ผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์และการคลอดในมารดาวัยรุ่นที่คลอดครรภ์แรก ในโรงพยาบาลองค์การบริหารส่วนจังหวัดภูเก็ต

บทคัดย่อ

               การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบผลการตั้งครรภ์ของมารดาวัยรุ่นกับมารดาผู้ใหญ่ทั้งผลต่อมารดาและทารก โดยทำการศึกษาแบบย้อนหลัง จากเวชระเบียนผู้ป่วยในและทะเบียนการคลอดของมารดาตั้งครรภ์ที่มาคลอดครรภ์แรกที่โรงพยาบาลองค์การบริหารส่วนจังหวัดภูเก็ต ระหว่างวันที่ 1 พฤศจิกายน 2555 ถึง 31 ธันวาคม 2556 รวม 200 ราย โดยเก็บข้อมูลทั่วไป ข้อมูลการคลอดและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นของมารดาและทารก วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและเปรียบเทียบความแตกต่างด้านมารดาและทารกระหว่างกลุ่มมารดาทั้งสอง โดยสถิติ Chi-square (p < 0.05) ผลการศึกษาพบว่า อัตราส่วนการคลอดปกติและการคลอดโดยใช้เครื่องมือหรือหัตถการและอัตราส่วนการเกิดและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนก่อนคลอดระหว่างมารดาทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในขณะที่พบว่าอัตราส่วนการเกิดและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดระหว่างมารดาทั้งสองกลุ่มมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.0001) และอัตราส่วนการเกิดและไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนของทารกที่คลอดระหว่างมารดาทั้งสองกลุ่มมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) แม้ว่าการศึกษาครั้งนี้ที่ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเกี่ยวกับอัตราการเกิดหรือไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนก่อนคลอดระหว่างมารดาทั้งสองกลุ่ม แต่พบว่าข้อมูลยังแสดงให้เห็นว่าภาวะโลหิตจางยังเป็นปัญหาสำคัญของมารดาวัยรุ่น แม้ว่ากลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่จะเข้ารับการฝากครรภ์ตามเกณฑ์ของสำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) แล้ว ดังนั้นการดูแลมารดากลุ่มนี้ต้องเน้นย้ำการป้องกันการเกิดภาวะโลหิตจางให้มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นที่จะช่วยให้ผู้ป่วยมีความปลอดภัยสูงสุด และยังพบว่าอัตราการเกิดหรือไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนของทารกระหว่างมารดาทั้งสองกลุ่มมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แต่เนื่องจากข้อจำกัดของข้อมูลที่นำมาศึกษาที่ไม่สามารถระบุความเสี่ยงหรือความสัมพันธ์ของสาเหตุของการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ จึงจำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมต่อไป