การใช้เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจแบบเปิด : ปัญหาและการพยาบาล กรณีศึกษาผู้ป่วยผ่าตัดลิ้นหัวใจ
คำสำคัญ:
การพยาบาล, ผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจแบบเปิด, เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอดบทคัดย่อ
ผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจแบบเปิดที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยใช้เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอด (Extracorporeal membrane oxygenation: ECMO) เพื่อทำหน้าที่แทนหัวใจชั่วคราวอย่างต่อเนื่องจนกว่าหัวใจฟื้นเป็นปกติ การพยาบาลที่สำคัญในผู้ป่วยกลุ่มนี้คือการติดตามอาการเปลี่ยนแปลงและการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจากการรักษาด้วย ECMO เช่น ภาวะเลือดออกผิดปกติ การติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะลิ่มเลือดหรือฟองอากาศอุดตันอวัยวะต่างๆ ทั้ง สมอง ปอด หรืออวัยวะส่วนปลาย ดังนั้นพยาบาลผู้ให้การดูแลผู้ป่วยใส่ ECMO จำเป็นต้องเข้าใจหลักการทำงานของเครื่องมือชนิดนี้รวมทั้งทราบถึงข้อบง่ ชี้หรือข้อจำกัดในการใช้เครือ่ ง และข้อบ่งชี้หยุดการทำงานของเครื่อง และมีความสามารถในการพยาบาลเพื่อเฝ้าระวังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาที่ถูกต้องเหมาะสมและปลอดภัย
จากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น
เอกสารอ้างอิง
ปิยะ สมานคติวัฒน์. Postoperative complication in cardiac surgery:prevention and management. ใน: จักรพันธ์ เอื้อนรเศรษฐ์, ภานุวัฒน์ เลิศสิทธิชัย, ปรีดา สัมฤทธิ์ประดิษฐ์ และ
วีรพัฒน์ สุวรรณธรรมา, บรรณาธิการ, ตำราศัลยศาสตร์ประยุกต์. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์กรุงเทพวารสาร; 2550. หน้า369-383.
สมาคมศัลยแพทย์ทรวงอกแห่งประเทศไทย.สถิติการผ่าตัดหัวใจในประเทศไทย.[online].[เข้าถึงเมื่อ 7กรกฎาคม2562]; เข้าถึงจาก: http://thaists.org/news_files/news_file_671.pdf
สุชาต ไชยโรจน์. การผ่าตัดรักษาโรคหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลัง. [online]. [เข้าถึงเมื่อ7 กรกฎาคม 2562]; เข้าถึงจาก:https://med.mahidol.ac.th/surgery/sites/ default/files/public/pdf/Cvt%201.pdf
Chaiyaroj S, Couyant M, Angelpoulos P, and Tatoulis J. Cardiac surgery with Low-systemic heparinization using a heparin bonded tubing circuit. J Thorac
Cardiovas Surg1993; 2(1):30-1.
Musial R, Ochonska K, Proc A, Stolinski J, Plicner D, et al. Veno-arterial extracor poreal membrane oxygenation as cardiogenic shock therapy support
inadult patients after heart surgery. ในสมลักษณ์ เทพสุริยา, สุวรรณาภู่ทีม. การใช้เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจ: ปัญหาและการพยาบาล. วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก 2562: 30(1): 17-31
Ko W, Lin C, Chen R, Wamg S, Lin F, Chen s. Extracorporeal membrane oxygenation support for adult postcar diotomy cardiogenic shock. Ann thorac
surg 2002; 73(2): 538-45
Allen S, Holena D, McCunn M,Kohl B, Sarani B. A reviewof the fundamental principle and evidence base in use of extracorporeal membrane oxygenation
(ECMO) in critically ill adult patients. JIntensive Care Med 2011: 26(1): 13-16
Sangalli F, Patroniti N, Pesenti A. ECMO-Extracorporeal Life Support in Adults. ในธนรัตน์ พรศิริรัตน์, สุรัตน์ ทองอยู่. การพยาบาลผู้ป่วยภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันที่ใช้เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอด ECMO. เวชบันทึกศิริราช 2559: 9(1): 44-50
บุลวัชร์ หอมวิเศษ. Temporary mechanical circulatory support. ใน ณรงค์กร ซ้ายโพธิ์, หทัยวรรณ รัตนบรรเจิดกุล, วศิเทพ ลิ้มวรพิทักษ์, ธนา ขอเจริญพร, รัฐกร วิไลชนม์, บรรณาธิการ. อายุรศาสตร์เวชบำบัดวิกฤต. ปทุมธานี: ธรรมศาสตร์; 2558. หน้า 206-19
Antonis A. Mechanical assistance of the circulation during cardiogenic shock. CurrOpinCrit Care 2011: 17(5): 425–38
Homvises B. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Clinic 2016:32(3): 218-27.
ไชยรัตน์ เพิ่มพิกุล. เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอด(extracorporeal membrane oxygenationหรือ ECMO). วารสารศิริราช [online]2560 [เข้าถึงเมื่อ 7 กรกฎาคม 2562]; 29(401) : [2 หน้า].เข้าถึงจาก:https://www.si.mahidol.ac .th/sirirajhospital/ebook /2017/12_2017/index.html#p=11
Mosier JM, Kelsey M, Raz Y, GunnersonKJ, Meyer R, Hypes CD, et al. Extracorporeal Membrane oxygenation (ECMO) for criticallyill adults in the emergency
department: history, current applications, and future directions.ใน สมลักษณ์ เทพสุริยา, สุวรรณา ภู่ทีม. การใช้เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอดในผู้ป่วยหลัง
ผ่าตัดหัวใจ: ปัญหาและการพยาบาล.วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก 2562: 30(1): 17-31
ExtracorporealLife Support Organization. ELSO guidelines for ECMO centers. [online];[Cited 2019 July 10]. Available from: http://www.elsonet.org/
Cheng R, Hachamovitch R, Kittleson M, Patel J, Arabia F, Moriguchi J, et al.Complications of extracorporeal membrane oxygenation for treatment of cardiogenic shock and cardiac arrest: a meta-analysis of 1, 866 adult patients. Ann thorac surg[online] 2014 [cited 2019 July 19]; 97(2): [7Screens]. Available from: https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24210621
Villa G, Katz N, Ronco C. Extracor poreal membrane oxygenation and the kidney. Cardiorenal Med 2015; 6(1): 50-60.
ธนรัตน์ พรศิริรัตน์, สุรัตน์ ทองอยู่. การพยาบาลผู้ป่วยภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันที่ใช้เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอด ECMO. เวชบันทึกศิริราช 2559: 9(1): 44-50
Biffi S, Di Bella S, Scaravilli V, Peri AM,Grasselli G, Alagna L, et al. Infections during extracorporeal membrane oxygenation: epidemiology, risk factors, pathogenesis and prevention. Int J Antimicro Agents 2017:50(1): 9-12
Biancari F, Perrotti A, Dalen M, Guerriei M, Fiore A, Reichart D, et al. Meta-analysis of theoutcome after post cardiotomy venoarterialextracorporeal
membrane oxygenation inadult patients. J Cardiothorac Vasc Anesth 2018: 32(3): 1175-82.
Wang JG, Han J, Jia YX, Zeng W, Hou XT,Meng X. Outcome of veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation for patientsundergoing valvular
surgery. PLoS ONE[online]. 2013 [cited 2019July17]; 8(5).Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
สมลักษณ์ เทพสุริยา, สุวรรณา ภู่ทีม. การใช้เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจ: ปัญหาและการพยาบาล. วารสารพยาบาลโรคหัวใจ
และทรวงอก 2562: 30(1): 17-31
Courtin A, Sanchez L, Sinquet JC, Gaudard P, Eliet J, Barge F, et al. ARDS and ECMO, an update on critical care nursing. Open J Nurs 2012;2:301
Mosier JM, Kelsey M, Raz Y, Gunnerson KJ, Meyer R, Hypes CD, et al. Extra corporeal Membrane oxygenation (ECMO) for critically ill adults in the emergency department: history, current applications, and future directions. CritCare 2015; 19(431): 1-8
Bell L. Caring for patients and families during ECMO. Am J Crit Care 2014; 23(5): 378
สัญพิชา ศรภิรมย์. การพยาบาลผู้ป่วยภาวะวิกฤตหลังผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด. Srinagarind Med J 2016; 31(5):46-52
วีรพัฒน์ สุวรรณธรรมา, บรรณาธิการ, ตำราศัลยศาสตร์ประยุกต์. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์กรุงเทพวารสาร; 2550. หน้า369-383.
สมาคมศัลยแพทย์ทรวงอกแห่งประเทศไทย.สถิติการผ่าตัดหัวใจในประเทศไทย.[online].[เข้าถึงเมื่อ 7กรกฎาคม2562]; เข้าถึงจาก: http://thaists.org/news_files/news_file_671.pdf
สุชาต ไชยโรจน์. การผ่าตัดรักษาโรคหัวใจที่เกิดขึ้นภายหลัง. [online]. [เข้าถึงเมื่อ7 กรกฎาคม 2562]; เข้าถึงจาก:https://med.mahidol.ac.th/surgery/sites/ default/files/public/pdf/Cvt%201.pdf
Chaiyaroj S, Couyant M, Angelpoulos P, and Tatoulis J. Cardiac surgery with Low-systemic heparinization using a heparin bonded tubing circuit. J Thorac
Cardiovas Surg1993; 2(1):30-1.
Musial R, Ochonska K, Proc A, Stolinski J, Plicner D, et al. Veno-arterial extracor poreal membrane oxygenation as cardiogenic shock therapy support
inadult patients after heart surgery. ในสมลักษณ์ เทพสุริยา, สุวรรณาภู่ทีม. การใช้เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจ: ปัญหาและการพยาบาล. วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก 2562: 30(1): 17-31
Ko W, Lin C, Chen R, Wamg S, Lin F, Chen s. Extracorporeal membrane oxygenation support for adult postcar diotomy cardiogenic shock. Ann thorac
surg 2002; 73(2): 538-45
Allen S, Holena D, McCunn M,Kohl B, Sarani B. A reviewof the fundamental principle and evidence base in use of extracorporeal membrane oxygenation
(ECMO) in critically ill adult patients. JIntensive Care Med 2011: 26(1): 13-16
Sangalli F, Patroniti N, Pesenti A. ECMO-Extracorporeal Life Support in Adults. ในธนรัตน์ พรศิริรัตน์, สุรัตน์ ทองอยู่. การพยาบาลผู้ป่วยภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันที่ใช้เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอด ECMO. เวชบันทึกศิริราช 2559: 9(1): 44-50
บุลวัชร์ หอมวิเศษ. Temporary mechanical circulatory support. ใน ณรงค์กร ซ้ายโพธิ์, หทัยวรรณ รัตนบรรเจิดกุล, วศิเทพ ลิ้มวรพิทักษ์, ธนา ขอเจริญพร, รัฐกร วิไลชนม์, บรรณาธิการ. อายุรศาสตร์เวชบำบัดวิกฤต. ปทุมธานี: ธรรมศาสตร์; 2558. หน้า 206-19
Antonis A. Mechanical assistance of the circulation during cardiogenic shock. CurrOpinCrit Care 2011: 17(5): 425–38
Homvises B. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). Clinic 2016:32(3): 218-27.
ไชยรัตน์ เพิ่มพิกุล. เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอด(extracorporeal membrane oxygenationหรือ ECMO). วารสารศิริราช [online]2560 [เข้าถึงเมื่อ 7 กรกฎาคม 2562]; 29(401) : [2 หน้า].เข้าถึงจาก:https://www.si.mahidol.ac .th/sirirajhospital/ebook /2017/12_2017/index.html#p=11
Mosier JM, Kelsey M, Raz Y, GunnersonKJ, Meyer R, Hypes CD, et al. Extracorporeal Membrane oxygenation (ECMO) for criticallyill adults in the emergency
department: history, current applications, and future directions.ใน สมลักษณ์ เทพสุริยา, สุวรรณา ภู่ทีม. การใช้เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอดในผู้ป่วยหลัง
ผ่าตัดหัวใจ: ปัญหาและการพยาบาล.วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก 2562: 30(1): 17-31
ExtracorporealLife Support Organization. ELSO guidelines for ECMO centers. [online];[Cited 2019 July 10]. Available from: http://www.elsonet.org/
Cheng R, Hachamovitch R, Kittleson M, Patel J, Arabia F, Moriguchi J, et al.Complications of extracorporeal membrane oxygenation for treatment of cardiogenic shock and cardiac arrest: a meta-analysis of 1, 866 adult patients. Ann thorac surg[online] 2014 [cited 2019 July 19]; 97(2): [7Screens]. Available from: https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24210621
Villa G, Katz N, Ronco C. Extracor poreal membrane oxygenation and the kidney. Cardiorenal Med 2015; 6(1): 50-60.
ธนรัตน์ พรศิริรัตน์, สุรัตน์ ทองอยู่. การพยาบาลผู้ป่วยภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันที่ใช้เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอด ECMO. เวชบันทึกศิริราช 2559: 9(1): 44-50
Biffi S, Di Bella S, Scaravilli V, Peri AM,Grasselli G, Alagna L, et al. Infections during extracorporeal membrane oxygenation: epidemiology, risk factors, pathogenesis and prevention. Int J Antimicro Agents 2017:50(1): 9-12
Biancari F, Perrotti A, Dalen M, Guerriei M, Fiore A, Reichart D, et al. Meta-analysis of theoutcome after post cardiotomy venoarterialextracorporeal
membrane oxygenation inadult patients. J Cardiothorac Vasc Anesth 2018: 32(3): 1175-82.
Wang JG, Han J, Jia YX, Zeng W, Hou XT,Meng X. Outcome of veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation for patientsundergoing valvular
surgery. PLoS ONE[online]. 2013 [cited 2019July17]; 8(5).Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
สมลักษณ์ เทพสุริยา, สุวรรณา ภู่ทีม. การใช้เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจ: ปัญหาและการพยาบาล. วารสารพยาบาลโรคหัวใจ
และทรวงอก 2562: 30(1): 17-31
Courtin A, Sanchez L, Sinquet JC, Gaudard P, Eliet J, Barge F, et al. ARDS and ECMO, an update on critical care nursing. Open J Nurs 2012;2:301
Mosier JM, Kelsey M, Raz Y, Gunnerson KJ, Meyer R, Hypes CD, et al. Extra corporeal Membrane oxygenation (ECMO) for critically ill adults in the emergency department: history, current applications, and future directions. CritCare 2015; 19(431): 1-8
Bell L. Caring for patients and families during ECMO. Am J Crit Care 2014; 23(5): 378
สัญพิชา ศรภิรมย์. การพยาบาลผู้ป่วยภาวะวิกฤตหลังผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด. Srinagarind Med J 2016; 31(5):46-52
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
2019-07-01
รูปแบบการอ้างอิง
บวรสุธาศิน ป., & จันทราทิพย์ น. (2019). การใช้เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจและปอดในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจแบบเปิด : ปัญหาและการพยาบาล กรณีศึกษาผู้ป่วยผ่าตัดลิ้นหัวใจ. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11, 33(3), 551–564. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Reg11MedJ/article/view/216980
ฉบับ
ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ
