ผลการรักษากระดูกหน้าแข้งหัก ด้วยวิธีการผ่าตัดดามด้วยแผ่นโลหะ ที่ทำให้เกิดอันตรายต่อเนื้อเยื่อน้อยที่สุด โรงพยาบาลกระบี่
คำสำคัญ:
บาดเจ็บน้อย, แผ่นเหล็กดามกระดูก, การยึดตรึงกระดูก, กระดูกหน้าแข้งหักบทคัดย่อ
ภาวะกระดูกหน้าแข้งหักพบได้มากที่สุด การใช้แกนดามยึดตรึงในโพรงกระดูกโดยไม่เปิดแผลผ่าตัดที่รอยกระดูก หักถือเป็นมาตรฐานของการผ่าตัดรักษา แต่กรณีที่ไม่สามารถใช้แกนดามยึดตรึงในโพรงกระดูกได้การผ่าตัดรักษากระดูก หน้าแข้งหักด้วยการใส่แผ่นเหล็กดามจัดกระดูกแบบรบกวนเนื้อเยื่อน้อย (MIPO) เป็นทางเลือกวิธีหนึ่ง จากการศึกษาแบบพรรณนาโดยรวบรวมข้อมูลย้อนหลังในผู้ป่วยทุกรายที่ไม่สามารถผ่าตัดใช้แกนดามยึดตรึงในโพรงกระดูกได้และได้ รับการผ่าตัดวิธี MIPO ของโรงพยาบาลกระบี่ ในผู้ป่วยจำนวน 20 ราย เก็บข้อมูลตั้งแต่ 1 มกราคม 2553 ถึง 30 กันยายน 2557 อายุเฉลี่ย 30 ปี สาเหตุของกระดูกหักเกิดจากอุบัติเหตุจราจร (85 %) เวลาผ่าตัดเฉลี่ย 23.25 นาที ผลการผ่าตัดกระดูกติดได้ดีโดยไม่มีผลข้างเคียงทุกราย ระยะเวลาเฉลี่ยที่ลงน้ำหนักได้เต็มที่ 10.5 สัปดาห์ (พิสัย 8-12 สัปดาห์) ระยะเวลาเฉลี่ยที่กระดูกติดสมบูรณ์ 14.5 สัปดาห์ (พิสัย 12-16 สัปดาห์) อัตราการติดเชื้อผ่าตัด คิดเป็นร้อยละ 0 อัตราเหล็กดามกระดูกหัก คิดเป็นร้อยละ 0 สรุปได้ว่าการผ่าตัดรักษากระดูกหน้าแข้งหักด้วย วิธีการผ่าตัดดามด้วยแผ่นโลหะที่ทำให้เกิดอันตรายต่อเนื้อเยื่อน้อยที่สุดให้ผลรักษาที่ดีเหมาะที่จะเป็นทางเลือกในการผ่าตัดผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้แกนดามยึดตรึงในโพรงกระดูกได้
เอกสารอ้างอิง
2. Chandler Robert W. Principles of internal fixation. Rockwood and greene’s fracture in adult,4th edition.1996:;1:159-217
3. He X, Zhang J, Li M, Yu Y, Zhu L.Surgical Treatment of Extra-articular or Simple Intraarticular Distal Tibial Fractures: MIPO Versus Supercutaneous Plating.Orthopedics. 2014 Sep 1;37(10): e925-31. doi: 10.3928/01477447- 20140924-61
4. Jha AK, Bhattacharyya A, Kumar S, Ghosh TK.Evaluation of results of minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) of distal tibial fractures in adults. Clin Orthop Surg. 2012 Dec;4(4):313-20. doi: 10.4055/cios.2012.4.4.313. Epub 2012 Nov 16.
5. Kim JW, Oh CW, Jung WJ, Kim JS.Minimally invasive plate osteosynthesis for open fractures of the proximal tibia. Vet Clin North Am Small Anim Pract.
2012 Sep;42(5):1023-44, vii. doi: 10.1016/j. cvsm.2012.08.001.
6. Ruedi T,Webb JK,Allgow M.Experience with the dynamic compression plate (DCP)in 418 recent fracture of the tibial shaft.Injury 1976;7:252-7
7. ภูมิศิลป์ เก่งกาจ.ผลการรักษากระดูกหน้าแข้งหัก หลายชิ้น ด้วยวิธีการผ่าตัดดามด้วยแผ่นโลหะที่ทำให้เกิดอันตรายต่อเนื้อเยื่อน้อยที่สุด โรงพยาบาลล?ำพูน.
วารสารสาธารณสุขล้านนา.ปีที่ 5 ฉบับที่ 2 พ.ค.-ส.ค.2552 : หน้า 196-201
8. ธีรชัย อภิวรรธกกุล. Minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) . กรุงเทพมหานคร:พี.บี. ฟอเรนบ๊คสเซ็นเตอร์;2551.หน้า 317-329
