การผ่าตัดถุงนํ้าดีผ่านกล้อง ณ โรงพยาบาลพัทลุง
คำสำคัญ:
การผ่าตัดถุงนํ้าดีผ่านกล้อง, ถุงนํ้าดี, การผ่าตัดถุงนํ้าดีแบบเปิดบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อรายงานผลการผ่าตัดถุงนํ้าดีผ่านกล้อง (Laparoscopic Cholecystectomy; LC) ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีถุงนํ้าดีอักเสบ (cholecystitis) ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพัทลุง
วิธีการศึกษา: ศึกษาการผ่าตัดถุงนํ้าดีในผู้ป่วยที่มีภาวะกลุ่มอาการปวดท้องที่สัมพันธ์กับการมีนิ่วในถุงน้ำดี (symptomatic gallstone) จำนวนทั้งสิ้น 122 ราย ระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2543 ถึงเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2551โดยเก็บข้อมูลจากเวชระเบียนผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด
ผลการศึกษา: มีผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จในการผ่าตัด LC จำนวนทั้งสิ้น 118 ราย (ร้อยละ 96.7) โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง 88 ราย (ร้อยละ 74.6) และเป็นผู้ป่วยเพศชาย 30 ราย (ร้อยละ 25.4 ) ผู้ป่วยที่ไม่ประสบความสำเร็จในการผ่าตัด LC4 ราย (ร้อยละ 3.3) แบ่งเป็นผู้ป่วยเพศหญิง 2 ราย (ร้อยละ 50.0) และผู้ป่วยเพศชาย 2 ราย (ร้อยละ 50.0) จะได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดแทน อายุเฉลี่ยรวมของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเท่า่กับ 49.4 ปี (พิศัย18 ถึง 78 ปี) ระยะเวลาเฉลี่ยที่ใช้ในการผ่าตัด LC เท่ากับ 145.0 ± 35.0 ถึง 72.1 ± 24.2 นาที โดยมีระยะเวลาในการผ่าตัดลดลงอย่างต่อเนื่องทุกปี และมีรายงานการเกิดภาวะแทรกซ้อนท้องมานของผู้ป่วยภายหลังการผ่าตัด 1 ราย (ร้อยละ 0.8)
สรุป: การผ่าตัดถุงนํ้าดีผ่านกล้องเป็นมาตรฐานที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบัน และประสบความสำเร็จในการผ่าตัดในผู้ป่วยถุงนํ้าดีอักเสบที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพัทลุงตั้งแต่ปี พ.ศ. 2543
เอกสารอ้างอิง
2. Polychronidis A, Laftsidis P, Bounovas A, Simopoulos C. Twenty Years of Laparoscopic Cholecystectomy: Philippe Mouret. JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. 1987;12(1):109-11.
3. Pessaux P, Regenet N, Tuech JJ, Rouge C, Bergamaschi R, Arnaud JP. Laparoscopic versus open cholecys tectomy: a prospective comparative study in the elderly with acute cholecystitis. SurgLaparoscEndosc Percutan Tech. 2001;11(4):252-55.
4. Pongchairerks P. The impact of laparoscopic cholecystectomy on the practiceand training of gallbladder surgery in Thailand. Ann Acad Med Singapore. 1996;25(5):629-34.
5. Chahin F, Dwivedi A, Chahin C, Agrawal S, Alnajjar S, Silva YJ. The Laparoscopic Challenge of Cholecystitis.JSLS: Journal of the Society of Laparoendo scopic Surgeons. 2002;6(2):155-58.
6. Novacek G. Gender and gallstone disease. Wien Med Wochenschr. 2006;156(19-20):527-33.
