ความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาต้านจุลชีพและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa สายพันธุ์ดื้อยาต้านจุลชีพหลายขนาน
คำสำคัญ:
โรงพยาบาลร้อยเอ็ด, ยาต้านจุลชีพ, การดื้อยาต้านจุลชีพหลายขนาน, เชื้อ P.aeruginosaบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาต้านจุลชีพต่อความเสี่ยงในการติดเชื้อ P.aeruginosa สายพันธุ์ดื้อยาต้านจุลชีพหลายขนาน
วิธีการศึกษา รูปแบบการศึกษาแบบกลุ่มศึกษาและกลุ่มควบคุม (กลุ่มควบคุม: กลุ่มศึกษา =1: 1) โดยเก็บรวบรวมจากเวชระเบียนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลร้อยเอ็ด ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2557 ถึง 31 ธันวาคม 2558 สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ ได้แก่สถิติเชิงพรรณนา การวิเคราะห์ตัวแปรเชิงเดี่ยว และการวิเคราะห์ตัวแปรเชิงพหุผลการศึกษา กลุ่มศึกษาทั้งหมด 95 ราย เพศชายร้อยละ 51.5 และอายุเฉลี่ย 61.4 ปี +SD=16.2 และกลุ่มควบคุม 95 ราย เพศชายร้อยละ 56.8 อายุเฉลี่ย 54.7 ปี SD=+16.4 ผลการวิเคราะห์พหุถดถอยพบว่าผู้ป่วยอายุมากกว่า 60 ปี (ORAdj.=2.3; 95% CI: 1.24-4.09) ผู้ป่วยที่มีระยะเวลาครองเตียงมากกว่า 7 วัน (OR Adj.=2.1; 95% CI: 1.45-3.79) ผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านจุลชีพในกลุ่ม 3rd generation cephalosporin (ORAdj. = 3.6; 95% CI: 1.73-7.31), Cabapenems (ORAdj. =2.9; 95% CI: 1.40-5.92), Tetracycline (ORAdj.=2.2; 95% CI: 1.69-7.06) และ Glycopeptides(ORAdj.=2.3; 95% CI: 1.94-5.72) มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ P. aeruginosa สายพันธุ์ดื้อยาต้านจุลชีพหลายขนาน
สรุปผลการศึกษา ผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยที่นอนโรงพยาบาลเป็นเวลานาน และผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านจุลชีพบางขนานเป็นปัจจัยเสี่ยงการติดเชื้อ P. aeruginosa สายพันธุ์ดื้อยาต้านจุลชีพหลายขนาน
เอกสารอ้างอิง
2. Tam VH, Rogers CA, Chang K-T, Weston JS, Caeiro J-P, Garey KW. Impact of multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa bacteremia on patient outcomes. Antimicrob Agents Chemother. September 2010;54(9):3717–22.
3. Ossa-Giraldo AC, Echeverri -Toro LM, Santos ZM, García MG, Agudelo Y, Ramírez F et al., [Risk factors for multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa infection, in a tertiary hospital in Colombia]. Rev Chil Infectol Órgano Of Soc Chil Infectol. August 2014;31(4):393–9.
4. Aloush V, Navon-Venezia S, Seigman-Igra Y, Cabili S, Carmeli Y. Multidrug-resistant Pseu domonas aeruginosa: risk factors and clinical impact. Antimicrob Agents Chemother. Jan 2006;50(1):43–8.
5. Danchaivijitr S, Judaeng T, Sripalakij S, Naksawas K, Plipat T. Prevalence of nosocomial infection in Thailand 2006. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. August 2007;90(8):1524–9.
6. Dejsirilert S, Suankratay C, Trakulsomboon S, Thongmali O, Sawanpanyalert P, Aswapokee N et al., National Antimicrobial Resistance Surveillance, Thailand (NARST) data among clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa in Thailand from 2000 to 2005. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. August 2009;92 Suppl 4:S68-75.
7. Peng Y, Bi J, Shi J, Li Y, Ye X, Chen X et al.,. Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa infections pose growing threat to health care-associated infection control in the hospitals of Southern China: a case-control surveillance study. Am J Infect Control. December 2014;42(12):1308–11.
8. Gómez-Zorrilla S, Camoez M, Tubau F, Periche E, Cañizares R, Dominguez MA et al., Antibiotic pressure is a major risk factor for rectal colonization by multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa in critically ill patients. Antimicrob Agents Chemother. Oct. 2014;58(10):5863–70.
9. Nakamura A, Miyake K, Misawa S, Kuno Y, Horii T, Kondo S et al.,. Meropenem as predictive risk factor for isolation of multidrug-resistant Pseudomonas
aeruginosa. J Hosp Infect. February 2013;83(2):153–5.
10. Dantas RC, Ferreira ML, Gontijo-Filho PP, Ribas RM. Pseudomonas aeruginosa bacteraemia: independent risk factors for mortality and impact of resistance on outcome. J Med Microbiol. December 2014;63 (Pt 12):1679–87.
