ความชุกและปัจจัยของการติดเชื้อที่สร้างเอนไซม์เบต้าแลคแตมเมสชนิดกว้าง ของการติดเชื้อในช่องท้องจากชุมชนของโรงพยาบาลสมุทรปราการ

ผู้แต่ง

  • สันติ เลิศวรรณวิทย์ โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี

คำสำคัญ:

การติดเชื้อในช่องท้องชุมชน, การสร้างเอนไซม์เบต้าแลคแทมเมส

บทคัดย่อ

              การติดเชื้อในช่องท้องพบว่าเป็นปัญหาที่สำคัญของทางศัลยกรรมโดยพบการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียกรัมลบชนิดแท่งกลุ่ม Enterobacteriaceae โดยพบว่าเชื้อกลุ่มนี้มีความไวต่อยาปฏิชีวนะลดลง จึงได้ทำการศึกษาเพื่อหาอัตราความชุกของการติดเชื้อกลุ่มนี้ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อในช่องท้องชุมชนที่เกิดจากเชื้อกลุ่ม
Enterobacteriaceae ที่มีการสร้างเอ็มไซม์เบต้าแลคแทมเมสชนิดกว้าง โดยศึกษาในผู้ป่วยอายุ 15 ปีขึ้นไปทุกคนที่เข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรมที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อช่องท้องชุมชนและได้รับการผ่าตัดระหว่างเดือนมกราคม 2557ถึงเดือนมิถุนายน 2557 การเก็บข้อมูลเกี่ยวกับ อายุ เพศ โรคประจำตัว การวินิจฉัย ข้อบ่งชี้การผ่าตัด และการตรวจทาง
ห้องปฏิบัติการ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ร้อยละ
              ผลการศีกษาพบว่าผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในช่องท้องจากชุมชนที่เกิดจากเชื้อกลุ่มEnterobacteriaceae ที่สร้างเอ็มไซม์เบต้าแลคแตมเมสชนิดกว้างคิดเป็นร้อยละ 32.6 โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการติดเชื้อในช่องท้องชุมชนที่เป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันถึงร้อยละ 93.75 ซึ่งพบว่าการติดเชื้อในกลุ่มนี้พบมีอัตราการดื้อยาที่ค่อนข้างสูงทำให้มีการใช้ยาปฏิชีวนะพื้นฐานอาจไม่ได้ผลดั้งนั้นถ้าเราทราบอัตราความชุกของการติดเชื้อในช่องท้องชุมชนว่าเกิดจากเชื้ออะไร อาจทำให้มีการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมต่อไป โดยขึ้นอยู่กับไวต่อยาปฏิชีวนะของเชื้อนั้นๆ และในอนาคตอาจมีการศึกษาเพิ่มเติมถึงความไวของเชื้อต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ อีกด้วย

เอกสารอ้างอิง

1. Bartlett JG, Solomkin JS. Diagnosis and Management of Complicated Intraabdominal Infection in Adults and Children: Guidelines by the Surgical
Infection Society and the Infectious Disease Society of America . CID 2010:50(2):133-64.

2. Waiwarowooth J, Jutiworakul K. The Prevalence and Susceptibility patterns of ESBL-producing Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in Chonburi Hospital. J. Infect Dis Antimicrob Agents 2006:23.57-65.

3. Carrie A. Updated Guideline on Diagnosis and Treatment of Intra-abdominal Infection. AM Fam Physician 2010:15:694-709.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2015-03-02

รูปแบบการอ้างอิง

เลิศวรรณวิทย์ ส. (2015). ความชุกและปัจจัยของการติดเชื้อที่สร้างเอนไซม์เบต้าแลคแตมเมสชนิดกว้าง ของการติดเชื้อในช่องท้องจากชุมชนของโรงพยาบาลสมุทรปราการ. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11, 29(1), 183–187. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Reg11MedJ/article/view/180969

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ