SG, Prasad KR, Toogood GJ. Management of blunt liver trauma in a tertiary referral centre. Br J Surg
2004; 91: 317–21.
11. Andersson R, Alwmark A, Hasselgren P-O, Bengmark S. International Hepato-Pancreato-Biliary Association Management of liver trauma – a nonoperative approach in selected cases. Surg Res Comm 1989; 4: 293–7.
12. Andersson R, Alwmark A, Gullstrand P, Offenbartl K, Bengmark S. Nonoperative treatment of blunt trauma to liver and spleen. ActaChirScand 1986; 152: 739–41.
13. Parks RW, Chrysos E, Diamond T. Management of liver trauma. Br J Surg 1999; 86: 1121–35.
14. ShanmuganathanK,MirvisSE.CTscanevaluationofblunthepatictrauma. RadiolCli NorthAm1998; 36:399- 411.
15. Yoon W, Jeong Y Y, Kim J K,. C Tinbluntliver trauma. Radiographics 2005;25:87-104.
16. Cuff R F, Cogbill T H, Lambert P J. Nonoperativemana gementofbluntlivertrauma: thevalueoffollow-up abdominal computed tomography scans. Am Surg
2000;66:332-6.
17. PachterHL, KnudsonMM, EsrigB,etal. Statusofnonoperativemanagementofblunthepaticinjuriesin1995: a multicenter experience with 404 patients. J Trauma 1996;40:31-8.
18. Malhotra AK, Fabian TC, Croce MA,. Blunt hepatic injury: a paradigm shift from operative to nonoperative management in the 1990s. Ann Surg 2000; 231:804 – 813.
19. David Richardson J, Franklin GA, Lukan JK,. Evolution in the management of hepatic trauma: a 25-year perspective. Ann Surg 2000; 232:324 – 330.
20. Ashley BC. Management of hepatic trauma in adults: www.uptodate.com update on Jan 07, 2015
21. Nasim Ahmed, Jerome JV. Management of liver trauma in adults: J Emergency Trauma Shock 2011 Jan-Mar; 4(1): 114-119
22. สุนทรี มูลรินต๊ะ. ความถูกต้องของการวินิจฉัยการบาดเจ็บอวัยวะในช่องท้องด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของโรงพยาบาลนครพิงค์. วารสารวิชาการสาธารณสุข. 2551; 17: SV 1347-55.
23. อรศิริ อมรวิทยาชาญ.การวินิจฉัยการบาดเจ็บของช่องท้องชนิดไม่มีบาดแผลด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์. Journal of Medicine and Health Sciences (vol.21 No.1 April 2014):53-62.
24. ธานี ลิ้มทอง. รูปแบบการรักษาและพยากรณ์ความสำเร็จของการรักษาแบบประคับประคองไม่ต้องผ่าตัดในผู้ป่วยบาดเจ็บช่องท้องจากถูกกระแทกโดยไม่ได้ทำการประเมินด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์. The Thai journal of Trauma (vol.2 No.2 May-August 1010): 53-88
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
2016-09-01
รูปแบบการอ้างอิง
พลจันทร์ ส. (2016). กรณีศึกษาลักษณะการบาดเจ็บของตับจากการบาดเจ็บช่องท้องชนิดไม่มีบาดแผล ที่พบจากเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในโรงพยาบาลตะกั่วป่า. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11, 30(3), 187–196. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Reg11MedJ/article/view/178950
ฉบับ
ประเภทบทความ
รายงานผู้ป่วย
