การฟื้นตัวการทำหน้าที่ทางกายของผู้สูงอายุผ่าตัดกระดูกข้อสะโพก ที่ได้รับการรักษาแบบ Fracture Liaison Service : การศึกษาเปรียบเทียบย้อนหลัง
คำสำคัญ:
การฟื้นตัวการทำหน้าที่ทางกาย, การรักษาแบบ Fracture Liaison Service, ผู้สูงอายุกระดูกสะโพกหักบทคัดย่อ
ที่มา: Fracture Liaison Service เป็นนโยบายการผ่าตัดกระดูกข้อสะโพกภายใน 72 ชั่วโมง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด และเพิ่มประสิทธิภาพการฟื้นตัวการทำหน้าที่ทางกายหลังผ่าตัดให้ดียิ่งขึ้น
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบระดับความปวดหลังผ่าตัด จำนวนวันที่ลุกเดินได้ครั้งแรกหลังผ่าตัด และระยะเวลานอนโรงพยาบาล ระหว่างกลุ่มที่ได้รับการดูแลรักษาแบบ Fracture Liaison Service กับกลุ่มที่ได้รับการดูแลรักษาปกติ
วิธีการศึกษา: การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์ (Analytical research) แบบศึกษาย้อนหลัง case-control study เปรียบเทียบ 2 กลุ่ม มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบระดับความปวดหลังผ่าตัด จำนวนวันที่ลุกเดินได้ครั้งแรกหลังผ่าตัด และระยะเวลานอนโรงพยาบาล เครื่องมือการวิจัย ได้แก่ แนวปฏิบัติการทำ Fracture Liaison Service แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บป่วย วิเคราะห์ข้อมูล สถิติทดสอบที และการทดสอบไคสแคว์
ผลการศึกษา: พบว่า 1) ความปวด จำนวนวันนอนโรงพยาบาล และจำนวนวันที่ลุกเดินได้ครั้งแรกหลังผ่าตัดของกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ p < 0.05 และ 2) ความปวดในกลุ่มควบคุมมีค่าเฉลี่ย ( =3.59, SD=0.75) สูงกว่ากลุ่มทดลอง ( =2.78, SD=0.86) 3) ระยะเวลานอนโรงพยาบาลของกลุ่มควบคุมมีค่าเฉลี่ย ( =12.40, SD=6.69) มากกว่ากลุ่มทดลอง ( =10.13, SD=4.48)
4) จำนวนวันที่ลุกเดินได้ครั้งแรกหลังผ่าตัดของกลุ่มควบคุมมีค่าเฉลี่ย ( =4.94, SD=2.89) มากกว่ากลุ่มทดลอง ( =2.41, SD=2.09)
สรุป: การดูแลรักษาผู้สูงอายุกระดูกข้อสะโพกหัก แบบ Fracture Liaison Service ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการฟื้นตัวการทำหน้าที่ทางกายหลังผ่าตัดให้ดียิ่งขึ้น
เอกสารอ้างอิง
Aasvang EK, Luna IE, Kehlet H. Challenges in postdischarge function and recovery: the case of fast-track hip and knee arthroplasty. BJA: British Journal of Anaesthesia. 2015;115(6):861-6.
Berstock JR, Beswick AD, Lenguerrand E, Whitehouse MR, Blom AW. Mortality after total hip replacement surgery: A systematic review. Bone & joint research. 2014;3(6):175-82.
Sullivan KJ, Husak LE, Altebarmakian M, Brox WT. Demographic factors in hip fracture incidence and mortality rates in California, 2000-2011. J Orthop Surg Res. 2016;11:4.
Suratthani Hospital. Statistics of hip surgery 2017-2019. Suratthani: Hospital; 2020
Birznieks M, Golubovska I, Repša L, Černavska I, Ābols J, Muste A, et al. Fast-Track Surgery and Early Rehabilitation for Total Hip Replacement in Hospital of Traumatology and Orthopaedics. Proceedings of the Latvian Academy of Sciences Section B Natural, Exact, and Applied Sciences. 2019;73:419-24.
Abbas K, Umer M, Qadir I, Zaheer J, ur Rashid H. Predictors of length of hospital stay after total hip replacement. Journal of orthopaedic surgery (Hong Kong). 2011;19(3):284-7.
Wainwright TW, Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty – have we reached the goal? Acta Orthopaedica. 2019;90(1):3-5.
Berg U, Berg M, Rolfson O, Erichsen-Andersson A. Fast-track program of elective joint replacement in hip and knee—patients’ experiences of the clinical pathway and care process. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2019;14(1):186.
Supanan Konchan, Rachanee Namjuntra. Effectiveness of Pain Management and Rehabilitation Programamong Patients Receiving Total Knee Arthroplasty. Christian University Journal. 2019;25(3):64-77.
Cohn MR, Cong GT, Nwachukwu BU, Patt ML, Desai P, Zambrana L, et al. Factors Associated with Early Functional Outcome After Hip Fracture Surgery. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2016;7(1):3-8.
Min B-W, Kim Y, Cho H-M, Park K-S, Yoon PW, Nho J-H, et al. Perioperative Pain Management in Total Hip Arthroplasty: Korean Hip Society Guidelines. Hip & pelvis. 2016;28(1):15-23.
Buecking B, Timmesfeld N, Riem S, Bliemel C, Hartwig E, Friess T, et al. Early orthogeriatric treatment of trauma in the elderly: a systematic review and metaanalysis. Deutsches Arzteblatt international. 2013;110(15):255-62.
Bilal D, Niazi N, Mann B. Factors affecting the length of stay after total hip replacement; a retrospective analysis. International Journal of Orthopaedics Sciences. 2018;4:236-9.
Sims-Gould J, Stott-Eveneshen S, Fleig L, McAllister M, Ashe M. Patient Perspectives on Engagement in Recovery after Hip Fracture: A Qualitative Study. Journal of aging research. 2017;2017:1-9.
Mora JC, Przkora R, Cruz-Almeida Y. Knee osteoarthritis: pathophysiology and current treatment modalities. Journal of pain research. 2018;11:2189-96.
