ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการคลอดก่อนกำหนดของหญิงตั้งครรภ์ โรงพยาบาลระนอง จังหวัดระนอง
คำสำคัญ:
การคลอดก่อนกำหนด, ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์บทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง (Retrospective) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการคลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลระนอง โดยศึกษาจากใบบันทึกการฝากครรภ์และเวชระเบียนของมารดาที่คลอดในโรงพยาบาลระนอง แยกเป็นกลุ่มมารดาที่คลอดก่อนกำหนด (ก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์) จำนวน 145 คนและกลุ่มมารดา
ที่คลอดครบกำหนดจำนวนเท่ากัน ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2558 – 30 ธันวาคม 2558 เครื่องมือที่ใช้เก็บรวบรวมข้อมูลเป็นแบบบันทึกลักษณะทางประชากรและสังคม และแบบบันทึกประวัติการตั้งครรภ์ปัจจุบัน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้การทดสอบ Chi-Square Tests
ผลการศึกษาพบว่า มารดาส่วนใหญ่อายุ 21-25 ปี (ร้อยละ 23.79) อายุเฉลี่ยของมารดาเท่ากับ 27.27 ปี เชื้อชาติไทยร้อยละ 100 ระดับการศึกษาส่วนใหญ่จบมัธยมศึกษาร้อยละ 48.62 มีอาชีพแม่บ้านร้อยละ 50 น้ำหนักก่อนตั้งครรภ์เฉลี่ย 57.44 กิโลกรัม ค่า BMI ส่วนใหญ่อยู่ในระดับ 19.8-26 ร้อยละ 60.69 ไม่มีประวัติการสูบบุหรี่ ดื่มสุรา ร้อยละ 100 ไม่มีประวัติการแท้ง, การคลอดก่อนกำหนด, ประวัติเลือดออกทางช่องคลอดครรภ์ก่อนและไม่มีโรคประจำตัวก่อนตั้งครรภ์ ร้อยละ 87.24, 94.83, 100 และ98.86 ตามลำดับ สำหรับปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการคลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลระนองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ 0.05 ได้แก่ น้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ (x2=0.13 p=0.022), ประวัติการคลอดก่อนกำหนดครรภ์ก่อน (x=15.82 p= 0.000), การฝากครรภ์ (x2=34.75 p=0.000), การตั้งครรภ์แฝด (x2=14.71 p=0.000) และน้ำหนักมารดาเพิ่มต่ำกว่าเกณฑ์ (x2=40.14 p=0.000)
ผลการวิจัยสามารถนำไปปรับใช้เป็นเกณฑ์ในการคัดกรองหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดช่วยให้สามารถดูแล ให้สุขศึกษา ตรวจติดตาม และให้การรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มแรกมีอาการเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
เอกสารอ้างอิง
2. Liu, L.H., Counsen, S., Perin, J., scott, S., Lawn, J., Ruden, I.,Campbell, H., Cibulskis, R.,Megying, L.,et al. (2012). Global, regional and national causes of child mortality: and updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000.The Lancet, 379, 2151-61.
3. Lawn, J. E., Kerber, K., Enweronu-Laryea, C., & Cousens, S. (2010). 3.6 Million neonatal deathswhat is progressing and what is not? Semin perinatal, 34, 341-86.
4. Anumba, D.O. (2007). Management of woman with previous preterm birth.Obstetrics. Gynecology and Reproductive Medicine. 17, 188-91.
5. ALLEN, M, C. (2008). Nerodevelopmental outcomes of preterm infants. Current Opinion in Neurology.21(2), p. 123-8.
6. Lowdermilk , D.L., & Perry, S.E. (2006). Maternal nursing. St. Louis: Mosby: p.769-82.
7. Blencowe et al. (2013). Reproductive Health, 10 (Suppl 1): S2 Retrieved June, 10 2015, from http://www.reproductive –health-journal.com/content/
10/S1/S2
8. Lindsay, P. (2004). Preterm Labour. In H. Christine, & M. Sue (Eds.), Mayes, midwifery: A text for midwives (13th ed.) Toronto: Bailliere Tindall: p.853-61.
9. Ifeoma O., Keelin O., & Louise K., (2012). Clinical Risk Factors for Preterm Birth. Retrieved June, 25 2015 from http://cdn.intechopen.com/pdfswm/27121.pdf
10. ศูนย์ข้อมูล โรงพยาบาลระนอง. (2558). รายงานประจำปีงบประมาณ 2555-2557. ระนองโรงพยาบาลระนอง.
11. Schieve, L.A., Cogswell, M.E., & Scanlon, K.S. (1999). Maternal weight gain and preterm delivery: Differential effects by body mass index. Epidemiology,10 (2), 141–7.
12. Goldenberg, R.L., Culhane, J. F., Iams, J.D., & Romero, R. (2008). Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet, 371, p.75–84.
13. Muglia, L.J., & Katz, M. (2010). The enigma of spontaneous preterm birth. N Engl J Med, 362: 529–35.
14. Plunkett, J., & Muglia, L. J. (2008) . Genetic contributions to preterm birth: implications from epidemiological and genetic association studies. Ann
Med, 40: 167–95.
15. อรวรรณ อารักษ์สมบูรณ.์ (2543). ปัจจัยที่เกี่่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนด. วิทยานิพนธ์วิทยาศาสตร์มหาบัณฑิต. สาขาการเจริญพันธ์และวางแผนประชากร,
บัณฑิตวิทยาลัย มหาวิทยาลัยมหิดล.
16. Iams, J.D., Goldenberg, R.L., Mercer, B.M., Moawad, A., Thom, E., Meis, P.J., McNeills, D., Caritis, S.N., Miodovnik, M., Thurnau, G.R., Bottoms,
S.E., & Roberts, J.M. (1998). The Preterm Prediction Study: recurrence risk of spontaneous preterm birth. National Institute of Child Health and
Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Networks. American Journal of Obstetrics and Gynaecologists. 178(5), p. 1035-40.
17. พรรณี พิณตานนท์, กาญจนา คำดี, อัจฉรา วโรภาษ,สุรพันธ์ แสงสว่าง. ปัจจัยที่มีผลต่อการเจ็บครรภ์และการคลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ
ศูนย์อนามัยที่10 เชียงใหม่ Retrieved March 12, 2014 fromhttp://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:aqWXNvPWtCkJ:kc enter.anamai.
moph.go.th/download.php%3Finfo_id%3D795%26download_file%3Ddoc/0782. 98b 04f765dcc3d0b4e2ec15d6a32.docx+&cd=2&hl=th&ct=clnk&gl=th
18. ฐิติกานต์ ณ ปั่น. ( 2557). ปัจจัยที่มีผลต่อการคลอดก่อนกำหนดของหญิงตั้งครรภ์ โรงพยาบาลอมก๋อย จังหวัดเชียงใหม่. วารสารสาธารณสุขล้านนา, 10(2):142-50.
19. สมนึก จิรายุส.(2551). ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยและการคลอดก่อนกำหนดในหญิงตั้งครรภ์ที่ฝากครรภ์ไม่ดี.ขอนแก่นเวชสาร, 32(7):121-6.
20. Blondel, B., Macfarlane A., Gissler, M., Breart, G.,& Zeitlin, J. (2006). Preterm birth and multiple pregnancy in European countries participating in
the PERISTAT project. BJOG. 113: 528–35.
21. Krampl, E., & Klein, K. (2007). Prematurity in multiple pregnancies. Gynakologisch Geburtshilfliche Rundschau, 47(2): 64-9.
22. Carmichael, S.L., & Abrams, B. (1997). A critical review of the relationship between gestational weight gain and preterm delivery.Obstetrics and
Gynecology, 89(5): 865–73.
